費伯雄

《醫方論》~ 卷一 (15)

1. 十棗湯

芫花（炒），甘遂，大戟等分，大棗十枚

白話文：

• 芫花： 味苦，性寒，有毒；入脾、胃、大腸經；具有瀉下，攻積，逐水，消腫之功效。

• 甘遂： 味苦，性寒，有毒；歸大腸經；具有瀉下、攻積、逐水、消腫之功效。

• 大戟： 味辛，性寒，有毒；歸大腸經；具有瀉下、攻積、逐水、消腫之功效。

• 大棗： 味甘，性溫；入脾、胃、心經；具有補益氣血，健脾益胃，養心安神之功效。

根據以上藥物的功效，可以推測這個方劑具有瀉下、攻積、逐水、消腫之功效。可能用於治療便祕、水腫、腹脹、腹痛等疾病。

將芫花、甘遂、大戟等分，加入十枚大棗，炒熟後服用。

先煮棗去滓，內前藥末，或棗肉為丸。

十棗湯乃逐水之峻劑，非大實者不可輕試。至河間之三花神祐丸，除大棗而加大黃、黑醜，已是一味峻猛，不復留脾胃之餘地，更加輕粉，則元氣搜刮殆盡，病雖盡去，而人亦隨亡。可知仲景以十棗命名，全賴大棗之甘緩，以救脾胃，方成節制之師也。

白話文：

十棗湯是強力利尿劑，身體沒有大實證的人不可輕易嘗試。河間的「三花神祐丸」，去除了大棗而加入大黃、黑醜，已是很激烈猛烈，幾乎不留給脾胃的餘地，再添加輕粉，則元氣完全榨乾，即便疾病都治好了，人也可能會隨之死亡。可見仲景使用十棗命名，完全仰賴大棗的甘甜緩和，以救脾胃，才能成為方劑中的節制者。

2. 三物備急丸

巴豆霜，大黃，乾薑

白話文：

巴豆霜：巴豆的果實被碾碎，製成粉末後，再經過蒸餾而得到的白色結晶。

大黃：大黃根莖的乾燥切片。

乾薑：生薑經曬乾或烘乾的根莖。

等分蜜丸。

此不過猝急備用方耳，姑存之以備一法。

3. 硇砂丸

硇砂，巴豆（去油），三稜，乾薑，白芷五錢，木香，青皮，胡椒二錢五分，大黃，乾漆（炒）一兩，檳榔，肉豆蔻一個

白話文：

硇砂、巴豆（去除油脂）、三稜、乾薑、白芷各五錢，木香、青皮、胡椒各二錢五分，大黃、乾漆（炒過）各一兩，檳榔、肉豆蔻各一個。

為末。釅醋二升，煮巴豆五、七沸再下三稜、大黃末同煎五、七沸，入硇砂，熬成膏，和諸藥杵丸綠豆大，每五丸薑湯下。

白話文：

把它研成粉末。用二升濃醋煮巴豆五到七次，再放入三稜、大黃，再一起煮五到七次，加入硇砂，熬成膏狀，與其他藥物混合，搓成綠豆大小的藥丸，每次服用五丸，用薑湯送服。

凡積聚之成，多由陽虛氣弱。陽分虛則不能化濁，而陰氣日凝；氣分弱則不能和營，而血脈閉塞。種種積聚，由此而成。施治之法，當以通陽理氣為第一義。若但用攻劫峻劑，吾見其立敗也。

白話文：

凡是積聚的形成，大多是由於陽氣虛弱。陽分虛弱，就不能化解濁氣，陰氣日益凝聚；氣分虛弱，就不能調和營氣，血脈閉塞。各種積聚，由此而形成。治療的方法，應當以通陽理氣為首要任務。如果只用攻劫峻劑，我認為會很快失敗。

4. 木香檳榔丸

木香，檳榔，青皮（醋炒），陳皮（去白），枳殼（炒），黃柏（酒炒），黃連（茱萸湯炒），三稜（醋煮），莪朮（醋煮）五錢，大黃（酒浸）一兩，香附，黑牽牛二兩，芒硝

白話文：

• 木香5錢

• 檳榔5錢

• 青皮（用醋炒過）5錢

• 陳皮（去除白色部分）5錢

• 枳殼（炒過）5錢

• 黃柏（用酒炒過）5錢

• 黃連（用茱萸湯炒過）5錢

• 三稜（用醋煮過）5錢

• 莪朮（用醋煮過）5錢

• 大黃（用酒浸泡過）1兩

• 香附2兩

• 黑牽牛2兩

• 芒硝

水丸。一方加當歸，酒洗。

此較硇砂丸已從輕減，但峻烈之品尚多，試問病退之後，元氣尚存幾許？即有加當歸一味，一潤而十攻，豈尚能有濟乎？此等方法注中原載施壯實之人，究竟壯實之人患此症者絕少，大抵皆脾虛氣弱者多。斷不可藉口於經驗之方，而任意輕投也。

白話文：

這樣的處方已經比硇砂丸輕很多了，但裡面的烈性藥品還是很多，試問病退之後，元氣還能剩下多少？即使加上當歸一味，一滋潤，十攻伐，難道還有用嗎？這種方法中原原載是施用於強壯的人身上的，究其實際上強壯的人患這種病的很少，大多數都是脾虛氣弱的人。絕對不能藉口於經驗之方，而隨意輕率使用。