費伯雄

《醫方論》~ 卷二 (8)

1. 還元水

童便。

取十一、二歲無病童子，不茹葷辛，清澈如水者，去頭尾，熱飲。冬則用湯溫之，或加藕汁和服。

童便乃真陰，又無嗜欲，以之滋腎降火，誠治血之妙品。

2. 麻黃人參芍藥湯

桂枝五分，麻黃，黃耆，甘草（炙），白芍各一錢，人參三分，大麥冬三分，五味子五粒，當歸五分

白話文：

桂枝（五分），麻黃（一錢），黃耆（一錢），甘草（炙）（一錢），白芍（一錢），人參（三分），大麥冬（三分），五味子（五粒），當歸（五分）。

熱服。

麻黃人參湯，非教人補中當用散藥，正教人散中當用補藥也。氣血虧弱之人，易受外感，風寒深入，不得不為表散。若徑用麻桂等湯，發汗後，虛陽欲絕矣。東垣立此方，以治虛人之表病，天下後世可知固本治標之法矣。

白話文：

麻黃人參湯，不是教人們補中要用散藥，而是教人們在散劑中用補藥。氣血不足的人容易受到外感，風寒深入，不得不用散藥疏散。如果直接用麻桂等藥材煎湯服下，發汗後，虛弱的陽氣就會衰竭。東垣制定此方，用於治療身體虛弱的人的外感疾病，讓天下後世的人都知道鞏固根本和治療症狀的方法。

3. 犀角地黃湯

生地黃一兩五錢，白芍一兩，丹皮，犀角二錢五分

白話文：

生地黃：15.6 克

白芍：15 克

丹皮：適量

犀角：2.5 克

每服五錢。

犀角化斑解毒，涼血清心，又能引地黃直達腎經，壯水制火，故吐衄症中多用之。然治心腎則有餘，而非肺肝之正藥，若治衄血等，不如羚羊角之效。至謂升麻可代犀角，則其說尤謬。既有鬱火，再加風藥，逼血上升，不旋踵而敗矣！

白話文：

犀牛角是一種具有解毒、涼血清心作用的中藥，同時還能引導地黃直接到達腎經，壯水制火，因此在治療吐衄症的時候，經常會使用犀牛角。然而犀牛角在治療心腎方面具有較多的作用，但它並不是治療肺肝疾病的正藥，如果治療衄血等疾病，不如使用羚羊角的效果好，至於認為升麻可以代替犀牛角的說法，更是大錯特錯。如果患者體內已經有鬱火，再服用升麻這種溫熱的藥物，就會導致血液上衝，病情會迅速惡化。

4. 桃仁承氣湯

桃仁五十粒（去皮尖，研），大黃四兩，芒硝，甘草，桂枝一兩

白話文：

• 桃仁五十顆（去除外皮和尖端，研磨）。

• 大黃四兩。

• 芒硝。

• 甘草。

• 桂枝一兩。

此方《準繩》以為當用桂，喻西江等以為當用枝。予則以為主治注中有「外症不解」一語，此四字最為著眼，有桃仁、大黃、芒硝、甘草以治里，必當用桂枝以解表。仲景立方固無遺漏也。

白話文：

這個方子，《準繩》認為應該用桂枝，喻西江等人認為應該用枝。我認為主治的注語中含有「外症不解」這句話，這四個字最為重要，因為有桃仁、大黃、芒硝、甘草來治療裡面，一定必須用桂枝來解表。仲景所定的這個方子，確實沒有遺漏的。

