《赤水玄珠》~ 第二卷 (5)
第二卷 (5)
1. 明寒篇
生生子曰：寒，冬之令氣也。六之終氣也。水之所司，腎為之主。「運氣六化篇」曰：冬之為言終也。《素問·天元紀大論篇》，鬼臾區曰：道生智，玄生神。神在天為風，在地為木；在天為熱，在地為火；在天為濕，在地方土；在天為燥，在地為金；在天為寒，在地為水。又「五運行大論篇」曰：北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎。
在體為骨，在氣為堅，在臟為腎。其性為凜，其德為寒。其用為闔，其色為黑，其化為肅。故造化非嚴凜殺厲以固閉之，則無以藏蓄微陽，為春生之本。故曰冬令嚴寒，萬類潛藏，君子固密。啟玄子曰：冬三月，此謂閉藏，水冰地拆，無擾乎陽，夜臥宴起，必待日光。示人隨時調攝也。
設令防閒少疏，彼體虛者，觸冒之，傷太陽寒水之經，而成外感之證，即時而病，頭項痛，腰脊強，脈浮而緊，名曰傷寒。其症浩大，傳變多端。愚故採諸家傷寒，另為一卷以統治之。茲特以病機屬於內因者，條列於斯。所以別內外，以見先賢用心有定宗，又使後習調劑有定向也。
故首著中寒，而以雜症屬寒者亦隸焉。
2. 中寒（雜症附）
丹溪曰：中寒非傷寒可比，傷寒乃外感寒邪，必大發熱，循經而入，以漸而深，熱雖盛不死。中寒乃倉卒感受，其病即發而暴，此胃氣之大虛也。若不急治，去生甚遠，速當溫補。
生生子曰：寒乃天地嚴凝殺厲之氣，惟體虛乃易感之。其症面青口噤，四肢強直，攣急疼痛，甚則昏迷不省人事，脈多遲緊。急宜姜附湯溫之，或理中湯加附子治之。雜症亦有寒者，非若中寒之猛而急也。又或炎天避暑，乘風取涼，或口食生冷，皆有寒症。
劉守真《病機》曰：諸病上下所出水液，澄澈清冷，下痢清白，吐痢腥穢，食已不飢，堅痞腹滿急痛，癥瘕㿗疝，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬於寒。
《內經）曰：陰氣有餘為多汗身寒。又曰：陰盛則身寒，汗出，身常清，數慄而寒，寒則厥。
受寒甚者，手足厥冷，腹中絞痛，唇青氣冷。可急於臍於三寸丹田穴上灸之，或三五十壯，或百壯，俟手足溫暖為度。或用熨法亦可。
姜附湯，治中寒口噤，四肢強直，失音不語，忽然暈倒，口吐涎沫，狀如暗風，手足厥冷，或復煩躁，兼陰症傷寒，大便利而發熱者。
乾薑（五錢），熟附子（三錢）
水二盅，煎八分，作二次服。
或慮此方太燥，即以附子理中湯相繼服，姜附本治傷寒經下後，又復發汗，內外俱虛，身無大熱，晝則煩躁，夜則安靜，不渴，六脈沉伏，並宜服此。不知脈者，更宜審之。兼治中脘虛寒，久積痰水，心腹冷痛，霍亂轉筋，四肢厥逆。
理中湯，治五臟中寒，口噤失音，四肢強直，兼治胃脘停痰，冷氣刺痛。
水二盅，煎至一盅，不拘時服。
加附子，名附子理中湯。
沉附湯，治虛寒無陽，胃弱乾嘔。
附子（炮），乾薑（炮。各半兩），沉香，白朮（各二錢半），甘草
上分二服，每服加生薑五片，水二盅，煎八分，食遠服。
生料五積散，治感冒寒邪，頭痛身疼，項強拘急，惡逆吐逆，腹痛，又治傷寒發熱，頭痛惡風，無問內傷生冷，外感風寒，及寒濕客於經絡，腰腳痠痛，及婦人經血不調，或難產，並治之。
白芷（七分），半夏，厚朴，川芎，甘草，枳殼（炒），茯苓，當歸，桔梗，乾薑（炮），芍藥，肉桂（各八分），麻黃，陳皮（各一錢），蒼朮（二錢）
作一帖，生薑三片，蔥白三莖，水二盅，煎一盅，不拘時服。
