薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十四 (6)

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卷二十四 (6)

1. 婦人流注方論第五

婦人流注,或因憂思鬱怒,虧損肝脾,或因產後勞役,復傷氣血,以致榮氣不從,逆於肉裡,腠理不密,外邪客之,或濕痰流注,或跌撲血滯,或產後惡露,則氣流而注,血注而凝,或生於四肢關節,或流於胸腹腰臀,或結塊,或漫腫,皆屬虛損。急用蔥熨及益氣養榮湯,則未成者自消,已成者自潰。

若腫起作痛,起居如常,飲食如故,屬病氣有餘,形氣未損者,尚可治。若漫腫微痛,起居倦怠,飲食少思,屬形氣病氣俱不足,最為難治。不作膿,或膿成不潰,氣血虛也,用八珍湯。憎寒畏寒,陽氣虛也,十全大補湯。晡熱內熱,陰血虛也,四物加參、術。作嘔欲嘔,胃氣虛也,六君加炮姜。

食少體倦,脾氣虛也,補中益氣加茯苓半夏。四肢逆冷,小便頻數,命門火衰也,八味丸。小便頻數,痰盛作渴,腎水虧損也,六味丸。月經先期,不日而止,肝脾虛弱也;月經過期,多日不止,肝脾虛熱也,八珍湯加柴胡、丹皮。凡潰而寒凝,瘡口不斂者,用豆豉餅祛散之。

其潰而有膿,管不斂者,用針頭散腐化之。若不補氣血,不節飲食,不慎起居,不戒七情,或用寒涼克伐者,俱不治。

2. 附治驗

一婦人左臂患之,年許不潰,堅硬不痛,脈弱少食,月經過期,日晡發熱,勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉裡也,與參、耆、歸、朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志香附桔梗、丹皮、甘草,百餘貼而消。

一婦人因暴怒而腰腫一塊,或胸膈不利,或走氣作痛。此榮氣鬱滯,與方脈流氣飲數劑而止,更以小柴胡對四物加香附、貝母,月餘而愈。

一婦人因怒,脅下腫痛,胸膈不利,脈息沉滯。此榮氣鬱遏而為腫,用方脈流氣飲數劑少愈。以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母,數劑頓退,更以小柴胡對四物,二十餘劑而痊。

一婦人因閃肭肩腫,遍身作痛,用黑丸子二服而痛止,又用方脈流氣飲二劑而腫消,更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。

一婦人患此,過勞必痛,眾手按之痛乃止,屬氣血俱虛,用十全大補湯、六味丸、逍遙散而痊。

一婦人先肢體作痛,後患流注,發熱惡寒,食少脅脹,月經不調,痰盛喘嗽,五心煩熱,健忘驚悸,盜汗無寐。悉屬肝脾虧損,氣血不足,用十全大補,加味歸脾兼服,諸症悉痊。

一婦人素頭暈,患流注,月經遲少。此屬中氣虛弱,用補中益氣湯而愈。後因勞仆地,月經如湧,此勞傷火動,用前湯加五味子,一劑而愈。

一婦人患前症,用行氣化痰等藥,胸膈不利,飲食少思;用疏利之藥,大便作泄,中滿不食。余以為脾胃復傷,用補中益氣湯加煨姜,脾胃健,飲食進,又用六君加芎、歸,百餘劑而愈。

一婦人素鬱結,肩臂各腫如覆杯。余以為肝脾虧損,用加味逍遙散百餘劑,元氣復而腫消。後因勞役怒氣,經行不止,服涼血之劑,其血如崩。余以為此因脾氣復傷下陷,而血從之,朝用補中益氣湯,夕用加味歸脾湯而愈。

一婦人懷抱鬱結,不時心腹作痛,寒熱倦怠,服行氣化痰等劑,遍身結核,大小不一,二十餘枚,諸藥不應,余用加味歸脾湯而愈。

一婦人腿患筋攣骨痛,諸藥不應,脈遲緊。此肝脾氣血虛弱,而寒氣之變也。用大防風湯二劑頓退,又二劑而安。又一婦患之亦然,先用前藥二劑,更服黑丸子而痊。此二患,若不早治,以致內潰,必成敗症矣。

一婦人患前症,潰後發熱。余以為氣血俱虛。彼不言,乃服敗毒表散之藥,果發大熱,竟至不救。夫潰瘍雖有表症發熱,宜以托裡為主,而佐以表散之劑,況於瘰癧流注乎!

