薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十四 (12)

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卷二十四 (12)

1. 附方藥

當歸補血湯,治脾胃損傷,或因服峻劑,致血氣俱虛,發渴引飲,目赤面紅,晝夜不息,其脈大而虛,重按全無。若誤服白虎湯,必死。

黃耆(炙,一兩),當歸(二錢,酒製)

上水煎服。

六味丸(一名六味地黃丸),此壯水制火之劑。夫人之生,以腎為主,人之病多由腎虛而致者。此方乃天一生水之劑,無不可用。若腎虛發熱作渴,小便淋秘,痰壅失喑,咳嗽吐血,頭目眩暈,眼花耳聾,咽喉燥痛,口舌瘡裂,齒不堅固,腰腿痿軟,五臟虧損,自汗盜汗,便血諸血,凡肝經不足之症,尤當用之,蓋水能生木故也。此水泛為痰之聖藥,血虛發熱之神劑。又治肝腎精血不足虛熱,不能起床。即八味丸附子肉桂

八味丸,治命門火衰,不能生土,以致脾胃虛寒,而患流注、鶴膝等症,不能消潰收斂,或飲食少思,或食而不化,或臍腹疼痛,夜多漩溺。經云:益火之源,以消陰翳。即此方也。

熟地黃(自制,八兩),山茱萸肉,山藥(各四兩),茯苓牡丹皮澤瀉(各三兩),肉桂(用三分厚者,去皮取肉分許,方能補腎,引虛火歸源),附子(用一兩五錢重者,切四塊,用童便浸數日,火煨,切看無白星為度)

上為末,蜜丸桐子大。每服七八十丸,滾湯下。

六君子湯(方見本卷第六論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

八珍湯

逍遙散(二方見本卷第四論)

2. 婦人肺癰方論第十二(仍參《外科樞要》)

婦人肺癰,因外邪內蘊,或七情鬱火,誤行汗下,重亡津液,以致肺氣受傷,而惡風咳嗽,鼻塞項強,胸脅脹滿,呼吸不利,吐痰臭濁,膿血腥穢。若咳嗽喘急,寒邪在表也,小青龍湯。咳嗽胸脹,寒邪內壅也,葶藶大棗瀉肺湯。脅脹,咳唾腥臭,膿已成也,桔梗湯。咳喘短氣,或小便短少,肺氣虛也,佐以參耆補肺湯

體倦少食,或喘嗽短氣,脾肺虛也,佐以參朮補脾湯。作渴飲冷,午前嗽甚,胃火盛也,竹葉石膏湯。作渴內熱,午後嗽甚,陰血虛也,六味丸、四物湯。口乾飲湯,體倦少食,胃氣虛也,補中益氣湯加五味、麥門。口乾內熱,咳唾痰涎,腎水虛也,六味丸、益氣湯。黃昏熱或嗽甚,陰火熾也,六味丸、四物湯加五味、麥門。

五更嗽,或痰甚,脾肺虛也,六君子湯。嗽而不得眠,及兩脅痛,肝火血虛也,六味丸、益氣湯。大凡前症,因外淫所侵當祛邪而實土,因心火太過當伐木而補金。若肺氣虛弱,當補脾土而生肺金。若陰火上炎,當補脾肺以滋腎水。然而發熱喘嗽,咳唾膿血,飲食不入,皆脾土不能生肺金,肺金不能生腎水之敗症。

苟能純補脾土而生諸臟,多有復生者。若用寒涼,脾胃復傷,則肺金失養,腎水益涸,虛火上炎,熏蒸於肺,吾未見其能生之者。其唾膿血,脈浮大,面色赤者,俱難治。若陰火妄動,或勞嗽吐膿血者,尤難治。若膿自止,脈浮短澀,及始萌者,易治。

3. 附治驗

一婦人素血虛,發熱咳嗽,服痰火之劑後吐膿血,面赤脈數,其勢甚危。此膿成而氣血虛也。余用八珍湯補元氣,桔梗湯治肺癰而愈。

一婦人感冒風寒,或用發表之劑,反咳嗽喘急,飲食少思,胸膈不利,大便不通,右寸關脈浮數。欲用疏通之劑,余曰:此因脾土虧損,不能生肺金,若更利之,復耗津液,必患肺癰矣。不信,仍利之,虛症悉至,後果吐膿。余朝用益氣湯,夕用桔梗湯,各數劑,吐膿漸止。又朝仍用前湯,夕用十全大補湯,各五十劑,喜其善調理,獲愈。

一婦人咳嗽吐痰,胸膈作痛,右寸關浮滑,項下牽強。此脾胃積熱之痰,非癰患也。以二陳、山梔、白朮、桔梗,治之而痊。

一婦人素血虛,內熱時咳。甲辰孟冬兩尺浮洪,以脾胃不健,請治。余曰:當防患肺症。丙午孟春,果咳嗽,左右寸脈洪數,肺癰也,膿已成。左寸脈仍洪數,乃心火克肺金,夏令可憂。余用壯水健脾之劑稍愈。彼遽自忽,不事調攝,果歿於夏令。