《辨證錄》~ 卷之十二 (3)
卷之十二 (3)
1. 鬼胎門（一則）
婦人有懷妊，終年不產，面色黃瘦，腹如斗大，肌膚消削，常至二、三年未生者，此鬼胎也。或入神廟山林，起交感之念，皆能召祟成胎。幸其人不至淫蕩，見祟驚惶，遇合愧恧則鬼祟不能久戀，一交媾而去，然而淫氣妖氛已結於腹，遂成鬼胎。其先人尚未覺，迨後漸漸腹大。
蓋人身之氣血不行，內外相包，一如懷胎之兆，有似血臌之形，其實非胎非臌也。治法必用逐穢之藥為主。但人至懷胎數年，即非鬼胎，其氣血必衰，況非真妊，則邪氣甚旺，正不敵邪，虛弱可知，烏可以迅利之藥竟用祛蕩乎。自必從補中逐之為得。方用蕩鬼湯：
雷丸（三錢），大黃（一兩），紅花（三錢），枳殼（一錢），厚朴（一錢），桃仁（二十粒），當歸（一兩），人參（一兩），牛膝（三錢），丹皮（三錢），水煎服。一劑腹必大鳴，瀉出惡物半桶，再服二煎，又瀉惡物而愈，斷不可用三劑也。
此方用雷丸以祛穢，又得大黃之掃除，佐之紅花、厚朴等藥，皆善行善攻之品，亦何邪能留於腹中，自然盡情逐下。然用參、歸以補氣血，則邪去而正又不傷，否則單用雷丸、大黃以迅下之，必有血崩氣脫之害矣。倘或自知鬼胎，如室女寡婦之人，一旦成形，雖邪氣甚盛，而真氣未漓，可用岐天師新傳紅黃霹靂散：紅花半斤，大黃五錢，雷丸三錢，水煎服，亦能下胎。然未免過傷血氣，不若蕩鬼湯，有益無損之更佳也。
亦在人斟酌而善用之耳。
用追祟丹亦神效。
大黃（五錢），枳實（三錢），丹皮（一兩），紅花（半斤），附子（二錢），當歸尾（一兩），人參（五錢），牛膝（五錢），麝香（一錢），鱉甲（一兩），半夏（三錢），南星（三錢），桃仁（十四粒），水煎服。一劑而胎破矣，不須二劑。瀉出惡物之後，單用當歸三兩，紅花一兩，水煎服。自然敗血淨而新血生也。連用四劑，自慶安然。
2. 難產門（六則）
婦人腹痛數日，不能生產，人以為氣虛力弱，不能送子出產門也，誰知血虛膠滯，胎中無血，兒不易轉身乎。夫胎之成由於腎之精，而胎之養半資於五臟六腑之血，故血旺者子易生，血衰者子難產。所以臨產之前，必須補血，雖血難驟生，補氣正所以生血也。然徒補其氣，不兼補其血，則陽過於旺，而陰反不足，偏勝之害，恐有升而不降之虞。
故又宜氣血之兼補，氣能推送，而血又足以濟之，則汪洋易於轉頭，何至有膠滯之憂哉。方用送子丹治之。
黃耆（一兩），當歸（一兩），川芎（三錢），熟地（五錢），麥冬（一兩），水煎服。二劑子生，且無橫生倒養之病。
此方補氣補血之藥也。二者相較，補血重於補氣，補氣止有黃耆，其餘無非補血之品，無論氣血兩平，陰陽交泰，易於生產。而血旺於氣，則胞胎之內，無非血也。譬如舟遇水淺之區，雖用盡人功，終難推動，忽得春水氾濫，則舟能自行，又遇順風之送，有不揚帆而迅走者乎。血猶水也，氣猶風也，無水則風雖順何益哉，故補氣必須補血耳。
用麥冬升麻湯亦效。
麥冬（四兩），升麻（二錢），水煎服。而兒身即轉，易於速下也。
婦人有兒已到門，竟不能產，此危急存亡之時，人以為胞胎先破，水不能推送之故，誰知交骨不開乎。蓋產門之上，原有骨二塊，兩相鬥合，未產之前，其骨自合，將產之際，其骨自開，故交骨為兒門之關，亦為婦人陰門之鍵。然其能開能合者，氣血主之也。無血而兒門自閉，無氣而兒門不開。
欲兒門之開闔，必須交骨順滑，自非大補氣血不可。然而閉之甚易，開之甚難。其不開者，因產前之貪色也，過於泄精，則氣血大虧，交骨黏滯而不易開。故開交骨，必須於補氣補血之中用開交骨之藥，兩相合治，不必推生，子自迅下。方用降子散：
當歸（一兩），人參（五錢），川芎（五錢），紅花（一錢），牛膝（三錢），柞木枝（一兩），水煎服。一劑兒門一聲響亮，骨如解散，子乃直降矣。
此方用人參補氣，用歸、芎補血，用紅花活血，用牛膝下降，用柞木開關，君臣佐使，同心協力，所以取效甚神，用開於補之內也。雖單服柞木亦能骨開，但無補氣補血之藥，則開不易合。兒門不關，不無風入之憂，不若用此方而能開能閉之為妙也。至於兒未到門，萬不可先用柞木以開其門，然用降子散亦正無礙，以其補氣、補血耳。
若單用柞木，必須俟兒頭到門，而後用之也。
用突門散亦效。
黃耆（二兩），敗龜板（一個，搗碎），牛膝，川芎（各五錢），附子（三分），水煎服。一劑而兒門開，兒即生矣。加當歸亦可，加人參更神。
