丁毅

《醫方集宜》~ 卷之五 (13)

1. 病源

濕熱、氣鬱、腎虛、氣虛

夫淋者，小便淋瀝而痛也。蓋由房勞、忿怒、醇酒、厚味，釀成濕熱，容於胞中，使氣鬱不能運化而出，故有五淋生焉：曰氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋是也。法當清解濕熱，疏調滯氣，分利水道，此治之大略也。然而腎氣虛弱，亦當補益，使心腎自交，水火既濟，而諸淋癃閉自然痊矣。臨病審之。

白話文：

淋病的症狀是小便淋漓滴瀝並且疼痛。多半是房事過度、憤怒、酗酒、飲食過於油膩，導致濕熱內生，積聚在膀胱中，造成氣滯無法運行排出，因此產生五種淋病：氣淋、石淋、膏淋、血淋、勞淋。治療方法主要為清熱利濕，疏通氣滯，利尿通淋。然而若是腎氣虛弱，也需要補益腎氣，使心腎交合，水火平衡，那麼各種淋病與閉尿症狀自然能痊癒。看診時應仔細辨證。

2. 形證

戴雲淋者，小便淋瀝，欲去不去，不去又來，來時作痛，皆屬於熱也。

一氣淋為病，小便澀而常有餘瀝也。

一石淋者，莖中痛，尿不得出，則有沙石塊也。

一膏淋者，尿似脂膏而出也。

一勞淋者，勞傷即發痛，引氣衝也。

一血淋者，遇熱即發，小便淋痛而溺血也。

初起為熱淋、血淋，久則煎熬，水液稠濁，如膏、如沙、如石也。

3. 脈法

經曰：諸淋脈盛大而實者生，虛細而澀者死。

4. 治法

諸淋通治先宜用　八正散加減

一氣淋宜用　木香散　瞿麥湯

一石淋宜用　琥珀丸　石葦散　五淋散　石燕丸

白話文：

一石淋的治療藥方

• **琥珀丸：**用於治療尿道結石引起的疼痛和排尿困難。
• **石葦散：**用於治療包皮龜頭炎和尿道炎引起的疼痛和灼熱感。
• **五淋散：**用於治療五淋（尿頻、尿急、尿痛、尿濁、尿閉）。
• **石燕丸：**用於治療膽結石和腎結石引起的疼痛和脹痛。

一膏淋宜用　沉香散　菟絲丸　參苓琥珀湯

白話文：

治療淋病建議使用：

• 沉香散：具有清熱利尿的功效。
• 菟絲丸：具有補腎固精的功效。
• 參苓琥珀湯：具有益氣健脾、利濕化痰的功效。

一勞淋宜用　六味地黃丸　清心蓮子飲

一血淋宜用　當歸散　瞿麥梔子湯　海金沙散　小薊湯

白話文：

出血宜使用：

• **當歸散：**止血化瘀，適用於外傷、產後出血。
• **瞿麥梔子湯：**清熱止血，適用於肺熱引起的咯血、鼻出血。
• **海金沙散：**外用散血止血，適用於外傷出血。
• **小薊湯：**清熱利尿，適用於熱淋引起的血尿。

一冷淋宜用　生附散　澤瀉散

一作渴而小便不通者宜用　清肺飲子

一陰莖中作痛乃厥陰氣滯有熱宜用生甘草梢以緩其氣耳

5. 八正散

諸淋通治

大黃、瞿麥、萹蓄、車前子、木通、山梔子、滑石、生甘草

白話文：

大黃：具有瀉熱、通便的功效。 瞿麥：清熱解毒、涼血利尿。 萹蓄：清熱利濕、活血止痛。 車前子：利尿、清熱解毒。 木通：利尿通淋、清熱解毒。 山梔子：清熱涼血、瀉熱止血。 滑石：清熱利尿、化濕解毒。 生甘草：補氣健脾、和中緩急。

○開鬱加鬱金、琥珀

○行氣加青皮、木香

○破血加蒲黃、牛膝

○滋陰加黃柏、生地黃

水二鍾燈心二十根煎八分食前服

6. 琥珀散

治石淋澀痛溺下沙石：

琥珀、滑石、大黃、葵子、木通、木香、膩粉。

白話文：

• 琥珀
• 滑石
• 大黃
• 葵花籽
• 木通
• 木香
• 滑石粉

○一方無大黃、膩粉、有鬱金、萹蓄。

上為細末，每服一錢，空心用燈心湯調下。

7. 石葦散

治石淋

石葦、葵子、木通、瞿麥、芍藥、白朮、滑石、當歸、甘草、王不留行

白話文：

**石葦：**尿牀草。

葵子： 葵花籽。

木通： 藤本植物，治療水腫、尿路感染。

瞿麥： 野生的苦蕒菜。

芍藥： 花卉，藥用部位為根部，具有鎮痛、抗炎作用。

白朮： 中藥材，具有健脾益胃、利水滲濕的作用。

滑石： 礦物質，具有清熱解毒、利尿的作用。

當歸： 補血藥材，具有補血活血、調經安胎的作用。

甘草： 植物的根部，具有清熱解毒、健脾和胃的作用。

王不留行： 草本植物，具有清熱利尿、祛風解痙的作用。

水二鍾煎八分，食前服。

8. 木香湯

治氣淋，此行氣藥也

木香、當歸、木通、檳榔、茴香、青皮、澤瀉、芍藥、官桂、陳皮、甘草，水二鍾，姜三片，煎八分，食遠服。

白話文：

用木香、當歸、木通、檳榔、茴香、青皮、澤瀉、芍藥、官桂、陳皮和甘草各一份，加兩碗水，三片薑，煮到剩下八分之一，飯後服用。

9. 清肺飲子

治渴淋小便不通

茯苓、豬苓、澤瀉、車前子、琥珀、木通、瞿麥、萹蓄、通草、燈心

白話文：

• 茯苓
• 豬苓
• 澤瀉
• 車前子
• 琥珀
• 木通
• 瞿麥
• 萹蓄
• 通草
• 燈心

水二鍾，煎八分，食前服。