薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十四 (14)

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卷二十四 (14)

1. 附方藥

瓜子仁湯,治產後惡露未盡,經行瘀血停滯,小腹作痛,或成癰患。

薏苡仁(四兩),牡丹皮桃仁(去皮尖),瓜蔞仁(各一兩)

上每服五七錢,水煎。

敗醬散,治脈數,身無熱,腹無積聚,按之軟濡,此為腸癰,久積陰冷所成。

薏苡仁(二兩半),附子(炮,半兩),敗醬草(一兩三錢五分)

上每服四錢,水煎。以小便利度。

牡丹湯,治腸癰腹軟而痛,時下膿血。

牡丹皮,人參天麻,白茯苓黃耆(炒),薏苡仁,桃仁(去皮尖),白芷當歸(酒炒),川芎(各一錢),官桂,甘草(炙,各五分),木香(三分)

上水煎服。

大黃湯,治腸癰小腹堅腫,按之則痛,肉色如故,或焮赤微腫,小便頻數,汗出憎寒,脈遲緊,未成膿者,宜服之。

大黃(炒),朴硝(各一錢),牡丹皮,瓜蔞仁(炒),桃仁(去皮尖,各二錢)

上水煎報。

梅仁湯,治腸癰壅痛,大便秘結。

梅仁(九個,去皮尖),大黃(炒),牡丹皮,芒硝(各一錢),冬瓜仁(研,三錢),犀角(鎊末,一錢)

上水煎,入犀角末服。

神仙太乙膏,治一切癰疽,不問膿之成否,並宜貼之,更作丸服。

玄參,白芷,當歸,肉桂,大黃,赤芍藥,生地黃(各一兩),淨黃丹(十二兩)

上用麻油二斤,入銅鍋內煎黑,濾去渣,入黃丹十二兩,再煎,滴水中捻,軟硬得中,即成膏矣。如軟更加丹雲母膏固故。卒難修合,太乙膏亦可。

神效黃礬丸,最解毒止痛。

白礬(末,一兩,明亮者),黃蠟(半兩,黃色者熔開,一方用七錢)

上眾手丸桐子大。每服三十丸,滾湯下。如服金石發疽,更用白礬末一兩,作三五服,以溫酒調下。若遍身生瘡如蛇頭,服之尤效。此藥能解毒氣內攻也,須多服方驗。亦治蛇咬,溶化,乘熱滴傷處,毒即出,痛即止,仍服兩許。

失笑散,治產後心腹絞痛,或血迷心竅,不知人事,及尋常腹內瘀血積血作痛。

五靈脂(去砂土,炒),蒲黃(炒,各等分)

上為末,每服一二錢,溫酒調下。

活命飲(方見本卷第五論)

神效瓜蔞散(方見本卷第十四論)

四物湯(方見本卷第六論)

加味逍遙散(方見本卷第四論)

2. 婦人乳癰乳岩方論第十四

經云:乳頭屬足厥陰肝經,乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛,結核色赤,數日之外,焮痛脹潰,稠膿湧出,膿盡而愈。此屬肝胃熱毒,氣血壅滯,名曰乳癰,為易治。若初起內結小核,或如鱉棋子,不赤不痛,積之歲月漸大,巉巖崩破,如熟榴,或內潰深洞,血水滴瀝,此屬肝脾鬱怒,氣血虧損,名曰乳岩,為難療。治法:焮痛寒熱,宜發表散邪。

腫焮痛甚,宜疏肝清胃。或不作膿,膿成不潰,宜用托裡。或肌肉不生,膿水清稀,宜補脾胃。或膿出反痛,發表散,宜補氣血。或腫焮作痛,晡熱內熱,宜補陰血。或飲食少思,時作嘔吐,宜補胃氣。或飲食難化,泄瀉腹痛,宜補脾氣。或勞碌腫痛,宜補氣血。怒氣痛腫,宜養肝血。

慎不可用克伐之劑,復傷脾胃也。乳岩初患,用益氣養榮湯、加味逍遙、加味歸脾,可以內消。若用行氣破血之劑,則速其亡。

3. 附治驗

一婦人內熱脅脹,兩乳不時作痛,口內不時辛辣,若臥而起急,則臍下牽痛。此帶脈為患也,用小柴胡青皮黃連、山梔,二劑而瘥。

一婦人因怒,兩乳腫,兼頭痛寒熱。此肝經氣症也,用人參敗毒散二劑,表症已退,用小柴胡加芎、歸、枳殼桔梗,四劑而愈。

一婦人久郁,右乳內腫硬。此肝經血症也,用八珍加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸,兼神效瓜蔞散,兩月餘而痊。

一婦人先熱渴,至夜尤甚,後兩乳忽腫,肝脈洪數,乃熱入血分,用加味小柴胡湯而愈。

一婦人因怒,左乳作痛發熱,因表散太過,腫熱殊甚。用益氣養榮湯數劑,熱止膿成。因不即針,益腫脹熱渴。針之膿大泄,仍服前湯,月餘而愈。

一婦人因怒,左乳作痛,胸膈不利。此屬肝脾氣滯,以方脈流氣飲木香、青皮,四劑而安。

一婦人膿清腫硬,面黃少食,內熱晡熱,自汗盜汗,月經不行。此肝脾氣血俱虛也,用十全大補加遠志、貝母及補中益氣,各三十餘劑,外用蔥熨法而消。

一婦人膿成脹痛,余欲針之,不從,至數日,針出敗膿三四碗許,虛症蜂起,幾至危殆。用大補之劑,兩月餘始愈。

一婦人素弱多郁,患時疫後,脾胃愈虛,飲食愈少,因怒右乳脅紅腫,應內作痛。或用炒麩皮熨之,內痛益甚,服加減四物湯,腫勢愈大,胸脅背心相引而痛。余謂病後脾弱,怒復傷肝,用八珍加陳皮黃耆、柴胡、山梔、白芷,八劑稍愈,去白芷加青皮、木香、桔梗,又六劑而安。

一婦人左乳內腫如桃,不痛不赤,發熱漸瘦。此肝脾鬱怒也,用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑,又兼神效瓜蔞散三十餘劑,膿潰而愈。

一婦人久郁,左乳內結核如杏,三月不消,心脈澀,脾脈大,按之無力。此肝脾氣血虧損,以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十餘劑而消。

一婦人稟實性躁,懷抱久郁,左乳內結一核,按之微痛。此皆氣血鬱滯。以連翹飲十餘劑少退,更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母,二十餘劑而消。已上皆乳癰

一婦人右乳內結三核,年餘不消,朝寒暮熱,飲食不甘。此肝脾氣血虧損,內服益氣養榮湯,外以木香餅熨之,年餘血氣復而消。

一婦人乳內結核年餘,晡熱少食。余謂此血氣不足,欲用益氣養榮湯,彼反服行氣之劑,潰出清膿而歿。又一婦,乳內結核如慄,亦服前藥,大如覆碗,堅硬如石,出血水而歿。(已上皆乳岩)