《濟陽綱目》~ 卷六十五 (4)
卷六十五 (4)
1. 治五勞方
黃耆湯，五臟皆有勞，勞其肺者，短氣虛寒，皮毛枯澀，津液不通，氣力損乏，脈來遲緩者，此方主之。
黃耆（四兩），人參，白朮，桂心（各二兩），附子（三十株），生薑（八兩），大棗（十枚）
上銼，每服一兩，水煎服。
蔭按：脈主氣，久於大棗喘咳，則成肺勞。肺勞，故令氣短而聲不長，氣為陽，陽虛則寒，故令虛寒。肺主皮毛，肺勞則無津液以充膚澤毛，故令枯澀。氣有餘則物潤，津氣不足則無以化液，故令口乾而津液不通。氣壯則強，氣餒則弱，今肺為勞傷，故氣力損乏。脈來遲者為寒，緩者為虛。
黃耆、人參，甘溫者也，故能補氣。經曰：損其肺者益其氣，是故用之。桂心、附子，辛熱者也，氣虛則陰湊之而為寒，熱能壯氣，是故用之。白朮、薑、棗，脾胃藥也。經曰虛則調其母，脾是肺之母，是故用之。是方也，以上件皆是虛寒之證，故為合宜。若肺熱脈數者，非所宜也，合主二母散。
二母散，肺勞有熱，不能服補氣之劑者，此方主之。
知母（去毛炒），貝母（去心略炒，各五錢）
上共為末，水煎服。
蔭按：治肺有二法，氣虛而陰湊之，則如前方之溫補。金衰而火乘之，則如此方之滋陰。宜溫補者易愈，宜滋陰者難療。蓋火來乘金，謂之賊邪，將作肺痿，甚是難治。是方也，二母皆苦寒之品，苦能堅金，寒能勝熱，故昔人主之。
人參固本丸，肺勞虛熱，此方調之。
人參（二兩），天冬（去心炒），麥冬（去心炒），生地（姜酒炒），熟地（各四兩，砂仁沉香炒）
上為末，煉蜜丸如桐子大，每服百丸，空心溫湯下。
蔭按：本猶根也，肺主氣，根于丹田，肺畏火，而制火必本於腎水，故用人參益氣，二冬清氣，熟地補腎，生地涼腎。劑之為丸，用之於下，所謂壯水之主，以制陽光是也，非固本而何。或問補腎何以用人參，余曰：大氣周流，無臟不有，故人參之用，亦無處不宜。今得滋陰之品以君之，則亦上行而補下矣。
天王補心丹，過勞其心，忽忽喜忘，大便難，或時溏利，口內生瘡者，此方主之。
人參（去蘆），白茯苓（去皮），玄參（炒），丹參（炒），遠志（炒），桔梗（各五錢），生地（酒洗，四兩），五味（炒），當歸（酒洗），麥冬（去心炒），天冬（去心炒），柏子伯（炒去油），酸棗仁（炒，各一兩，去油）
上為細末，煉蜜丸如桐子大，每服百丸，食後臨臥，用燈心棗湯下。
蔭按：心者，神明之臟。過於憂愁思慮，久久則成心勞，心勞則神明傷矣，故忽忽喜忘。心主血，血濡則大便潤，血燥故大便難，或時溏利者，心火不足以生脾土也。口內生瘡者，心虛而火內灼也。
人參養心，當歸養心血，天麥冬所以益心津，生地丹玄所以解心熱，柏仁、遠志所以養心神，五味、棗仁所以收心液，茯苓能補虛，桔梗能利膈，諸藥專於補心，勞心之人宜常服也。此方之傳未考，所自偈云：昔者志公和尚日夕講經，鄧天王憫其勞也，錫以此方，因得名焉，載在經藏，今未辨其真偽，異日廣求佛典而搜之。
犀角地黃湯，勞心動火，吐血，衄血者，此方主之。
上銼，水煎，溫服。
蔭按：心屬火而主脈，過勞其心則火妄動而脈湧溢，越竅而出，則為吐為衄者，熱也。經曰：治病必求其本。故以涼心之藥主之，生犀能解心熱，生地能涼心血，白芍、丹皮酸寒之物也，酸者人肝，寒者勝熱。所以心病而治肝者，肝是心之母，木能生火，故從肝而治之，乃迎奪之兵也。
四物粱米湯，心勞吐衄，久服寒涼之劑，因壞脾胃者，此方主之。
粱米，稻米，黍米（各一升），蠟（如彈丸大，後入，以化為度）
上水煮服。
蔭按：心是脾之母，脾是心之子，脾因寒涼而壞，則必盜母氣以自養，而心益病矣。求其不殆得乎，故宜調脾益胃，調脾莫如穀氣，故用稻粱黍米。復用蠟者，取其厚腸胃云爾。此療子益母之義，昔之良醫皆用之。
