《校註婦人良方》~ 卷七 (6)
卷七 (6)
1. 附方
《濟生》犀角地黃湯，治熱鬱不解，泛行經絡，或流腸胃，隨氣湧泄，以致衄血吐血，或為便血，並皆治之。
上每服四五錢，水煎。若實熱熾甚，加炒黃芩。若去血過多，或脾肺之氣虧損，不能攝血歸源者，急用四君子湯。懷抱鬱結者，用歸脾湯。
枇杷葉湯，治暑毒攻心，衄血嘔血，或吐瀉作渴。
香薷（二錢），厚朴（薑製，一錢半），甘草（炙），麥門冬（去心），木瓜（不見鐵器），白茅根（各一錢），枇杷葉，陳皮，丁香（各半錢）
上每服三五錢，姜水煎。
黃連香薷飲，治伏暑衄血便血，不拘四時。（方見本卷第一論）
加味小柴胡湯（二方見二十四卷第二論）
歸脾湯
加味歸脾湯（四方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
2. 婦人吐血方論第六
婦人吐血者，因臟腑傷損所致，夫氣血外行於經絡，內榮於臟腑，若六淫七情，飲食起居，有所損傷，行失常道，逆則吐血也。
愚按：前症若脾經鬱熱，用犀角地黃湯。脾胃伏暑，用黃連香薷飲。心脾鬱熱，用生地黃湯。心氣耗損，用茯苓補心湯。脾氣勞傷，用雞蘇散。思慮傷脾，用歸脾湯。暴怒肝火，用加味小柴胡湯。久怒肝傷，六味地黃丸。脾肺虛熱，用麥門冬飲。肝腎虛熱，用六味地黃丸。氣血俱虛，用十全大補湯。
經云：肺朝百脈之氣，肝統諸經之血。必用甘溫之劑，補其陽氣，使血各歸其經。如大吐血病，毋論其脈，急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽而脈數者，元氣虛而假熱之脈也，皆由脾胃先損，須用人參之類。本草云：人參治脾胃不足，補中溫中，瀉脾肺中火。東垣先生云：脾胃虛者，心血亢甚而乘土位。
肺氣受邪，須用黃耆最多，人參、甘草次之。脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆以益皮毛而閉腠理。當治氣血虛弱，用十全大補最善。若用寒涼止血，胃氣反傷，無不致禍。
3. 附治驗
一老婦，每作先飲食不進，或胸膈不利，或中脘作痛，或大便作瀉，或小便不利。余以為肝脾之症，用逍遙散加山梔、茯神、遠志、木香而愈。後鬱結吐紫血，每作先倦怠煩熱，以前藥加炒黑黃連三分，吳茱萸二分，頓愈。後因怒吐赤血甚多，燥渴垂死。此血脫也，法當補氣，乃用人參一兩，蒼朮、當歸各三錢，陳皮、炮黑乾薑各一錢，炙甘草、木香各一錢，一劑頓止。又用加味歸脾湯，調理而痊。
一女子懷抱素郁，胸滿食少，吐血面赤，用六味丸及歸脾加山梔、貝母、芍藥而愈。
一婦人為哭母，吐血咳嗽，發熱盜汗，經水不行。此悲傷肺，思傷脾。朝服補中益氣加桔梗、貝母、知母，夕用歸脾湯送六味丸而愈。
柔脾湯，治虛熱吐血衄血汗出。
甘草（炒），白芍藥（炒），黃耆（各半兩），熟地黃（自制，一兩五錢）
上每服五錢，水酒煎。
一婦人月經不利，忽妄行嘔血，察其形脈如常，用四生丸即安。一女子飽食負重而吐血，用前湯及青餅子而愈。世治吐血，並用竹茹、地黃、藕汁，亦不可拘泥。如陽乘於陰，血得熱則流散，經水沸溢，理宜涼解，大黃、犀角之類；如陰乘於陽，所謂天寒地凍，水凝成冰，須用溫散，乾薑、肉桂之類。
四生丸，治陽乘於陰，以致吐血衄血。
上研丸雞子大，每服一丸，水煎服。陳日華云：先公嘗遊靈石寺，主僧留飯設桌，一僧見桌不穩，急俯穩之，舉首即嘔血。明年到寺，問舊嘔血者何如？主僧言：服得四生丸遂愈。自得此方，屢次有效。愚意前症，乃內熱暴患，用之即效。若人病久，本元不足，須補脾以滋化源，否則虛火上炎，金反受克，獲生鮮矣。
犀角地黃湯（方見前）
姜草湯，治陰乘於陽，寒而嘔血。
甘草（炒），乾薑（各一錢）
上水煎服。理中湯亦效。
花蕊石散，治瘀血積於內，以致大小便不通，或血畜於上，而吐不止。一婦人苦吐血，百藥不效，童便酒調，不數服而愈。（方見胞衣不下）
如聖散，治吐血不已。每服二錢，米飲下。（方見十七卷催生）