正氣散，治傷寒陰症，憎寒惡風，正氣逐冷。（方見霍亂門。）
理氣治中湯，治寒氣攻心，嘔逆，心腹絞痛，或泄瀉，四肢厥冷，或疝氣攻築小腹疼痛，並宜服之。
青皮，陳皮，人參，白朮（炒），炮姜，甘草（炙。各一錢），木香（七分）
生薑三片，水煎服。
肉桂散，治傷寒服冷藥過多，心腹滿脹，四肢厥冷，昏沉不省人事，變為陰毒惡症。
肉桂，白朮，木香，厚朴，良薑（各三錢），白芍，人參，陳皮，前胡，當歸，附子（炮。各一兩），吳茱萸（五錢）
每服五錢，姜三片，紅棗三枚，水煎，不拘時服。
溫中湯，脈沉遲，乃胃中寒也。及胸膈滿悶，身體拘急，手足逆冷，急宜溫之。
丁皮，厚朴（各一兩），乾薑（炮），白朮，陳皮，丁香（各一錢）
上俱末，每服二錢，蔥白湯調下。
朮附理中丸，治中寒，急心腹痛。
人參，附子（炮），炮姜，白朮，炙甘草，木香，丁香
各等分，為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服六七十丸，白湯，食前送下。
沉香桂附丸，治中寒心腹冷痛，霍亂轉筋等症。
沉香，附子（炮），炮姜，良薑（炮），官桂，茴香（炒），川烏（炮，去皮臍），吳茱萸（湯浸，洗，炒）
各等分，為末，醋煮麵糊為丸，梧子大，每服五七十丸，米飲下，空心食前二次。忌生冷。
熨法：治三陰中寒，一切虛冷厥逆，嘔噦，陰盛陽虛，及陰毒傷寒，四肢厥冷，臍腹痛，咽喉疼，嘔吐下利，身背強，自汗，脈沉細，唇青面黑，諸虛冷證皆治。
肥蔥（銼細），麥麩皮（各三升），食鹽（二兩）
用水一大盞，同和拌勻，濕遍，分作二次，入鍋同炒極熱，用重絹縫作二包，先將一包熱熨臍上，冷則易之。蔥包既冷，再加鹽水拌濕炒焦，依前熨之，再炒再熨，至煤爛不用，別另取新蔥、麥麩皮，入鹽，日夜不住手，相續至身體溫熱，陽氣復回，脈起為度。
人參養胃湯，治外感寒邪，內傷生冷。
蒼朮，厚朴，半夏曲（各二錢），人參，茯苓，草果，藿香（各一錢），陳皮（一錢二分），甘草（炙，五分）
姜三片，烏梅半個，水煎服。
乾薑，良薑（各一錢半），桂心，木香半夏曲，炙甘草（各一錢）
姜五片，紅棗二枚，水煎服。
東垣謂：陰氣上溢於陽分，則晝寒；陰血自旺於陰分，則夜寒。氣分寒，桂枝加附子湯、桂枝加芍藥人參湯；血分寒，巴戟丸、神珠丸。
桂枝加附子湯，治太陽病發汗，遂漏不止，惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸。
桂枝，芍藥（各一兩半），甘草（炙，一兩），附子（炮，半個）
每服五錢，姜四片，棗一枚，水一盅半，煎七分。
桂枝加芍藥生薑人參湯，治發汗後，身痛，脈沉遲。
桂枝，人參（各一兩半），芍藥（二兩），甘草（炙，一兩）
煎法如上。
巴戟丸，治肝腎俱虛。收領精氣，補真戢陽，進美飲食。
白朮，五味，巴戟，覆盆子，茴香，熟地，人參，蓯蓉，菟絲子，牡蠣，益智仁，骨碎補，白龍骨（各等分）
為末，煉蜜丸，梧子大。每服三十丸，食前，米飲下，日三服。
神珠丸，治下焦元氣虛弱，小腹冷痛，皮膚燥澀，小水自利，足胻寒而逆。（又名離珠丹。）
杜仲（炒，三兩），訶子（炮，五枚），萆薢（二兩），龍骨（一兩），破故紙（三兩），胡桃（去皮，百枚），硃砂（另研，一兩半），砂仁（半兩）
為末，酒糊為丸，梧子大，硃砂為衣，每服三十丸，空心酒下。（脈弦數及弦細者，皆不可服。詳見《衛生寶鑑》。）