吳邁書

《方症會要》~ 卷一 (9)

1. 參苓白朮散

治脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐、瀉利極大，病後補助脾胃

人參、白朮、茯苓、山藥、扁豆（各一兩五錢）、甘草、桔梗、薏苡、蓮肉（各一兩）

為末，每服一錢，南棗湯調服

2. 備急大黃丸

治心腹諸猝暴痛，因飲食自倍，冷熱不調

大黃　乾薑　巴豆霜（各等分）

上末煉蜜搗丸如小綠豆大，每服一二丸，利為度。

勞倦內傷，經日遠行，氣衰少穀，氣不盛，上脘不行，下脘不通，而胃氣熱，熱氣熏蒸胸中，故胸中熱。又曰勞者溫之，損者補之。是知勞倦者，因勞而致倦也。經謂之解㑊。故人有勞心者，思慮無窮；有勞力者，筋骨憊軟，致元氣下流，心志慵懶，四肢怠惰，嗜臥怯行，飲食少味。急以補中益氣湯加杜仲、枸杞溫補，不比傷飲食，先消而後補也。

3. 補中益氣湯

治中氣虛弱，飢困勞倦

人參、黃耆（各一錢）；白朮、當歸（各七分）；陳皮、甘草、升麻、柴胡（各五分）

4. 調中益氣湯

治脾胃不調而氣弱者

人參（五分）　黃耆　蒼朮　木香（二分）　陳皮　升麻　柴胡　炙甘草

5. 七情六慾所傷

七情者喜怒哀樂愛惡欲也。六慾者耳目口鼻舌身意也。若是者皆神思間病，非若飲食勞倦之症，猶有可消可溫可補可調者比也。故婦人得之鬱而不舒，多成勞病。男子得之蓄而不解，多成膈病。雖然七情之中，得禍至速者惟怒為甚。六慾之中，得患最大者惟色為先。經目大怒則令人暴絕，煎厥使血菀於上。

又云怒則氣逆。常見人大怒之後，血大妄吐。得此患者當以氣升血亦升，氣降血亦降。即用降氣制肝湯，庶得氣平而愈。難經曰損其腎者補其精。素問雲精不足者補之以味。凡人色欲無節，內損真陰。如木之損其根，水之涸其源。陰精既虛相火自動。故曰腎本屬水虛則熱矣。

心本屬火虛則寒矣。腎脈貫肝膈，入肺中循喉嚨系舌本。腎火一動肝火隨之，入肺成肺嗽，入喉成喉痹。而潮熱盜汗夢遺百病皆起。病勢未劇猶可圖痊，故制十味回生。

6. 降氣制肝湯

白芍（一錢五分）　當歸（七分）　前胡、厚朴、陳皮（各六分）　桂（三分）　蘇子、蘿蔔子（各一錢）　甘草、桑皮（各五分）　姜二片、棗二枚

7. 回生丸

熟地（四兩）　山藥（三兩）　知母　丹皮（各一兩五錢）　枸杞　茯神　澤瀉　黃柏山萸　杜仲（各二兩）

8. 暑症

暑症脈虛身熱背惡寒而垢身多汗甚者悶亂不寧然亦有輕重之別故有冒暑有傷暑有中暑冒暑者黃連香薷飲益元散瀉者五苓傷暑者清暑益氣湯中暑者人參白虎湯清肺湯隨輕重而調治鮮有不效者昔張潔古以靜而得之為中暑中暑者陰症動而得之為中熱中熱者陽症中暑其病必苦頭痛惡寒身形拘急使周身之陽氣不得發越大順散熱藥主之動而得之為中熱其病必大發熱大渴引飲汗大泄乃為熱傷肺氣白虎蒼朮等湯涼藥主之嘻暑與熱一病也奈何分動靜又分陰陽彼所謂深堂大廈而受寒涼使形體拘急此正四時傷寒稍一解表則陽氣自伸身熱自退安得以中暑名之況大順散本為夏熱人多食涼水瓜果故用此散以治中寒嘔逆耳與中暑何與若予所謂中暑者即經所謂邪之所湊其氣必虛是也惟其人中氣已虛故邪熱得以深入是熱傷氣分也氣分熱傷則脈虛邪氣橫行則身熱壅上則面垢背惡寒是宜以傷暑中暑名之而以重劑治之也其感之輕者則為冒暑而以輕劑調之也若中熱之人中氣不虛故身雖受大熱此肌肉受之甚則延入腸胃或渴或瀉身雖燥熱而無倦怠脈必強盛而不虛弱是有餘之症也當用白虎清涼解毒之劑治之非若傷暑不足之症當清當補者比也故曰脈盛身寒得之傷寒蓋寒傷形而不傷氣也其即避暑深堂大廈而受其寒涼之謂歟又曰脈虛身弱得之傷暑蓋暑傷氣而不傷形也其即氣虛之人暑邪深入之謂歟

外夏月有中暍一症類中暑也但中暑心與小腸受之中暍太陽膀胱受之為少異耳

中（暑熱）辨

張潔古云靜而得之為中暑動而得之為中熱中暑者陰症中熱者陽症東垣云避暑熱於深堂大廈得之者名曰中暑其病必頭痛惡寒形體拘急若行人於日中勞役得之者名曰中熱其病必頭痛發熱大渴引飲予閱此而疑之者已歷年矣及觀溯洄集而得王氏之論深合子心其言避暑於深堂廣廈而得頭痛惡寒等症非暑邪也身中陽氣受陰寒所遏而作也此正四時傷寒之類安可以中暑名之乎夫暑熱者夏令之大行也人或飢餓勞動元氣虧乏暑氣乘虛而入名曰中暑其人元氣不虛但酷熱侵傷名曰中熱其實一也今乃動靜分之所得何哉是論也實王氏心得之言悟於中暑中熱二義尚欠明悉子復補其遺意經曰脈虛身熱面垢背惡寒得之傷暑蓋以其人元氣本虛暑氣乘虛而入心脾二經故有脈虛身熱面垢燥渴背惡寒小便秘塞等症皆不足之症也若其人元氣不虛而遇此亢極之陽先侵肌膚漸入肺胃故成壯熱項痛肢節腫痛大渴引飲脈洪而實此皆有餘之症也故治不足者清暑益氣湯清燥湯人參白虎湯皆補虛清熱之劑而發表通里之治不得而與焉治有餘者仲景用麻黃桂枝石膏知母黃芩湯麻黃雖不宜於夏而治法大意可見丹溪用黃連香薷飲黃連解毒湯此皆發表清裡之劑而補益調養之治不得而與焉故活人書云