《赤水玄珠》~ 第二十三卷 (5)
第二十三卷 (5)
1. 產後發熱
《大全》，人參湯，治產後諸虛不足，發熱盜汗。
人參、當歸，等分為末，以豬腰子一具，去脂膜，切小片子，以水三升，糯米半合，蔥白二條，煮米熟，取清汁一盞，入藥末二錢，煎至八分，不拘時溫服。
羅氏，犀角飲子，治產後亡津液虛損，時自汗出，發熱，困倦，唇口乾燥。
犀角，麥冬，白朮（各半兩），柴胡（一兩），枳殼（麩炒），生地，地骨皮，炙甘草，當歸，人參，茯苓，黃芩，黃耆（各七錢）
上每服六錢，入浮小麥七十粒，姜三片，水煎服。
產後發熱，多屬不足，虛中有寒。丹溪每以乾薑加入補藥中取效，不可不知。
2. 產後虛煩發熱
薛氏曰：虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯。若熱愈甚，急加桂附，若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤以為火症，投以涼劑，禍在反掌。王冰先生云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也。
當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒，腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也。寒不勝熱，是無水也。治法，前症無水者，六味丸，無火者，八味丸，氣血俱虛者，八珍湯或十全大補湯。
人參當歸湯，治產後虛煩，短氣發熱。
人參，當歸，麥冬，桂心，生地（各二錢），大棗（四枚），粳米（一合），竹葉（二錢），芍藥（炒，一錢），水煎服。
竹葉湯，產後短氣欲絕，心中煩悶，以此補之。
竹葉，麥冬，小麥（各一升），甘草（一兩），生薑（二兩），大棗（十四枚）
水一斗，煮小麥竹葉至八升，去渣，納余藥，煮取三升，去渣溫服。虛悸加人參二兩，氣力少加糯米五合。
3. 產後血渴
薛氏曰：若出血過多，虛火上炎，用童子小便，或四物、白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛而有熱，用竹葉歸耆湯。若血虛發熱，用八珍湯加麥冬、五味。若血脫髮熱煩躁，用當歸補血湯。若胃氣虛弱，用補中益氣湯，或七味白朮散。
七味白朮散，治中氣虛弱，津液短少，口乾作渴，或因吐瀉所致。
人參，白朮（炒），白茯苓，木香，炙甘草，藿香，葛根（各一錢）
水煎服。
4. 產後乍寒乍熱
產後乍寒乍熱，由血氣虛損，陰陽不和。若陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，宜用增損四物湯。若因敗血不散，腹內作痛，宜用奪命丹，後用增損四物湯，隨病加減。陳無擇云：敗血流閉諸陰則寒，流閉諸陽則熱，用大調經散、五積散。
薛氏謂：陽氣不足，陰氣上入於陽中而惡寒者，用補中益氣湯。若因陰氣不足，陽氣下陷於陰中而發熱者，用六味丸。若氣血不足而惡寒發熱者，用八珍湯。若病後寒熱倦怠者，用補中益氣湯。若肌熱大渴，目赤面紅者，用當歸補血湯。
一產婦惡寒發熱，此血氣虛寒，用十全大補加炮姜，而寒熱愈。繼以補中益氣而肢體安。
增損四物湯
人參，當歸，芍藥（炒），川芎，乾薑（炒。各一兩），甘草（四錢）
每劑五錢，姜水煎服。
大調經散，治產後惡露未消，寒熱自汗，或肚腹作痛。
為末，每服二錢，空心濃煎烏豆、紫蘇湯調下。