5. 抵當湯

水蛭三十個（豬脂熬黑），虻蟲三十個（去頭足翅），桃仁二十枚（去皮尖，研），大黃四兩（酒浸）

白話文：

水蛭三十條（用豬油熬製至黑色）

虻蟲三十隻（去除頭、足、翅）

桃仁二十粒（去除外皮和尖端，搗碎）

大黃四兩（用酒浸泡）

此症雖瘀熱結於少腹極陰之處，不得以里症名之，蓋膀胱乃太陽本經之病，非由太陽傳裡之症。但水蛭、虻蟲二味，人不敢用，即代抵當丸，尚嫌其太峻。

白話文：

這種疾病雖然是瘀血和熱邪積聚在少腹極陰之處，但不能把它當作裡證來稱呼，因為膀胱是太陽經的本經病，不是由太陽經傳入裡面的疾病。但是，水蛭和虻蟲這兩種藥，一般人不敢用，即使用代抵當丸，也認為過於峻烈。

6. 槐花散

槐花（炒），側柏葉（杵），荊芥（炒黑），枳殼（炒）

白話文：

1. 槐花（炒）：將槐花炒熟。

2. 側柏葉（杵）：將側柏葉搗碎。

3. 荊芥（炒黑）：將荊芥炒至黑色。

4. 枳殼（炒）：將枳殼炒熟。

等分為末，每三錢米飲下。

陳修園云：「五臟各有守經之血，六腑無血，試看豬、羊腸胃中，豈有一絲一點之血？世人謂巨口吐紅為胃血者，妄也。」此說頗有識解，惜其但見得一層，尚遺漏一層。予特申明之，夫五臟主藏，故各有守臟之血；六腑主傳，故無守腑之血。方其無病之時，胃中納水穀，大小腸傳糟粕。

白話文：

陳修園說：「五臟都有它所管轄的經絡中的血液，六腑沒有血液，試看看豬和羊的胃腸中，能看到有一點點血液嗎？世間人說的吐紅色是胃出血，那是胡說。」這個說法很有見解，可惜他只看到一層，還忽略了一層。我特別說明，五臟以收藏為作用，所以各有它所管臟器的血液；六腑以傳導為作用，所以沒有它所管腑臟的血液。在沒有生病的時候，胃中儲存著水穀，小腸和大腸輸送糟粕。

腸胃中本無血也，血但流灌於腑外，以榮養之。《經》所謂「灑陳六腑」，此一語不得滑口讀過。迨至火勢沖激，或濕熱熏蒸，逼血入於腑中，腑不能容，隨受亦隨出矣。故血淋、尿血，血之由小腸而出者也；瀉血、痔血，血之由大腸而出者也。大小腸既有血症，而胃獨無血症，有是理乎？胃經之血隨火上升，直從食管而出，往往盈碗、盈盆。至內傷之血，則由肺經氣管而出，自是兩途。

白話文：

腸胃中本來沒有血液，血液只會流經內臟外面，來滋養內臟。《黃帝內經》中所說的「灑陳六腑」，這句話不能隨意地讀過。等到內火旺盛、衝擊胃腸，或濕熱燻蒸，迫使血液進入內臟，內臟無法容納，隨即排出體外。因此，血淋、尿血，是血液從小腸排出體外的；瀉血、痔血，是血液從大腸排出體外的。大小腸既然有血癥，而胃卻沒有血癥，有這個道理嗎？胃經的血液隨著火氣上升，直接從食道排出，往往充滿碗、盆。至於內傷引起的嘔血，則是通過肺經的氣管排出，這是兩條不同的途徑。

故胃血易治，肺血難治。數千年來，從未有將無血而有血之故徹底發明者，予故因論槐花散一方，而詳及之。

白話文：

因此胃部出血容易治療，肺部出血很難治療。幾千年來，從沒有一個徹底發明出將沒有血變成有血的原因，我因此根據評論槐花散一方，而詳細地說明瞭這個原因。

槐花散，寒涼太過，腸風下血，中氣必虛，再用陰寒，血更凝結。方中去柏葉，加參、朮、當歸、陳皮、甘草，庶有瘳乎？

白話文：

槐花散藥性過於寒涼，會導致腸胃虛弱，大便出血，使人元氣大傷。如果再使用其他寒涼藥物，則會讓血液更加凝結。因此，方子中應去除柏葉，加入人參、白朮、當歸、陳皮和甘草等藥材，這樣纔有可能緩解病情。