《古今名醫方論》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 四神丸
治脾腎雙虛，子後作瀉，不思食，不化食。
白話文：
肉果（100公克），用廢舊紙張（200公克）炒過，五味子（150公克），吳茱萸（25公克，用鹽水浸泡過）。
白話文：
將以上藥物碾磨成細末，加入四十九顆紅棗和四兩切碎的生薑，加水煮至紅棗熟爛，取出生薑，取紅棗肉，搗碎混合藥物，做成桐子大小的藥丸，空腹時用鹽湯送服。
2. 二神丸
去茱萸、五味。
3. 五味子散
去肉豆蔻、破故紙。
程郊倩曰：命門無火，不能為中宮腐熟水穀，藏寒在腎，誰復司其閉藏？故木氣才萌，不疏泄而亦疏泄，雖是木邪乾土，實腎之脾胃虛也。此際補脾不如補腎，補骨脂有溫中暖下之能，五味子有酸收固澀之性，吳茱萸散邪補土，肉豆蔻澀滑益脾，暖腎而使氣蒸，破滯而使氣壯，補腎仍是補脾矣。
白話文：
程郊倩說：命門沒有火氣，就不能溫養中宮，使水穀腐熟。寒氣藏積於腎臟，又有誰能管理好腎臟的閉藏功能呢？所以，木氣剛萌動，就已經失去約束，而無法疏泄。雖然是木邪耗傷了乾土，其實還是腎脾虛弱造成的。此時，滋補脾胃不如補腎，補骨脂具有溫中暖下之功效，五味子具有酸收固澀之性質，吳茱萸可以祛散邪氣，補養土氣，肉豆蔻澀滑而又能補益脾臟，溫暖腎臟使氣血蒸發，破除氣滯使氣血壯盛，補腎也就是補脾了。
李士材曰：腎水受時於子，弱土不能禁制，故子後每瀉也。
柯韻伯曰：瀉利為腹疾，而腹為三陰之都會，一臟不調，便能瀉利。故三陰下利，仲景各為立方以主之。太陰有理中、四逆，厥陰有烏梅、白頭翁，少陰有桃花、真武、豬苓、豬膚、四逆湯散、白通、通脈等劑，可謂曲盡病情，諸法備美。（柯論更妙，不可廢也。）然只為一臟立法，若三臟相關，久留不痊，如子後作瀉一症，猶未之及也。
白話文：
柯韻伯說：腹瀉是腹部疾病，而腹部是三個陰經的匯集之處，一個臟腑不調，就能引起腹瀉。所以《仲景傷寒雜病論》中，對三陰下利分別立方，以主症治療。其中，太陰有「理中湯」、「四逆湯」；厥陰有「烏梅丸」、「白頭翁湯」；少陰有「桃花湯」、「真武湯」、「豬苓湯」、「豬膚湯」、「四逆湯散」、「白通湯」、「通脈四逆湯」等藥方，可謂是充分考慮了病情，治療方法完善周到。（柯氏的論述更加精妙，不可忽略。）但是，這些藥方都是針對單個臟腑來制定，如果三臟都有關聯，長期不愈，比如說，如果有的人大補後腹瀉這樣一種症狀，還沒有考慮到。
夫雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。因陽氣當至而不至，虛邪得以留而不去，故作瀉於黎明。其由有四：一為脾虛不能制水，一為腎虛不能行水，故二神丸君補骨脂之辛燥者，入腎以制水，佐肉豆蔻之辛溫者，入脾以暖土，丸以棗肉，又辛甘發散為陽也；一為命門火衰不能生土，一為少陽氣虛無以發陳，故五味子散君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，少火生氣以培土也，佐吳茱萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也。此四者，病因雖異，而見症則同，皆水亢為害。
白話文：
清晨雞啼到拂曉，這是天的陰氣到頭了，這個時候是陰中含陽的。因為陽氣應該上升，卻沒有上升，虛邪乘虛留下不去，所以黎明時分要瀉掉。原因有四個：一是脾虛，不能限制水氣；二是腎虛，不能使水排出，所以二神丸以君藥骨脂辛燥入腎以制水，以臣藥肉豆蔻辛溫入脾以溫暖脾胃，丸以棗肉，又辛甘發散為陽；三是命門火衰，不能生土；四是少陽氣虛，沒法推陳出新，所以五味子散以君藥五味子酸溫，來收斂腎中耗散之火，以少火生氣來培土，以臣藥吳茱萸辛溫，來順應肝木欲散的趨勢，為水氣打開滋生之路，以便生長陽氣。這四種疾病，病因雖然不同，但是症狀相同，都是水氣過盛造成的。
白話文：
二神丸是治療遺精的藥方，五味散是治療腹瀉的藥方。兩方的醫理不同，但用法相同，因此可以互相配合以增強療效，也可以一起使用以發揮更大的功效。將兩者合為四神丸，是一種既能治療遺精又能治療腹瀉的藥方。做到治療、生成，腹瀉自然就痊癒了。稱之為四神丸，比理中丸、八味丸這兩種藥丸的療效更快！