《濟陽綱目》~ 卷九十七 (1)

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卷九十七 (1)

1.

,曰:懸癰謂瘡生於玉莖之後,穀道之前,屬足三陰虧損之證。初發甚癢,狀如松子,漸如蓮子,日久如桃李,加以赤腫,若遲治而破,則大小便皆從此出,不可救也。輕則瀝盡氣血而亡,重則內潰即死。初起濕熱壅滯,未成膿而作痛,或小便澀滯,用龍膽瀉肝湯。腫焮痛甚,用仙方活命飲,並以制甘草佐之。久者,大補氣血為先。若不成膿不潰者,八珍湯補之。若膿已成者,急針之。欲其生肌收斂,腎虛者,六味地黃丸;血虛者,四物湯加參、術;氣虛者,四君子湯加芎、歸;脾虛者,補中益氣湯;久成漏者,十全大補湯蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏,雖患亦輕,雖潰亦淺。若誤用寒涼消毒,則不可救矣。穀道中生瘡,用水中荇葉,細搗綿裹納下部,日三次即愈。

千金方,云:夫五臟六腑者,內應骨髓,外合皮毛膚肉。若病從外生,則皮毛膚肉關格強急;若病從內發,則骨髓疼痛。然陰陽表裡,外皮內髓,其病源不可不詳之也。皮虛者寒,皮實者熱,凡皮虛實之應,主於肺大腸,其病發於皮毛,熱則應臟,寒則應腑。

蔭按:肛門之前,腎囊之後,此間若有腫脹出膿,名曰懸癰,又名海底漏,最難收功,初起即宜速治,遲則無救矣。大抵皆由腎水不足,相火內爍庚金而致也。患者速宜保養真元,斷絕房欲,用藥扶持,如加減六味丸國老丸之類,庶可延生,萬勿輕視是禱。若生於肛門之兩旁,則曰臟毒,較懸癰為輕耳。

又有未成膿之腸風臟毒,名雖不同,其治亦異。腸風者,邪氣外入,隨感隨見,所以其色清也;臟毒者,蘊積毒久而始見,所以其色濁也。治腸風,以散風行濕藥治之;治臟毒,以清熱涼血藥治之。亦須看其虛實新久之不同,新者實者宜降之瀉之,虛者久者宜升之補之。故治法有所異也,學者不可執一而論,宜仔細詳審焉。

2. 治方

國老膏,治懸癰,始終用之。

用黃紋大甘草一兩,截長三寸許,取山澗東流水一碗,不用井水河水,以甘草蘸水,文武火慢炙,不可急性,須用三時久,水盡為度,劈,視草中潤透,卻以無灰酒二碗煮至一碗,溫服,半月消盡為度。

仙方活命飲,治一切瘡瘍,未成膿者內消,已成膿者即潰,止痛消毒之聖藥也。

穿山甲(蛤粉炒黃),白芷防風赤芍藥,當歸尾,沒藥乳香,甘草,天花粉,貝母,皂角刺(各一錢),金銀花陳皮(各三錢)

上銼作一服,用酒一碗煎數沸服。

將軍散

大黃(煨),貝母(去心),白芷,甘草節(各等分)

上為細末,酒調二錢,空心服。虛弱,加當歸一半。

加味托裡散,治懸癰不消不潰。

人參黃耆(鹽水拌炒),當歸(酒拌),川芎麥門冬(去心),知母(酒拌炒),黃柏(酒拌炒),芍藥(炒),金銀花,柴胡,制甘草(法見前,各一錢)

上作一劑,水二鍾煎八分,食前服。

加味十全大補湯,治懸癰潰而不斂,或發熱,飲食少思。

人參,黃耆(鹽水炒),白朮(炒),茯苓熟地黃(酒浸中滿減五分),當歸(酒浸),川芎,芍藥(炒,各一錢),肉桂,麥門冬(去心),五味子(搗爛),甘草(炒,各五分)

上銼一劑,用水二鍾煎一鍾,食前服。莖腫,加青皮;熱,加黃芩、柴胡;日晡熱,加柴胡、地骨皮;小便赤,加酒製知母、黃柏;小便澀,加車前子、山梔子,俱炒。

清心蓮子飲,治懸癰勢退,惟小便赤澀。

黃耆(蜜炙),人參,石蓮子(去心),赤茯苓(各七錢半),黃芩(五錢),車前子(炒),麥門冬(去心),地骨皮,制甘草(法見前),生甘草(各二錢半)

上銼,每服一兩,用水二鍾煎八分,食前服。