《醫學集成》~ (8)
(8)
1. 臟腑明堂圖
（附圖：臟腑明堂圖）
腦者髓之海，諸髓皆屬於腦，上至腦，下至尾骶，腎主之也。
兩乳中間名曰膻中，為氣聚之海，能分佈陰陽，不可損也。
膈膜在心肺之下，肝腎之上，周回相隔如幕，以遮濁氣，使不薰蒸上。
闌門在大小腸之間。
津液滲入膀胱，滓穢流入大腸。
溺之所出，精之所施。
搖心旌則欲動，命門三焦之精從此泄矣。
人之五臟、六腑、百骸、九竅、脈絡盡皆貫通，節節相續，無有間斷，今畫其大略使觀者便覽。
心係六節
腎係七節
七節之旁有小心係，小心係者命門也，由下而上六七節也，腎係十四節。
經言：心者君主之官也，神明出焉。肺者相傅之官，治節出焉。肝者將軍之官，謀慮出焉。膽者中正之官，決斷出焉。膻中者臣使之官，喜樂出焉。
脾胃者倉廩之官，五味出焉。大腸者傳道之官，變化出焉。小腸者受盛之官，化物出焉。腎者作強之官，伎巧出焉。三焦者浹瀆之官，水道出焉。膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。凡此十二官不得相失也。
2. 正人明堂圖
（附圖：正人明堂圖）
手太陰肺經絡，起於中府穴，終於少商穴。
手厥陰心包絡，起於天地穴，終於中衛穴。
足厥陰肝經絡，起於大敦穴，終於期門穴。
手少陰心經絡，起於極泉穴，終於少衝穴。
足少陰腎經絡，起於湧泉穴，終於俞府穴。
足太陰脾經絡，起於隱句穴，終於大包穴。
凡人兩手足各有三陰脈三陽脈，以合為十二經也。
手之三陰從臟走至手，手之三陽從手走至頭，足之三陰從足上走入腹，足之三陽從頭下走至足，脈絡傳至，周流不息，故經脈者，行氣血、通陰陽，以榮於身者也。其始從中焦注手太陰陽明，手陽明注足陽明太陰，足太陰注手少陰太陽，手太陽注足太陽少陰，足少陰注手心、足少陽，手少陽注足少陽厥陰，足厥陰腹還注手太陰。其氣*以平旦為紀，以漓水下百刻，晝夜流行，與天同度，終而復始也。
3. 伏人明堂圖
（附圖：伏人明堂圖）
手太陽小腸經絡，起少澤穴，終於地宮穴。
手少陽三焦經絡，起於關衛穴，終耳門穴。
足太陽膀胱經，起於睛明穴，終於至陰穴。
手陽明大腸經絡，起商陽穴，終於迎香穴。
足陽明胃經絡，起於頭維，終於屬兌穴。
足少陽膽經絡，起於瞳子窌，終於竅陰穴。
凡人脈，循十二經，環八奇據經，合長一十六丈二尺。人一呼，脈行三寸；一吸，脈行三寸。呼吸定息，合行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身合行八百十丈。漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰二十五度，二刻則周身一度也。
4. 側人明堂圖
（附圖：側人明堂圖）
經言：肺之原出於太淵，心之原出於太陵，肝之原出於太衛，脾之出於太白，腎之原出於太谿，心之原出於太兌骨即神門也，膽之原出於坵墟，胃之原出於衛陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於脘骨。見十二經之原，又不可不知也。
嘉慶二十四年恩賜太醫院六品御醫錢松鏡湖氏重鐫
5.
道光二十八年雙流縣劉仕廉清臣氏繪書
同治十二年蓉城李仲元子乾氏校刻
6. 程鍾齡醫門八法
論病之原，以內傷、外感四字括之。論病之情，則以寒熱、虛實、表裏、陰陽八字統之。而論治病之方，則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補八法盡之。蓋一法之中，八法備焉，八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸於一。此予數十年來，心領神會，曆試而不謬者，盡見於八篇中矣。學者誠熟讀而精思之，於以救濟蒼生，亦未必無小補云。
7. 論汗法
汗者，散也。
經云：血在皮毛者，汗而發之是也。又云：體若燔炭，汗出而散是也。
然有當汗不汗誤人者；有不當汗而汗誤人者；有當汗不可汗，而妄汗之誤人者；有當汗不可汗而又不可以不汗，汗之不得其道以誤人者；有當汗而汗之不中其經，不辨其藥，知發而不知斂以誤人者，是不可以不審也。
何則？風寒初客於人也，頭痛發熱而惡寒，鼻塞聲重而體痛，此皮毛受病法當汗之。若失時不汗或汗不如法，以致腠理閉塞，榮衛不通，病邪深入，流傳經絡者有之，此當汗不汗之過也。
