《雜病源流犀燭》~ 卷二十四 (4)
卷二十四 (4)
1. 附錄楊氏咽喉十八症名目及咽喉看法
喉痹、纏喉風、單乳蛾，其形圓如箸頭，生喉中左右，若生下關不能見者，難治（宜羅青散。又方，不論單雙蛾，用牡蠣粉四匙、陳醋一盞，砂鍋煎數沸，待冷，不時噙漱，止痛平腫甚效）。雙乳蛾，兩個生喉間關下是也，難治（宜羅青散、消毒散）。蟬舌風，舌下再生一舌也。
牙蜞風，牙根腫甚，聚毒成瘡是也。木舌風，舌上黃色腫痛。魚口風，如魚吸水是也，不治。懸蜞蟲毒風，上胭腫，湯水難入，形腫如雞卵。搶食風，亦名飛絲毒，生口中，或食鯉鱠惡物發泡是也。擸頰風，腮頰結腫，牙盡處腫破。喉風風，自頤纏繞赤色，寒熱。松子風，口內滿喉間，赤紫如豬肝，張口吐物，則氣逆關閉，飲食不入。
崩砂疳口風，自舌下牙根上赤腫，口內作臖，如湯之熱，牙根漸爛，齒牙漸脫。連珠風，自舌起，初起一個，又起一個，甚者三五七九個，連珠生起。蜂子毒，或在臉腮洋爛，或在喉關舌下作臖，色黃如蜂。走注瘰癧風，頸項結核五七個，皮膚赤腫，作寒熱。
【咽喉看法】，初起紅色腫痛，語聲清朗，無表裡症相兼者輕。如已成腫痛，咽喉半開半閉，咯吐痰涎，飲食稍進者順。咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急，聲小者險。咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急，聲小者險。咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出，聲喘者死。
生瘡之後，毒結喉間，腫痛腐爛，吐納不堪，聲啞者重。久嗽，痰火虛陽攻上，咳傷咽痛，但見聲嘶面紅者死。
音聲病，肺家火熱症也。蓋聲啞者，莫不由於肺熱，宜降氣清熱，潤肺生津，涼血益血（宜鬱金、生地、蒲黃、茅根、白芨、阿膠、童便、知母）。聲重者，莫不由於肺熱痰稠（宜用前藥加薄荷、竹瀝）。暴喑者，莫不由於火盛，宜降氣發音聲（宜蘇子、貝母、桔梗、枇杷葉、百部、竹瀝、天冬、麥冬、梨汁、甘草、薄荷、元參、桑皮、童便）。亦有寒包熱而聲啞者（宜鬱金湯）。
亦有風毒入肺而失音，或痰迷而舌強者（宜防己、姜蠶、木通、菖蒲、竹瀝、山梔、南星、半夏、荊芥、陳皮）。亦有喉音如故，但舌本不能轉運言語，由於體虛有痰者（宜補虛湯）。亦有中風病，而舌強、舌卷、不能言者（宜大秦艽湯，若天熱，加知母五分）。亦有勞嗽失音，但喉聲不清者（宜訶子湯）。
亦有痰結喉中，語不出者（宜玉粉丸）。亦有久嗽失音者（宜蛤蚧丸）。亦有暴嗽失音者（宜杏仁桑皮湯）。亦有初感風邪，驟用參耆五味而喉啞者（宜細辛、半夏、生薑）。倘邪去仍嗽，肺管開也（宜五味、烏梅，一斂即愈）。大抵總治喉音啞，久嗽聲啞，須用清滋之品（宜清音湯）。
【音聲原由症治】，《直指》曰：肺為聲音之門，心為聲音之主，腎為聲音之根。風寒暑濕氣血痰熱邪氣干於心肺者，病在上脘，隨症解之，邪散則天籟鳴矣。若腎虛不能納氣歸元，致氣逆而上，咳嗽痰壅，或喘或脹，胸腹百骸，俱為牽制，嗽益重，氣益乏，聲益干矣。（以上言聲音出於腎）。
錢仲陽曰：大病後，及虛勞病，雖有聲而不能言，又能進藥，此非失音，乃腎怯不能上接於陽故也，當補腎，失音乃感風寒而卒病耳。（以上言腎怯與失音相似）。《內經》曰：中盛藏滿，氣勝傷恐者，聲如從室中言，是中氣之濕也。《靈樞》曰：病人語聲寂寂然善驚呼者，骨節間病。
語聲喑喑然不徹者，心胸間病。語聲啾啾然細而長者，頭中病。《回春》曰：肝病聲悲，肺病聲促，心病聲雄，脾病聲慢，腎病聲沉，大腸病聲長，小腸病聲短，胃家聲速，膽病聲清，膀胱病聲微。東垣曰：濕勝則聲音如甕中出矣。（以上言聽音辨症）。《靈樞》曰：寒氣客於會厭，則厭不能發，發不能下，故無音也。
《得效》曰：醉臥當風，使人卒失音。丹溪曰：風冷，能令人卒失音。（以上言卒然無音）。《綱目》曰：喑者，邪入陰分也，然有二症：一曰舌喑，乃中風舌不轉運之類是也；一曰喉喑，乃勞嗽失音之類是也。蓋舌喑，但舌本不能轉運言語，而喉咽音聲則如故也。喉喑，但喉中聲嘶，而舌本能轉運言語也。
（以上言喑啞有二）。《得效》曰：五臟久咳則聲嘶，嘶者，喉破也，非咽門病。《入門》曰：用力顫掉聲嘶，乃氣虛衛冷甚也。丹溪曰：咳嗽聲嘶，乃血虛受熱之故也。（以上言聲嘶）。《內經》曰：不得臥而息有音者，是陽明之逆也。足三陽本下行，今逆而上行，故息有音也。
陽明者，胃脈也，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。夫起居如故，而息有音者，此肺之絡脈逆也。絡脈之病人也微，故起居如故，而息有音。（以上言息有音）。扁鵲曰：病人五臟已奪，神明不守，聲嘶者死。《入門》曰：內傷虛損，因瘡失音者不治。病人陰陽俱絕，失音不能言者，三日半死矣。
（以上言聲音不治症。）