3. 附方藥

仙方活命飲,治一切瘡瘍,未成者即散,已成者即潰。又止痛消毒之良劑也。

白芷,貝母,防風赤芍藥,當歸尾,甘草節,皂角刺(炒),穿山甲(炙),天花粉乳香沒藥(各一錢),金銀花陳皮(各三錢)

上用酒一大碗,煎五七沸服。

托裡消毒散,治瘡疽元氣虛弱,或行攻伐,不能潰散,服之未成即消,已成即潰,腐肉即去,新肉即生。

人參黃耆(鹽水拌炒),當歸,川芎,芍藥(炒),白朮茯苓(各一錢),金銀花,白芷(各七分),甘草(五分)

上水煎服。

托裡散,治瘡瘍因氣血俱虛,不能起發,或腐潰不能收斂,及惡寒發熱者。

人參(氣虛多用之),黃耆(炒,各一錢),白朮(炒),陳皮,當歸,熟地(自制),茯苓,芍藥(酒炒,各一錢。)

上水煎服。

益氣養榮湯,治懷抱抑鬱,瘰癧流注,或四肢患腫,肉色不變,或日晡發熱,或潰而不斂。

人參,茯苓,陳皮,貝母,香附,當歸(酒拌),川芎,黃耆(鹽水拌炒),熟地黃(酒拌),芍藥(炒,各一錢),甘草(炙),桔梗(炒,各五分),白朮(炒,二錢)

上姜水煎服。

木香餅,治氣滯結腫閃肭,風寒所傷作痛。

木香(五錢),生地黃(一兩)

上木香為末,地黃杵膏和勻,量患處大小作餅,置患處,以熱熨之,腫痛悉退。

二陳湯,治中脘停痰,飲食少思,嘔逆等症。

陳皮(去白),茯苓,半夏(各一錢),甘草(炙,五分)

水上煎服。

方脈流氣飲,治惱怒胸膈脹滿,或肢體作痛,或結壅腫,血氣無虧。(方見第三卷第七論等症)

隔蒜灸法,治一切瘡毒,大痛或不痛,或麻木。如痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,其毒隨火而散。用大蒜頭去皮,切三分厚,安瘡頭上,用艾壯於蒜上灸之三壯,換蒜復灸,未成者即消。已成者亦殺其大勢,不能為害。如瘡大,用蒜搗爛攤患處,將艾鋪上燒之,蒜敗再換,仍服托裡之劑。如不痛,或不作膿,不起發者,不治,此氣血虛極也。

神效蔥熨法,治虛怯人肢體患腫塊,或不痛,或作痛,或風襲於經絡,肢體疼痛,或四肢筋攣骨痛。又治流注、跌撲傷損腫痛。用蔥頭細切,杵爛,炒熱敷患處,冷易之,再熨,腫痛即愈,其效如神。此外補陽氣,而運散壅滯之法也。

豆豉餅,治瘡瘍腫硬不潰,或潰不斂,並一切頑瘡惡瘡。用江西豆豉為末,唾津和作餅,大如錢,厚如三文,置患處,加艾壯於上灸之,干則易之。若背瘡大者,用漱口水和餅覆患處,鋪艾於上灸之。如未成者則消,已成者能殺其毒。有不效者,乃氣血虛也,為不治。

大防風湯(方見本卷第九論)

八珍湯(方見本卷第三論)

十全大補湯(方見本卷第四論)

六君子湯

四物湯(二方見本卷第六論)

補中益氣湯(方見本卷第十論)

八味丸

六味丸(二方見本卷第十一論)

針頭散(方見本卷第三論)

小柴胡湯(方見本卷第二論)

黑丸子(一名和血定補丸。方見本卷第九論)