《一見能醫》~ 卷之七 (9)
卷之七 (9)
1. 寡婦心煩潮熱多是郁生
2. 帶下沙淋由於濕熱
帶下之狀,如涕之稠黏,與男子遺精同也。系出於手厥陰心胞絡,治當清心補養,沙淋之狀,如水之淡薄,與男子白濁同也。系出於足太陽相火,治當清熱燥濕滲。所以,帶症病原不一,治法各異。如病婦肥白,無病容,或昔肥今瘦,脈來沉滑者,濕痰也。如飲食減少,四肢無力,帶下多白者,胃中痰積下滲也。
如婦人久病,寒熱不濟,夜輕日重,或自汗,脈大無力者,氣虛下陷也。如兼潮熱,夜重日輕,肌黑形瘦,盜汗骨蒸,脈來細數者,血虛火熱也。如因不得於夫,七情抑鬱,鬱而為火,以致帶下者,郁也。濕痰宜滲濕消痰,用海石、半夏、南星、黃柏、蒼朮、川芎、香附、樗根皮。
痰積宜消痰升提,用二陳加二朮、升麻、柴胡,或前湯加瓦楞子。下陷宜升提補氣,用六君子加綠升麻、柴胡。火熱,宜滋陰養血,用四物加黃柏、樗根皮、滑石、青黛、海石。鬱氣,宜開鬱行氣,越曲丸加樗根皮、黃柏,分條而治,自得病情。東垣用葵花治帶,白者治白,赤者治赤,須炒黑用,神驗。
肥人用瓦楞子,以燥其濕。
3. 血山崩漏為損衝任
血崩之病,本乎一症。輕者,謂之漏下;重者,謂之崩中。蓋衝脈為十二經之血海,任脈為一身生養之元氣,因損此二脈,故血妄行。此症無論新久虛實,忌服熱燥之藥。初起者,屬實熱,治宜解毒,四物湯加黃芩、黃柏、知母、黃連、生蒲黃、蓮蓬之類。稍久者,屬虛熱,治宜養血清火,四物湯加阿膠、艾葉、芩、連、山梔、炒蒲黃、棕櫚灰之類。
日久屬陽氣下陷,補中益氣湯,加防風、羌活、獨活之類,或用歸脾湯加赤芍脂、伏龍肝以澀之。又初起,其血紫黑者,用生化湯加澤蘭葉,二三帖後即用歸脾湯加丹皮,寒加黑乾薑,熱加黑山梔。
4. 胎孕不安治有二理
安胎之法有二:有因妊母有病,而致胎氣不安者,但治母病,其胎自安;有因胎氣不安,而致妊母有病者,但安胎氣,其病自痊。《機要》曰:治胎產之病,無犯胃氣,及上下二焦。謂之三禁者,不可汗,不可下,不可利小便。脾為後天之長,腎為先天之原,有孕則礙脾,以致運化遲而生濕,濕生熱,故用白朮以健脾燥濕,黃芩以清熱安胎。此形瘦血熱,營行過疾,胎常上逼,過動不安,食少面黃,倦怠無力者宜之。
若火旺口乾,發熱自汗,煩躁腹痛者,又宜生地、歸、芍以養血也。若性急多怒,形實氣盛,面黑胸滿,嘔逆腹痛,胎不運者,又宜砂仁、香附以開之。腎為衝任之根,男子以藏精,女子以系胞。若腎虛腰軟,腳膝無力,又宜六味丸去丹皮,加杜仲、續斷。故健脾養血,開鬱補腎,治雖不同,然五行相生,循環無端,一以貫之。
總之,使其氣血和平,無過不及而已。