薛己

《校註婦人良方》~ 卷三 (10)

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卷三 (10)

1. 附方

八珍湯

逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

2. 婦人偏風口喎方論第十一

論曰:偏風口喎者,因體虛受風,而入足陽明胃經。蓋足陽明之經,上夾於口,風乘之,其筋偏急故也。

愚按:前症當參本卷首論治之。

3. 附治驗

(方藥與前諸治驗參看)

一婦人懷抱鬱結,筋攣骨痛,喉間似有一核,服烏藥順氣等藥,口眼歪斜,臂難伸舉,痰涎愈多,內熱晡熱,食少體倦。余以為鬱火傷脾,血燥生風。用加味歸脾湯二十劑,形體漸健,飲食漸進。又用加味逍遙散十餘劑,痰熱少退,喉核少消。更用升陽益胃湯數劑,諸症漸愈。但臂不能伸,此肝經血少而筋攣耳,用六味地黃丸以滋腎水生肝血而愈。

4. 附方

升陽益胃湯,治脾胃虛弱,肢體怠惰,或體重節痛,口舌乾渴,飲食無味,大便不調,小便頻數,飲食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘淒不樂,乃陽氣不和也。

羌活獨活防風(各五錢),柴胡白朮茯苓(渴者不用),澤瀉(各二錢),人參黃連(炒),陳皮(各四錢)

上每服三五錢,薑棗水煎,早溫服。如小便愈而病益加,是不宜利小便也,當少減茯苓、澤瀉。

加味歸脾湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

六味丸(方見二十四卷第十一論)

5. 婦人怔忡驚悸方論第十二

夫心藏神,為諸臟之主,血氣調和,則神安靜。若勞傷心血,外邪乘襲,則心神驚悸恍惚,憂懼不安,用排風湯治之。

愚按:丹溪先生云:驚悸者血虛,用硃砂安神丸;痰迷心竅,用定志丸;怔忡者,屬火屬痰;思慮便動者,屬虛;時作時止者,火動也。假如病因驚而致,驚則神出其舍,痰乘而入矣。蓋人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所由作也,治當調養心血,和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵,因坐次失序,自愧成疾,言語失倫,兩脈弦數。

余曰:當補脾導痰清熱。不信,以數巫者,噴水咒之而死。或謂病既無邪,以邪治之,何至於死。余曰:暑月赴筵,外受蒸熱,辛辣適口,內傷鬱熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰愈盛。又驚以法尺,益驚其神,而氣血不寧。噴以注水,閉其肌膚,而汗不得泄。

內燔則陰既消而陽不能獨立,不死何待?故滑伯仁先生云:若膽氣虛寒,用茯神湯;膽氣實熱,用酸棗仁丸;心氣虛熱,用定志膏、茯苓補心湯;心氣實熱,用硃砂安神丸、茯苓散

6. 附治驗

文學歸云橋內,月事不及期,忽崩血昏憒,發熱不寐。或謂血熱妄行,投以寒劑,益甚。或謂胎成受傷,投以止血,亦不效。余曰:此脾氣虛弱,無以統攝故耳,法當補脾而血自止。用補中益氣加炮姜,不數劑而效。惟終夜少寐驚悸,別服八物湯,不效。余曰:雜矣。乃與歸脾湯加炮姜以補心脾,遂如初。

一婦人勞則心跳怔忡,寒熱往來,用歸脾湯為主,佐以八珍湯,諸症漸愈。又用加味逍遙散寧志丸而安。後復作,服歸脾、定志二藥即愈。

一婦人患驚悸怔忡,日晡發熱,月經過期,飲食少思,用八珍湯加遠志山藥酸棗仁,三十餘劑漸愈,佐以歸脾湯全愈。後因勞發熱,食少體倦,用補中益氣湯。又因怒,適月經去血不止,前症復作,先以加味逍遙散,熱退經止,又用養心湯治之而痊。

一婦人驚悸怔忡無寐,自汗盜汗,飲食不甘,怠惰嗜臥,用歸脾湯而愈。至年餘,懷抱鬱結,患前症,兼衄血便血,仍用前湯而愈。

茯神散,治五臟氣血虛弱,驚悸怔忡,宜用此安神定志。

茯神(去木),人參龍齒(另研),獨活,酸棗仁(炒,各三錢),防風,遠志(去心),桂心,細辛白薇(炒,各三錢),甘草乾薑(炮,各三兩)

上為末,每服四五錢,水煎服。或蜜為丸服。

茯苓補心湯,治心氣不足,善悲愁怒,衄血面黃,五心煩熱,或咽喉痛,舌本作強。

茯苓(四兩),桂心,甘草(炒,各三兩),紫石英(煅),人參(各一兩),大棗(二十枚),麥門冬(去心,三兩),赤小豆(二十四粒)

上水七升,煎二升半,分三服。

茯神湯,治膽氣虛冷,頭痛目眩,心神恐畏,不能獨處,胸中煩悶。

茯神(去木),酸棗仁(炒),黃耆(炒),柏子仁(炒),白芍藥(炒),五味子(杵,炒,各一兩),桂心,熟地黃(自制),人參,甘草(炒,各半兩)

上每服五錢,姜水煎。

酸棗仁丸,治膽氣實熱,不得睡臥,神思不安,驚悸怔忡。

茯神(去木),酸棗仁(炒),遠志(去心),柏子仁(炒),防風(各一兩),枳殼(麩炒,半兩),生地黃(杵膏,半兩),青竹茹(二錢五分)

上為末,煉蜜丸桐子大。每服七八十丸,滾湯下。

定志丸,治神虛心怯,所患同前,或語言鬼怪,喜笑驚悸。

人參,茯苓(各一兩五錢),菖蒲,遠志(去心,各一兩)

上為末,蜜丸。如前服。

養心湯,治心血虛,驚悸怔忡不寧,或盜汗無寐,發熱煩躁。

黃耆(炒),白茯苓,茯神(去木),半夏曲當歸(酒拌),川芎(各半兩),辣桂(去皮),柏子仁,酸棗仁(炒),五味子(杵炒),人參(各三錢),甘草(炙,四錢)

上每服三五錢,薑棗水煎。

硃砂安神丸,治心經血虛頭暈,心神驚悸等症。

硃砂(飛過,五錢),黃連(酒洗,六錢),甘草(炙,五分),生地黃,當歸(各一錢五分)

上為末,飯糊為丸。每服十五丸。如一二服不應,當服歸脾湯補之。

《治要》茯苓散,治心經實熱,口乾煩渴,眠臥不安,或心神恍惚。

茯神,麥門冬(各一兩五錢),通草升麻(各一兩二錢半),知母(一兩),大棗(十二枚),紫菀,桂心(各七錢五分),赤石脂(一兩七錢五分),淡竹茹(五錢)

上每服一兩,水煎。

補中益氣湯(方見二十四卷第六論)

歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散(三方見二十四卷第十論)

寧志丸(方見後)