《濟陽綱目》~ 卷六十五 (5)
卷六十五 (5)
1. 治六極方
豬膏灑，筋極之狀，令人數轉筋，十指爪甲皆痛苦，倦不能久立，此方主之。
豬膏，薑汁（各二升，熬取三升再入酒），酒（五合）
上和煎，分三服。
蔭按：筋極者，數勞四肢，筋液耗竭，名曰筋極。極者，甚於勞之名也，筋既竭其津液，則失其潤養而作勁急，故令人數轉筋也。爪甲，筋之餘。筋屬木，木極則筋承之，故令十指爪甲皆痛，亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者，筋敗不能束骨也。是疾也，若以草木之藥治之，卒難責效。
師曰：膏以養筋，故假豬膏以潤養之。等以姜者，非辛不足以達四肢故也。復熬以酒者，以酒性善行，能浹洽氣血，無所不之，故用之以為煎也。
人參養榮湯，脈極者，忽忽喜忘，少顏色，眉發墜落，此方主之。
人參（去蘆），黃耆（蜜炙），陳皮，白芍（酒炒），當歸（酒洗），甘草（炙），白茯苓，五味子（炒），遠志（去心），桂心，白朮（炒），熟地（砂仁沉香炒）
上加薑棗。水煎服。
陰按：脈者，血之府。脈極者，血脈空虛之極也，此由失血所致。心主血脈，脈極則無血以養心，故令忽忽喜忘。榮血有餘，則令人悅澤顏色；榮血不足，則令人色夭而顏色少也。眉發者，血之所養，榮血不足，故令眉發墜落。人參、黃耆、白朮、茯苓、甘草、陳皮皆補氣藥也。
榮血不足而補氣，此大易之教，陰生於陽之義也。陰者，五臟之所主，故用當歸澤脾，芍藥調肝，熟地滋腎，五味益肺，遠志安心，五臟和而陰血自生矣。桂性辛熱，熱者入心而益火，辛者入經而利血。又心為生脈之源，故假之引諸藥入心，而養榮血於脈耳。
十全大補湯，肉極者，肌肉消瘦，皮膚枯槁，此方主之。
人參，黃耆，白朮，白芍，熟地（酒蒸），茯苓，當歸，川芎，甘草（各等分），桂心（少許）
上銼，每服一兩，加生薑三片、棗一枚煎服。
蔭按：肉極由於陰火久灼者難治，宜別主六味地黃丸。若由飲食勞倦傷脾而致肉極者，宜大補氣血以充之。經曰：氣主昫之，血主濡之，故用人參、白朮、黃耆、茯苓、甘草甘溫之品以補氣，氣盛則能充實於肌肉矣。用當歸、川芎、芍藥、地黃，以肉桂味厚之品，以補血生血，則能潤澤其枯。
生脈散，氣極者，正氣少，邪氣多，多喘少言，此方主之。
人參，麥冬（去心），五味子（炒，各等分）
上水煎服。
蔭按：肺主氣，正氣少，故少言，邪氣多，故多喘，此小人道長君子道消之象也。人參補肺氣，麥冬清肺氣，五味斂肺氣，一補一清一斂，養氣之道畢矣。名曰生脈者，以脈得氣則充，失氣則弱，故名之。東垣云：夏月服生脈散加黃耆、甘草，令人氣力湧出。若東垣者，可以醫氣極矣。
虎骨酒，骨極者，腰脊痠削，齒痛，手足煩疼，不欲行動，此方主之。
上二味和一處，倍用曲如釀酒法，釀之酒熟，封頭五十日，開飲之。
蔭按：腎主骨，骨極者，骨肉空虛之極也，故令腰脊痠削。齒者，骨之餘，故齒亦痛。手足煩疼，不欲行動，皆骨內空虛之徵也。以骨治骨，求其類也。以虎骨者，取其壯也。釀之以酒者，酒性善漬，直澈於骨也。褚澄云：男子天癸未至而御女，則四肢有未滿之處，異日必有難狀之疾，其骨極之類乎。
龜鹿二仙膠，精極者，夢泄精遺精，瘦削少氣，目視不明，此方主之。
鹿角（血取者，十斤），龜板（五斤），枸杞子（三十兩），人參（十五兩）
上件用鉛壇如法熬膠，初服酒化錢半，漸加至三錢，空心下。
蔭按：精氣神，有身之三寶也。師曰：精生氣，氣生神，是以精極則無以生氣，故令瘦削少氣。氣少則無以生神，故令目視不明。鹿龜稟陰氣之最完者，其角與板，又其身聚氣之最勝者，故取其膠以補陰精。用血氣之屬，劑而補之，所謂補以類也。人參善於固氣，氣固則精不遺。枸杞善於滋陰，陰滋則火不泄。此藥行則精日生，氣日壯，神日旺矣。
2. 治七傷方
加味逍遙散，一曰大怒，逆氣傷肝，肝傷則少血目暗，此方主之。
當歸，白芍，白朮，柴胡，茯神，甘草（各一錢），牡丹皮，山梔（各七分）
上銼，水煎服。
蔭按：經曰：肝者，將軍之官，故主怒。怒則氣逆，氣逆則血亦逆，故少血。眼者，肝之竅。又曰：目得血而能視。今肝傷少血，故令目暗。越人云：東方常實，故肝臟有瀉而無補，即使逆氣自復，疏之即所以補之也。此方名曰逍遙，亦是疏散之意。柴胡能升，所以達其逆也。