亦有頭痛發熱與傷寒同，而其人倦怠無力、鼻不塞、聲不重，脈來虛弱，此內傷元氣不足之症。又有勞心好色，真陰虧損，內熱晡熱，脈細數而無力者；又有傷食病，胸膈滿悶，吞酸噯腐，日脯潮熱，氣口脈緊者；又有寒厥痰逆，濕淫腳氣，內癰外癰，瘀血凝積，以及風溫、濕溫、中暑、自汗諸症，皆有寒熱，與外感風寒似同而實異，若誤汗之，變症百出矣。所謂不當汗而汗者，此也。
若夫症在外感應汗之例，而其人臍之左右上下，或有動氣，則不可以汗。
經云：動氣在右，不可發汗，汗則衄而渴，心煩飲水即吐。動氣在左，不可發汗，汗則頭眩汗不止，筋惕肉瞤。動氣在上，不可發汗，汗則氣上衝，心中怔悸。動氣在下，不可發汗，汗則無汗，心大煩，骨節痛，食入則吐。又脈沉咽燥，病已入裏，汗之則津液越出，大便難而譫語。
又少陰症，但厥無汗，而強發之，則動血未知從何道出，或從耳目，或從口鼻出者，此為下厥上竭為難治。又少陰中寒不可發汗，汗則厥逆倦臥，不能自溫也。又寸脈弱者，不可發汗，汗則亡陽；尺脈弱者，不可發汗，汗則亡陰也。又諸亡血家不可汗，汗則直視；淋家不可汗，汗則便血；瘡家不可汗，汗則痙。
又傷寒病在少陽不可汗，汗則譫妄。又壞病虛人，及女人經水適來者，皆不可汗，若妄汗之，變症百出矣。所謂當汗不可汗，而妄汗誤人者此也。
夫病不可汗，而又不可以不汗，則將聽之乎是有道焉。傷寒賦云：動氣理中去白朮，是即於理中湯去朮，而加汗藥，保元氣而除病氣也。又熱邪入裏而表未解者，仲景有麻黃石膏之例，有葛根黃連黃岑之例，是清涼解表法也。又太陽症脈沉細，少陰症反發熱者，有麻黃附子細辛之例，是溫中解表法也。
又少陽中風，用柴胡湯加桂枝，是和解中兼表法也。又陽虛者，東垣用補中湯加表藥；陰虛者，丹溪用芎歸湯加表藥，其法精且密矣。總而言之，凡一切陽虛者，皆宜補中發汗；（凡）一切陰虛者，皆宜養陰發汗；挾熱者，皆宜清涼發汗；挾寒者，皆宜溫經發汗；傷食者，則宜消導發汗；感重而體實者，汗之宜重，麻黃；感輕而體虛者，汗之宜輕，香酥散。
又東南之地不比西北，隆冬開花，少霜雪，人稟常弱，腠理空疏，凡用汗藥，只需對症，不必過重。予嘗治傷寒初起，專用香酥散，加防風、川芎、秦艽、蔓荊等藥，一劑愈，甚則兩服，無有不安。而麻黃峻劑，數十年來，不上兩余。可見地土不同，用藥迥別。其有陰虛、陽虛、挾寒、挾熱，兼食而為病者，即按前法治之。
但師古人用藥之意，而未嘗盡泥其方，隨時隨症酌量處治，往往有驗。此皆已試之成法，而與斯世共白之，所以拯災救急者，莫切乎此，此汗之之道也。
且三陽之病淺深不同，治有次第。假如症在太陽，而發散陽明，已隔一層；病在太陽陽明，而和解少陽，則引賊入門矣。假如病在二經，而專治一經，已遺一經；病在三經，而偏治一經，既遺二經矣。假如病在一經，而兼治二經，或兼治三經，則邪過經矣。況太陽無汗，麻黃為最；太陽有汗，桂枝可先。
葛根專主陽明，柴胡專主少陽，皆的當不易之藥。至於九味羌活，乃兩感熱症，三陽三陰並治之法，初非為太陽一經設也。又柴葛解肌湯，乃治春溫夏熱之症，自裏達表，其症不惡寒而口渴。若新感風寒，惡寒而口不渴者，非所宜也。又傷風自汗用桂枝，傷暑自汗則不可用。
若誤用之，熱邪愈盛，而病必增劇。若於暑症，而妄行發散，復傷津液，名曰重暍，多致不救。古人設為白朮、防風，例以治風，設益元散、香茹飲，以治暑，俾（音bǐ，使，把的意思。）不犯三陽禁忌者，良有以也。
又人知發汗退熱之法，而不知斂汗退熱之法。汗不出，則散之，汗出多，則斂之。斂也者，非五味、酸棗之謂，其謂致病有因，出汗有由，治得其宜，汗自斂耳。譬如風傷衛，汗自出者，以桂枝湯和榮衛，祛風邪而汗自止。若熱邪傳裏令人汗出者，乃熱氣薰蒸，如釜中吹煮水氣旁流，非虛也，急用白虎湯清之。
若邪已結聚不大便者，則用承氣湯下之，熱氣退而汗自收矣，此與傷暑自汗略同。但暑傷氣，為虛邪，只有清補並行之一法。寒傷形，為實邪，則清熱之外更有攻下止汗之法也。復有發散太過遂至汗多亡陽身瞤動，欲擗地者，宜用真武湯，此救逆之良藥，與中寒冷汗自出者，同類並稱，又與熱症汗出者大相徑庭矣。其他少陽症，頭微汗或盜汗者，小柴胡湯；水氣症頭汗出者，小半夏加茯苓湯。
至於虛人自汗盜汗等症，則歸脾、補中、八珍、十全，按法而用，委曲尋繹各盡其妙，而後即安。所謂汗之必中其經，必得其藥，知發而必知斂者，此也。
嗟嗟，百病起於風寒，風寒必先客表，汗得其法，何病不除？汗法一差，夭枉隨之矣。
籲，汗豈易言哉！