《濟陽綱目》~ 卷三 (5)

1. 治暑傷元氣方

十味香薷飲，治內傷不足，伏暑，身體倦怠，神昏頭重，吐痢。常服養陰避暑，調理陰陽。

香薷（一兩），人參，陳皮，白朮，茯苓，黃耆，白扁豆（炒），木瓜，厚朴（薑製），甘草（炙，各半兩）

上㕮咀，每作七錢，水煎，不拘時服。

清暑益氣湯，治長夏濕熱蒸人，人感之四肢困倦，精神短少，懶於動作，胸滿氣促，肢節疼痛，或氣高而喘，身熱而煩，心下膨脹，小便赤而數，大便溏而頻，或痢或渴，不思飲食，自汗身重。

黃耆（汗少減五分），蒼朮（各一錢半），升麻（一錢），人參，白朮，陳皮，神麯，澤瀉（各五分），黃柏（酒浸），當歸，青皮，麥門冬（去心），乾葛，甘草（炙，各三分），五味子（九枚）

上銼作一服，水煎，稍熱食遠服。

《內經》曰：陽氣者，衛外而為固也，熱則氣泄。今暑邪干衛，故身熱自汗，以黃耆甘溫補之為君，人參、陳皮、當歸、甘草，甘微溫補中益氣為臣，蒼朮、白朮、澤瀉、滲利而除濕，升麻、葛根，苦甘平，善解肌熱，又以風勝濕也，濕熱則食不消而作痞滿，故以炒曲甘辛，青皮辛溫，消食快氣。腎惡燥，急食辛以潤之，故以黃柏辛苦寒，借其氣味，瀉熱補水。

虛者滋其化源，以人參、五味子、麥門冬，酸甘微寒，救天暑之傷於庚金為佐。

蔭按：皆由飲食勞倦，傷其脾胃，乘天暑而病作也。但藥中犯澤瀉、豬苓、茯苓、燈心、通草、木通，淡味滲利小便之類，皆從時令之旺氣，以泄脾胃之客邪，而補金水之不及也。此正方已是從權而立之，若於其時病濕熱脾旺之證，或小便已數，腎肝不受邪者，若誤用之，必大瀉真陰，竭絕腎水，先損其兩目也。復立變證加減法於後。

如心火乘脾，乃血受火邪，而不能升發，陽氣伏於地中。地者人之脾也，必用當歸和血，少用黃柏，以滋真陰。如脾胃不足之證，須少用升麻，乃足陽明、太陰引經之藥也，使行陽道。自脾胃中右遷少陽，行春令，生萬物之根蒂也。更少加柴胡，使諸經右遷，生陰陽之氣，以滋春之和氣也。

如脾虛，緣心火亢盛而乘其土也，其次肺氣受邪，為熱所傷，必須用黃耆最多，甘草次之，人參又次之，三者皆甘溫之陽藥也。脾始虛，肺氣先絕，故用黃耆之甘溫，以益皮毛之氣而閉腠理，不令自汗而損元氣也。上喘氣短，懶言語，須用人參以補之。心火乘脾，須用炙甘草，以瀉火熱，而補脾胃中元氣。

甘草最少，恐滋滿也。若脾胃之急痛，並脾胃大虛，腹中急縮，腹皮急縮者，卻宜多用。經曰：急者緩之。若從權，必加升麻以引之，恐左遷之邪堅盛，卒不肯退，反致項上及臀尻肉添而行陰道，故引之以行陽道，使清氣出地，右遷而上行，以和陰陽之氣也。若中滿者去甘草，咳甚者去人參，口乾嗌乾者加乾葛。

如脾胃既虛，不能升浮，為陰火傷其生髮之氣，榮血大虧，榮氣伏於地中，陰火熾盛，日漸煎熬，血氣虧少。且心包與心主血，血減則心無所養，致使心亂而煩，病名曰悗。悗者，心惑而煩悶不安也。是由清氣不升，濁氣不降，清濁相干，亂於胸中，使周身血氣逆行而亂。經云，從下上者，引而去之。

故當加辛溫甘溫之劑生陽，陽生而陰長也，或曰：甘溫何能生血，又非血藥也。曰：仲景之法，血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也。更加當歸和血，又宜少加黃柏，以救腎水。蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。蓋將補腎水，使腎水旺而心火自降，扶持地中陽氣也。

如氣浮心亂，則以硃砂安神丸鎮固之，得煩減，勿再服，以防瀉陽氣之反陷也。如心下痞，亦少加黃連。氣亂於胸，為清濁相干，故以陳皮理之，能助陽氣之升而散滯氣，又助諸甘辛為用。故長夏濕土客邪火旺，可從權加蒼朮、白朮、澤瀉，上下分消其濕熱之氣。濕氣太勝，主食不消化，故食減不知穀味，加炒曲以消之，復加五味子、麥門冬、人參，瀉火益肺氣，助秋損也。此三伏長夏正旺之時藥也，學者詳之。

清暑湯，節齋云：伏暑發熱，是火邪傷心，元氣耗散，汗大泄，無氣以動，其脈虛遲無力，是熱邪傷榮也。

人參，黃耆（蜜炙），麥門冬（去心），白芍藥，陳皮，白茯苓（各一錢），白朮（一錢二分），黃連（炒），甘草（各五分），香薷，知母（各七分），黃柏（三分）

上銼，加生薑三片、水一鍾半煎七分，食前溫服。

途中消暑飲，夏暑若在途中，常服壯元氣，消熱驅暑，免中暑、霍亂、泄瀉、痢疾等證。

人參（一錢二分），白朮（一錢五分），白茯苓，白芍藥（炒），麥門冬（去心，各一錢），陳皮（七分），甘草（炙，五分），知母（炒），香薷（各七分），五味子（十粒），黃芩（炒，三分）

上銼，加生薑三片、水一鍾半煎七分，食前溫服。

人參益氣湯，治暑熱傷氣，四肢困倦，嗜臥，兩手指麻木。

黃耆（蜜炙），甘草（炙，各二錢半），人參（一錢半），白芍藥（一錢），五味子（二十個），升麻（七分），柴胡（八分）

上㕮咀，作一服，用水二鍾煎八分，不拘時服。

驅暑建中湯，治傷暑，汗大出不止，甚則真元耗散，宜用此收其汗。

黃耆（一錢半），人參，白朮，白茯苓，白芍藥，當歸，香薷（各一錢），白扁豆，陳皮（各八分），木瓜（七分），甘草（炙，五分），桂枝（四分）

上銼，水二鍾、棗二枚煎八分服。此即十味香薷飲去厚朴，加歸、芍、桂枝也。

黃耆湯，治中暍，脈弦細芤遲。

人參，黃耆，白朮，甘草，茯苓，芍藥（各等分）

上㕮咀，每服三錢，水一大盞加生薑三片，煎六分，去渣，溫服。

清肺生脈飲，治暑入肺，咳嗽，脾胃虛弱，氣喘氣促。

黃耆（二錢），人參，麥門冬，當歸，生地黃（各五分），五味子（十粒）

上銼，水煎服。