芍藥能收，所以損其過也。丹梔能瀉，所以伐其實也。木盛則土衰，白朮、甘草扶其所不勝也。肝傷則血病，當歸所以養其血也。木實則火燥，茯神所以安其心也。
安神丸，二曰憂愁思慮傷心，心傷則苦驚喜忘，夜不能寐，此方主之。
黃連（一兩五錢，酒潤），硃砂（一兩，水飛），當歸（酒洗），生地（姜酒炒），炙甘草（各五錢）
上除硃砂另研，余俱為末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大，硃砂為衣，每服十五丸或二十丸，食後唾津嚥下。或用熟水一口送下亦可。
蔭按：憂愁思慮則火起於心，心傷則神不安，故苦驚。心主血，心傷則血不足，故喜忘。愈傷則憂愁思慮愈不能去，故夜不能寐。苦可以瀉火，故用黃連。重可以鎮心，故用硃砂。生地涼心，當歸養血，炙甘草者所以益脾，脾是心之子，用之欲其不食氣於母故耳。
歸脾湯，三曰飲食太飽傷脾，脾傷則面黃善臥．宜此方主之。
人參，白茯苓，龍眼肉，酸棗仁（去油），黃耆，白朮（各二錢），遠志（一錢，去心），木香，炙甘草，當歸（各五分）
上水煎服。
蔭按：脾者，倉稟之官，故飲食太飽則傷之。中央土色，入通於脾，脾傷則其本色自見，故面黃。神者，中氣之所生，脾傷則神亦倦，故喜臥。《內經》曰五味入口先入脾，參耆苓朮甘草，皆甘物也，故用之以補脾。虛則補其母，龍眼肉、酸棗仁、遠志，所以養心而補母。脾氣喜快，故用木香。
脾苦亡血，故用當歸。此主食去脾傷之妙法也。若停食之方，則以消磨之劑主之，而不專於補益矣。
附子理中湯，四曰形寒飲冷傷肺，肺傷則短氣，咳嗽，脈來微遲者，此方主之。
上水煎服。
蔭按：形寒者，形氣虛寒也。飲冷者，復飲冷物也。熱則氣壯，寒則氣怯。今肺為寒冷所傷，故令氣短。水寒射肺，肺不能容，故令咳嗽。脈來微者為虛，遲者為寒，損其肺者益其氣，故用參朮、甘草。寒者溫之，故用附子、乾薑。
白通加人尿豬膽汁湯，五曰久坐濕地傷腎，腎傷則短氣，腰痛，厥逆下冷，陰脈微者，宜此方主之。
蔥白（四莖），乾薑（一兩），附子（一枚），人尿（五合），豬膽汁（一合）
上件同煎服。
蔭按：腎者水臟，濕其類也，故感之易入而易傷。凡人呼吸之氣，呼出心與肺，吸入腎與肝。腎傷則吸微，故令短氣。腰者腎之府，腎傷而腰痛者，其勢也。濕為陰，其氣寒，陰並於下，則陽格於上，故厥逆而下冷。尺為陰，陰脈微者，下部寒也。乾薑、附子，熱物也，可以回陽燥濕。
師曰：太陽中天則寒者溫，濕者燥，故姜附可以治寒濕。蔥白辛溫，可使通腎氣，人尿豬膽性寒而質陰，用之者，一可以制姜附之熱，而不使其燥烈於上焦無病之分；一可以同寒濕之性，而引姜附直達下焦受病之區。此佐以所利，和以所宜，乃兵家之嚮導也。
玉屏風散，六曰風雨寒濕傷形，形傷則皮膚枯槁，宜此方主之。
黃耆，防風（各一兩），白朮（二兩）
上水煎服。
蔭按：外冒風雨，則寒濕不免矣。以外得之，故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間，衛氣之所居也。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理而司開闔者也。故峻補其衛氣而形斯復矣。黃耆甘溫，補表之聖藥也，得防風而功愈速，故以防風等之。白朮益脾，脾主肌肉，故以白朮倍之。
三藥者，皆補氣之品。《內經》曰：形不足者，溫之以氣，此之謂也。方名曰玉屏風，亦是以其補益衛氣，足以為吾身之倚襲耳。
升陽益胃湯，七曰大怒恐懼傷志，志傷則恍惚不樂，宜此方主之。
羌活，獨活，防風，柴胡，白朮，茯苓，黃耆，人參，半夏，甘草，陳皮，黃連，澤瀉，白芍藥
上水煎服。
蔭按：怒則氣上，恐則氣下，一怒一恐，拂於膻中，則志意不得舒暢，故曰傷志。志者腎之所主，而暢於膻中。膻中者，兩乳之間，心君之分也。神心者，神明之所出，故令不樂。下者舉之，郁者達之，故用羌獨活、防風、柴胡升舉之品。氣乖於中，脾胃受病，故用參耆苓朮橘半甘芍調胃之品。