《婦科冰鑑》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 崩經漏血，一
《經》曰：心生血，肝藏血，脾統血。夫血者，陰也，隨氣而為升降。升降調適，則月事下止依時。苟有戾乖，斯崩或漏矣。崩者，血卒大下，若山崩難遏之勢；漏乃不時淋漓，綿綿弗已之謂。致此之由，或思慮傷脾，中氣困餒，則不能統攝歸源；忿恚傷肝，火動於中，迫血無藏納之所；悲哀太過，心胞系損，因而血乏主宰；房欲不謹，腎命日虧，以致閉藏失權。此皆犯其臟者也。
更或向有瘀停，因新血沖激而始泄，或熱傷陰結，為火搏擊而妄行。治療之法，在乎詳審。若果有瘀有火，清之逐之為宜。倘涉虛候，當從升補，不得肆用寒涼攻克，反伐生氣之源，為害匪細。《經》曰：血脫益氣。東垣云：大夫血後，須用四君輩以收功，可謂得經旨之奧矣。
若崩漏去血過多者膠艾四物湯止之；血熱者，知柏四物湯清之；熱微者，荊芩四物湯和之；漏血澀少，間有淤塊者，桃紅四物湯加香附破之。崩血初起，腹脅脹痛，色紫成塊者，屬瘀凝也，琥珀散攻之；崩漏日久，去血過多，而氣隨血去，衝任損傷，因見肢體倦怠，脈息沉弱細濡之類，大虛之候，當恃溫補，宜膠艾八珍湯、人參養榮湯、十全大補湯，尺脈微加附子。若色黑如豆汁，清稀者，此敗血也，尤宜前藥。
思慮勞倦，致脾不能統血歸源者，歸脾湯；脾經鬱火者，加味歸脾湯；忿恚傷肝者，逍遙散加香附青皮；怒動肝火者，加味逍遙散。房勞傷腎，以致衝任失守，當鎮固命門為主，左尺脈細弱者，六味地黃湯加續斷阿膠；右尺脈微細者，八味地黃湯，不可以肉桂動血執泥，此余屢用屢驗者。崩血已多，其色紫黯清稀，腹痛無時者，姜附芎歸湯。
悲哀太過者，補中益氣湯，或日久脾傷食少，中氣下陷，不能載血者，亦宜是方。中氣不固，不能提攝者，益胃升陽湯。崩漏夾水，或日水瀉一二次，形氣不甚弱者，調經升陽除濕湯，以風先勝其濕，然後補益中州。形氣虛弱者，補中益氣湯加風藥一二味，如防風桂枝之屬，補中以勝濕也。
崩血補之，仍然不止者，須防滑脫，宜地榆苦酒煎以止之。止後隨證施治可也。
膠艾四物湯，見月經門四
知柏四物湯，本門一
荊芩四物湯，本門二
桃紅四物湯，見月經門六
琥珀散，見月經門二七
膠艾八珍湯，見月經門十三
十全大補湯，見月經門二四
歸脾湯，見月經門十四
加味歸脾湯，本門三
逍遙散，見月經門九
加味追遙散，見月經門十
六味地黃湯，見月經門十五
八味地黃湯，見月經門十六
姜附芎歸湯，本門四
補中益氣湯，見月經門四八
益胃升陽湯，本門五
調經升陽除濕湯，本門六
地榆苦酒煎，本門七
2. 殺血心痛，二
崩血而心痛甚者，名曰殺血心痛。由亡血過多，心脾無所榮養，間有淤血凝結不散者，必有形跡可徵。若因小產去血太甚，以致心痛者，緣由雖二，其致一也。
若因血滯不散者，失笑散，先定其痛，後隨證施治。如因去血過多，歸脾湯、人參養榮湯、十全大補湯等，乃治此之神劑。
失笑散，本門八
歸脾湯，見月經門十四
十全大補湯，見月經門二四
3. 崩漏門匯方
知柏四物湯，一
生地（四錢，酒洗），當歸頭（錢五分），白芍（三錢，酒炒），川芎（錢五分），知母（酒炒），黃柏（各一錢，酒炒）。
水煎溫服。
荊芩四物湯，二
生地（三錢，酒洗），當歸（酒洗），白芍（各二錢，酒炒），川芎，荊芥，黃芩（酒炒），香附（各一錢，醋炙）。
水煎溫服。
加味歸脾湯，三
人參（一二錢，去蘆），白朮（二錢，土炒），茯苓（一錢），黃耆（二錢，蜜炙），棗仁（二錢，炒），遠志（六分，甘草水浸去骨炒），當歸（錢五分），木香（三分），炙草（八分），龍眼肉（一錢），柴胡（五分），山梔子（一錢），丹皮（一錢）。
加薑棗水煎食遠溫服。
姜附芎歸湯，四
當歸（四五錢，酒洗），川芎（二錢），薑炭錢（五分），附子（錢五分，炮）。
水煎溫服。
益胃升陽湯，五
黃耆（二錢，蜜炙），人參（一錢），白朮（三錢，土炒），神麯（錢五分，炒），當歸（酒洗），陳皮（炙草各一錢），升麻，柴胡（各五分），生黃芩（二錢）。
上為粗末，每服三錢，或五錢，如食添再加之，如食減只服三錢，或減之，不可多服。水煎去滓熱服。熱者用黃芩，寒者減芩加肉桂一錢，腹痛加白芍，有嗽去人參。
調經升陽除濕湯，六
黃耆，蒼朮，羌活（各錢五分），防風，藁本，升麻，柴胡炙草（各一錢），獨活（五分），蔓荊子（七分）。
水五盞煎一盞，去滓稍熱服，空心服畢，待少時以蚤膳壓之。
地榆苦酒煎，七
地榆（一兩，炒），醋煎露一宿，次早溫眼立止。止後隨證調治之。苦酒即醋也。
失笑散，八
上為末，先用釅醋調二錢熬膏，入水一盞，煎至七分，食前熱服，良驗。