婦人生產，有腳先下者，有手先出者，人以為橫生倒產，至危之病，誰知氣血甚衰之病乎。凡兒在胎中，兒身正坐，惟男向內坐，女向外坐，及至生時，則頭必旋轉而後生，此天地造化之奇，實非人力所能勉強。雖然先天與後天未常不並行而不悖，天機之動，必得人力以濟之。
人力者，非產母用力之謂也，謂產母之氣血耳。氣血足而胎必順，氣血虧而胎多逆。蓋氣血既虧，則母身自弱，子在胎中，何能獨強。勢必子身怯弱，雖轉頭而往往無力，故破胞而出，此手足之所以先見。當是時，急以針刺兒手足，則兒必驚縮而入，急用轉天湯救之。
人參（一兩），當歸（二兩），川芎（五錢），升麻（四分），牛膝（三錢），附子（一分），水煎服。一劑而兒轉身矣，急服二劑，自然順生。
此方用人參、歸、芎以補氣血之虧，人盡知其義，乃用升麻，又用牛膝、附子，恐人未識其妙。蓋兒已身斜，非用提挈則頭不易轉。然既轉其頭，非用下行，則身不速降，二者並用，非加附子則不能無經不達，使氣血之迅達推生也。
用轉氣催生湯亦神。
人參（二兩），川芎（五錢），當歸，黃耆，龜膏（各一兩），升麻，旋覆花（各一錢），水煎服。一劑兒即轉身而生矣。
婦人有生產三、四日，子已到門，交骨不開，子死而母未亡者，服開交骨之藥不驗，必有死亡之危，今幸不死者，正因其子之死，則胎胞已墮，子母離開，子死而母氣已收，未至同子氣之俱絕也。治法但救其母，不必顧其子矣。然死子在門，塞住其口，亦危道也。仍宜用補血、補氣，使氣血兩旺，死子可出矣。
倘徒用祛除降墮之劑，以下其子，則子未必下，母先脫矣。方用救母丹：
當歸（二兩），川芎（一兩），人參（一兩），荊芥（三錢），益母草（一兩），赤石脂末（一錢），水煎服。
一劑子下。
此方用芎、歸以補血，用人參以補氣，氣血既旺，上能升而下能降，氣能推而血能送，安得有阻滯之憂乎。況益母草善下死胎，赤石脂復易化瘀血，自然一湧而齊出耳。
用牛膝益母湯亦效。
牛膝（三兩），益母草（一兩），水煎服。一劑而死子立下矣。後用人參、當歸各一兩，川芎五錢，肉桂一錢服之，保無變生也。
婦人生產六、七日，胞水已破，子不見下，人以為難產之故也，誰知其子已死於腹中乎。兒在門邊未死者，兒頭必能伸能縮；已死者，必安然不動也。若系未死，少拔其發，兒必退入矣。若只子死腹中者，產母之面必無黑氣，母不死也。若產母有黑氣現面，兼唇黑舌黑者，子母兩死。
既知兒死於腹中，而母不死，不能用藥以降之，亦危道也。雖然生產至七日，若用霸道之藥，其氣血困乏，子下而母且立亡，必須仍補其母，補母而子可自出矣。方用療兒散：
人參（一兩），當歸（二兩），川芎（一兩），牛膝（五錢），鬼臼（三錢），乳香末（二錢），水煎服。一劑而死兒下矣。
凡兒生必轉其頭，原因氣血之虛，致兒頭之難轉，世人往往用催生之藥，耗兒氣血，則兒不能通達，反致閉悶而死，此等之死，實醫殺之也。所以難產之病，斷不可輕用催生之藥。一味補氣補血，全活嬰兒之命，正無窮也。此方救兒死之母，仍用大補氣血，所以救其本也，誰知救本正所以催生哉。
用參耆救母湯亦神效。
人參，黃耆（各一兩），當歸（二兩），升麻（五分），龜板（一個），母丁香（三枚），水煎服。一劑而死子下生矣。
婦人產數日而胎不下，服催生藥皆不效，前條曾言交骨難開，不知又有氣結而不行者。夫交骨不開，固是難產，然兒頭到門不能下者，乃交骨之不開也，自宜用開骨之劑。若兒未到門而不產者，非交骨不開之故也。若開其交骨，則兒門大開，兒頭不轉，必且變出非常，萬萬不可輕開兒門也。
大約生產之時，切忌坐草太早，兒未轉頭，原難驟生。乃早於坐草，產婦見兒不下，未免心懷懼恐，恐則神祛，神祛則氣下而不升，氣既不升，則上焦閉塞，而氣乃逆矣。上氣既逆，上焦脹滿，氣益難行，氣阻於上下之間，不利氣而催生，則氣愈逆而胎愈閉矣。治法但利其氣，不必催生，胎自下也。
方用舒氣飲：
人參（一兩），紫蘇（三錢），川芎（五錢），當歸（一兩），陳皮（一錢），白芍（五錢），牛膝（三錢），柴胡（八分），水煎服。蔥白七寸同煎。一劑逆轉，兒即下矣。
此方利氣而實補氣也。氣逆由於氣虛，氣虛則易於恐懼，補其氣恐懼自定，恐懼定而氣逆者不知其何以順也。況方中紫蘇、柴胡、白芍、牛膝之類無非平肝疏肺之品，佐人參、芎、歸實有補利之益也，何必開交骨之多事哉。
亦可用歸術降胞湯治之。
當歸（二兩），白朮（二兩），柴胡（一錢），牛膝（三錢），丹皮（三錢），紅花（五錢），荊芥（三錢），益母草（五錢），水煎服。
一劑即產，又不傷胎。