《醫宗說約》~ 卷之一 (1)

1. 中風

（人覺大指、次指麻木不仁，或肌肉微掣，即為中風先兆）

西北地寒風浩蕩，或中腑兮或中臟，或中血脈或中經，善行數變難名狀，卒倒（外症）仆地不知人，痰塞喉間命欲喪。東南地濕類中風，證候相同治須當。腑中風邪著四肢，惡寒拘急脈浮遲；中臟唇緩滯九竅，鼻塞便閉不語時。若中血脈口眼歪，又有中經亦要知，六經無症溺調和，口不能言肢不持。

古人曾作真風治，三家妙論亦須思，東垣（人名）大率主氣虛，河間（人名）腎虛兼火治，丹溪（人名）主濕內生痰，總是類中分明注。治之先用開關法，皂（牙皂去皮弦二兩）（細）辛半（夏）藜（蘆）（各三錢）俱為末，再加麝香吹鼻中，有嚏則生無難活，醒後投之三合湯，茯（苓）陳（皮）甘（草）半（夏）應相當，（南）星（瓜）蔞（當）歸桔（梗）（黃）芩（黃）連（白）術，竹瀝薑汁（一匙）共一湯。

左癱屬血右（瘓）屬氣，血虛加（白）芍（川）芎生地（四物恐泥痰，用薑汁炒），瘀血桃仁與紅花（瘀血證小便利，大便黑，或腹中塊痛），氣虛（人）參（黃）耆也同劑，盜汗遺尿亦如之，小便不利不可利，殭蠶全蠍閉塞加，鉤藤善治牙關閉。肥人烏附（少許）以引經（烏頭、附子童便煮用），氣實人參亦要忌（右寸有力去參，恐補住痰涎於經絡）。

風盛自汗身體痛，防風羌活並薄桂；頭目不利或頭痛，（川）芎（白）芷蔓荊（細）辛（荊）芥穗；無汗身疼加（白）芷羌（活），（川）芎防（風）蒼朮秦艽配；心血虧欠神恍惚，茯苓遠志菖蒲入；或心動搖驚悸者，酸棗（仁）竹茹辰砂益；風痰熾盛須膽星，防（風）枳（實）牙皂瓜蔞仁；食傷（神）曲（麥）芽山楂（枳）實，便秘還須三花行（大便結用三化湯，厚朴、大黃、枳實、羌活等分，每服一兩，微利之）。

示吉曰：東南類中風者多，故從火痰氣而治實有神驗。若果系風邪外中六經，形症具者原宜先服小續命湯解表；便秘者，三化湯通滯之後方用本湯調理更為切當。至於治口眼歪斜方法，固多不如瀉頰車、地倉二穴，歪左針右，歪右針左，病可立愈。

2. 傷風

頭痛發熱鼻不通，惡風自汗號傷風，脈來浮緩兼無力，參蘇飲服自然松。人參紫蘇及枳殼，桔梗乾葛前衚衕，陳皮茯苓甘（草）半夏，木香少許棗姜攻。（以下加減）咳嗽去參加桑（皮）杏（仁）（去皮尖，打碎），內有痰熱黃芩進，痰唾如膠金沸草，胸滿痰多（瓜）蔞貝（母）順，冬月自汗桂枝添，若還無汗麻黃令，傷食厚朴（神）曲麥芽，中酒白蔻烏梅信，頭痛羌（活）（川）芎不可無，氣喘杏（仁）蘇（子）亦莫剩。

示吉曰：人之易於傷風者，其故有二，一因元氣虛乏，氣不衛外，風乘虛入，治宜參耆益氣而佐以散邪；一因素有鬱熱在內，毛竅常開，邪風易入，治宜芩連清火而佐以疏風。此皆氣虛、鬱熱為本，風為標也，治本則標自愈。

3. 中寒

中寒傷寒殊非一（傷寒科在後），傷則漸深中直入，初起怖冷四肢寒，無熱不渴身戰慄，脈來無力又沉遲。加味理中湯有益，（人）參（白）術甘草並乾薑，加桂陳皮功妙極，寒甚附子及吳萸（鹽炒附，童便煮），茯苓半夏吐有力，生薑煎就須冷服（伏其所主，先其所因也），無脈豬膽（一匙）麝香（半分）吃，泄瀉不止加（黃）耆升（麻），薑汁三匙嘔吐入，舌卷囊縮指甲青，脈絕蒸臍不可忽。

蒸臍法：用麝香、半夏、皂夾末一匙，填實臍中，後用生薑片貼於臍上，放大艾火於薑片灸二七壯，灸關元、氣海各二七壯，熱通於中，逼寒出外，手足溫暖則生。一用硫黃、麝香末填臍中，放蔥餅於臍上，以熨斗盛火於蔥餅上熨之，如餅爛再換一枚。蔥餅，用蔥頭一握，切去葉留白根約寸許，連敷四五餅應用。