《濟陽綱目》~ 卷五十二 (1)

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卷五十二 (1)

1.

樓氏,曰:《活人書》云,虛煩似傷寒,非傷寒也。成無己云:傷寒有虛煩,有心中煩,有胸中煩,二說不同。考之於書,成無己之言,實出仲景,《活人書》無據。然往往有非因傷寒而虛煩者,今故兩存之。

活人書,云:但獨熱者,虛煩也。諸虛煩熱與傷寒相似,但不惡寒,身不疼痛,故知非傷寒也,不可發汗。頭不痛,脈不緊數,故知非裡實也,不可下。病此者,內外皆不可攻,攻之必遂煩渴,當與竹葉湯。若嘔者,與陳皮湯,一劑不愈再與之。孫真人云:此法數用有效。

葉氏,曰:虛煩者,心中擾亂,鬱郁而不安也,良由津液去多,五內枯燥;或榮血不足,陽勝陰微;或腎水下竭,心火上炎,故虛熱而煩生焉,甚則至於燥也。又有大病後,血氣未復而煩者,治各不同,宜隨證求之。津液枯燥者,宜八珍湯竹葉酸棗仁麥門冬。陰血不足者,宜四物湯人參茯神、竹葉、麥門冬。腎虛火炎者,竹葉石膏湯滋腎丸。病後虛者,宜溫膽湯,或遠志湯。煩而小便不利者,五苓散。心中蘊熱而煩者,清心蓮子飲。煩而嘔,不喜食者,橘皮湯。煩而睡不安者,溫膽湯。

李氏,曰:虛煩,頭昏口燥,乃心內煩躁,無外熱也。仍分氣虛血虛,或大病後津液枯竭,煩而有渴者,人參門冬湯、溫膽湯。不眠者,六一散,甚加牛黃。勞心者,妙香散。脾弱者,三白湯。詳見傷寒。

巢氏病源,曰:心煩不得眠,心熱也。但虛煩不得眠,膽冷也。

2. 治方

加味八珍湯,治津液枯燥虛煩。

人參白朮,白茯苓甘草(炙),川芎白芍藥,生地(酒炒),竹葉酸棗仁麥門冬(去心)

上銼,水煎服。

人參麥冬湯,治大病後,津液枯竭,煩而有渴。

人參,麥門冬(去心),小麥,茯苓(各一錢),甘草(五分),白芍藥(八分),竹茹(一團)

上銼,水煎服。

加味四物湯,治陰血不足煩躁者。

當歸,芍藥,川芎,生地(酒炒),人參,茯神,麥門冬,竹葉

上銼,水煎服。

竹葉石膏湯,治大病汗下後,表裡俱虛,內無津液,煩渴心躁,不可攻者。

竹葉(五片或十片),人參,甘草(各一錢),半夏(一錢半),石膏(二錢),麥門冬(去心一錢)

上加生薑五片,入粳米百餘粒,水煎服。

淡竹茹湯,治心虛煩悶,頭疼短氣,內熱不解,心中悶亂,及婦人產後心虛驚悸,煩悶欲絕。

麥門冬(去心),小麥(各二兩半),甘草(炙,一兩),人參,白茯苓(各一兩半),半夏(湯洗,二兩)

上銼,每服四錢,加生薑七片,棗三枚,淡竹茹一二塊,如指大,水煎,食前服。

溫膽湯,治大病後,虛煩不得臥,及心膽虛怯,觸事易驚,短氣,悸,或復自汗。

半夏,枳實(去穰,各一兩),陳皮(一兩半),白茯苓(五錢半),甘草(炙,四錢)

上㕮咀,每服四錢,加生薑七片,棗一枚,竹茹一塊,水煎,食前熱服。一方,加酸棗仁、炒遠志肉、五味子熟地、人參。大病後虛煩者,加人參、茯神、遠志。(熟地黃,砂仁炒。酸棗仁,油去淨)

橘皮湯,治煩而嘔,不喜食者。

橘皮(一兩半),甘草(炙,五分),人參(二錢半),竹茹(五錢)

上銼,每服五錢,加生薑三片,棗一枚,水煎,食前服。

人參竹茹湯,治胃口有熱,嘔吐咳逆,虛煩不安。

人參(半兩),半夏(一兩),竹茹(一團)

上作六服,每服加生薑三片,水煎,溫服。一方加橘皮去白一兩。

遠志湯,治憂思過度,心虛煩熱,夜臥不安,遺精白濁,及病後虛煩。

遠志(黑豆甘草同煮,去骨),黃耆,當歸(酒洗),麥門冬(去心),石斛,酸棗仁(炒,各一錢二分),人參,茯神(去皮木,各七分),甘草(五分)

上銼,水煎服,食遠服。煩甚者,加竹葉、知母

辰砂妙香散,治男子婦人心氣不足,精神恍惚,虛煩少睡,夜多盜汗。常服補益氣血,安鎮心神。

麝香(一錢,另研),山藥(薑汁炙),茯苓,茯神(去木),黃耆,遠志(去心,炒,各一兩),人參,桔梗,甘草(炙,各半兩),木香(煨,二錢半),辰砂(三錢,另研)

上為末,每服二錢,溫酒調服,不拘時。

地仙散,治大病後煩熱不安,一切虛煩熱。

地骨皮(二兩),防風(去蘆,一兩),甘草(炙,半兩)

銼散,每服三錢,加生薑五片,水煎服。