半夏湯，脾勞，四肢不用，五臟皆乖，脹滿肩息，舌根苦直，不能嚥唾者，此方主之。
半夏（制），宿姜（各二兩），茯苓（去皮），白朮（土炒），杏仁（去皮尖，炒），橘皮（去白），芍藥（炒，各五錢），竹葉（二十片），大棗（五枚）
上銼，水煎服。
蔭按：脾主消磨五穀，若勞倦之後，病瘥之餘，遇適口之味，過於厭飫，脾弱不能消磨，勞於運化，久久則成脾勞。脾主四肢，故令四肢不用，五臟皆受氣於脾，脾勞而傷，則五臟皆無以稟氣，故乖而失其常。經曰：脾主行氣於三陰。脾勞則三陰之氣至胸中而還，故令肩息，脾之經脈上膈挾咽連舌本，散舌下，故令舌根苦直不能嚥唾。半夏甘辛，甘則益脾，辛則散滯。
宿姜等之，一以醒脾，一以製半夏之毒。脾喜燥而畏濕，故用白朮燥脾，茯苓滲濕。脾喜通而惡塞，故用杏仁利氣，橘皮泄氣。竹葉氣清，能去土中之火。芍藥味酸，能瀉土中之木。大棗之用，取其甘而益脾爾。
補中益氣湯，勞倦傷脾，中氣不足，懶於言語，惡食溏泄，日漸瘦弱者，此方主之。
人參，甘草（炙，各一錢），黃耆（蜜炙，一錢五分），當歸，白朮（炒），陳皮（去白），柴胡（各五分），升麻（三分）
上作一服，水煎服。
蔭按：脾主四肢，故四肢勤動不息。又遇飢餒，無穀氣以養則傷脾，脾傷故令中氣不足，懶於言語。脾氣不足以勝穀氣，故惡食，脾弱不足剋制中宮之濕，故溏泄。脾主肌肉，故瘦弱。五味入口，甘先入脾，是方也，參耆歸術甘草，皆甘物也，故可以入脾而補中氣。中氣者，脾胃之氣也。
人生與天地相似，天地之氣一升，則萬物皆生；天地之氣一降，則萬物皆死，故用升麻、柴胡為佐，以升清陽之氣，所以法象乎天地之升生也。用陳皮者，一能疏通脾胃，一能行甘溫之滯也。是證黃耆建中湯亦可主用，見傷寒門。
枸杞酒，肝勞面目青，口苦，精神不守，恐畏不能獨臥，目視不明者，此方主之。
枸杞子（一斗），酒（二斗）
上二味，同煎服。
蔭按：肝者，將軍之官，謀慮出焉。故謀而不決，拂而數怒，久久則勞其肝。肝，東方之色也，病則色徵於面目，故令面目色青。口苦者，肝移熱於腑，而膽汁上溢也。肝藏魂，肝勞則邪居魂室，故令精神不守，且恐畏不能獨臥也。肝氣通於目，肝和則能辨五色矣。今肝為勞傷，故令目視不明。
經曰：味為陰，味厚為陰中之陰。枸杞味厚，故足以養厥陰之陰。煮以純酒，取其泱洽氣血而已。他如六味地黃丸，亦可主用。古謂腎肝之病同一治，又謂虛則補其母，腎是肝之母，故地黃丸亦宜。
六味地黃丸加黃柏知母方，腎勞背難俯仰，小便不利，有餘瀝，囊濕生瘡，小腹裡急，便赤黃者，此方主之。
熟地黃（八兩），山茱萸（去核），山藥（各四兩），澤瀉，牡丹皮（去木），白茯苓（各三兩），黃柏（鹽水炒），知母（鹽水炒，各二兩）
上為末，地黃搗膏，同煉蜜丸如桐子大，每服百丸，空心白湯溫酒任下。
蔭按：腎者，藏精之臟也。若人強力入房，以竭其精，久久則成腎勞。腎主精，精主封填骨髓，腎精以入房而竭，則骨髓日枯矣，故背難俯仰。前陰者，腎之竅，腎氣足，則能管攝小便而溲溺惟宜。腎氣怯，則欲便而不利，既便而有餘瀝，斯之謂失其開闔之常也。腎者水臟，傳化失宜，則水氣留之，水氣留，則生濕熱，故令囊濕生瘡也。
小腹裡急者，此真水枯而真火無制，真水枯則命門之相火無所畏，真火無制故灼膀胱少腹之筋膜而作裡急也。便赤黃者，亦皆火之所為。熟地、山萸，味厚者也，味厚為陰中之陰，故足以補腎門之陰血。山藥、茯苓，甘淡者也，甘能制濕，淡能滲濕，故足以去腎虛之陰濕。澤瀉、丹皮，鹹寒者也，咸能潤下，寒能勝熱，故足以去腎間之濕熱。
黃柏、知母，苦潤者也，潤能滋陰，苦能濟火，故足以服龍雷之相火。夫去其灼陰之火，滋其濟火之水，則腎間之精血日生矣。王冰曰：壯水之主以制陽光，此之謂也。