丁毅

《醫方集宜》~ 卷之十 (3)

1. 便毒

一便毒初起腫痛作寒熱者，先宜利下毒以使內消，用　二母湯、牽牛丸。

白話文：

如果大便毒熱剛開始發作，出現腫痛發熱，宜先瀉下毒熱讓其內部消散，可以使用「二母湯」或「牽牛丸」。

一便毒腫痛未成膿者，宜用　乳香散、玉燭散、仙方活命飲、神效栝蔞散。

白話文：

大便乾結或腫痛但尚未化膿時，建議使用以下藥方：

• 乳香散：消炎止痛、散瘀活血
• 玉燭散：清熱解毒、消腫止痛
• 仙方活命飲：清熱潤腸、消腫解毒
• 神效栝蔞散：瀉熱利水、消腫止痛

一便毒潰後發熱者，宜用　托裡當歸散。

一膿清不斂口者，宜用　八珍湯、十全散。

白話文：

如果膿液清稀，傷口癒合不良，可以使用八珍湯、十全散來治療。

2. 治囊癰法

凡囊癰之病多是陰道虧虛，濕熱不利，以致發熱腫痛，小便秘澀。治宜滋陰除濕，托裡之藥而散之。

一或成膿，必須兼用補劑，庶易於收斂。

一囊癰初起，紅腫未作膿者，宜疏肝導濕，用疏肝飲子。

一紅腫作癰，發熱者，宜用龍膽瀉肝湯加減，用牡蠣散敷。

白話文：

如果出現局部紅腫化膿，伴有發熱症狀，適合使用龍膽瀉肝湯加減方進行內服治療，同時外用牡蠣散敷敷患處。

一膿成腫痛，宜用消毒托裡散。

一囊癰腫如水晶，作癢痛出水，小腹按之作水鼓，小便頻數。此因醉後飲水入房，濕毒聚於囊中，名水疝也。宜用導水丸，五苓散加黑牽牛、小茴香。

白話文：

一個囊袋腫得像水晶，發癢疼痛並流出液體，按壓小腹會有水鼓聲，小便頻繁。這是因為醉酒後喝水後進入臥室，濕氣和毒素積聚在囊中，這就是所謂的水疝氣。建議使用導水丸，五苓散中加入黑牽牛和小茴香。

一潰後膿清不斂，宜用加味十全散，補中益氣湯，紫蘇末敷。

白話文：

化膿後流出的膿液清澈且不凝結，可以使用加味十全散補氣益血，並配合補中益氣湯內服，以及外敷紫蘇末。

一潰後囊腐，睪丸掛懸，宜用八珍湯加黃耆、黃柏、知母、紫蘇末敷。

一潰後久不收斂，膿清作渴，脈大者不治。

3. 附骨疽

凡臀胯作痛，皮色不變，身發寒熱，多因風寒濕三氣伏留不散，日久成癰，宜用　五積散去　桔梗加　獨活　○痛而有熱者宜用　當歸拈痛湯

白話文：

凡是臀部和大腿根部疼痛，皮膚顏色沒有變化，身體發冷發熱，大多是因為風、寒、濕三種邪氣滯留不散，日久化膿成腫，適合服用「五積散」，並加入桔梗和獨活。

疼痛且發熱者，適合服用「當歸拈痛湯」。

一附骨疽初起，骨邊作痛，皮色如常，乍寒乍熱，痛作無時，宜用　內托黃耆湯　五香連翹飲　千金托裡散

白話文：

當骨疽剛開始的時候，骨骼邊緣會疼痛，但皮膚顏色正常。患者會間歇性地感到寒熱，疼痛不受時間限制。此時應使用以下藥方：

• **託黃耆湯：**能祛邪扶正，託毒外出し。
• **五香連翹飲：**能宣肺化毒，清熱解毒。
• **千金託裡散：**能溫經通絡，活血化瘀。

一石疽痛在尻臀骨邊，皮色如故，但腫硬如石，是寒氣伏於骨，宜用　內托羌活湯

白話文：

一種稱為「石疽」的疾病，疼痛位於臀部和尾骨附近，皮膚外表看起來沒有變化，但腫脹變硬像石頭一樣，這是寒氣潛伏在骨頭裡造成的。治療時應使用「內託羌活湯」。

一緩疽起自寒濕，深伏骨髓之間，久而不散，寒化為熱，其熱緩慢，積日不潰，久乃赤腫作潰，治當溫補，宜用　內托黃耆酒煎湯　貼火龍膏

白話文：

一類瘡瘍起因於寒濕之邪，潛伏在骨髓之間，長久不消退，寒邪轉化為熱邪，熱邪緩慢蔓延，積日不潰破，日久形成赤腫並潰破。治療宜溫補，可用黃耆酒煎湯內敷，貼敷火龍膏。

一腿胯邊痛腫，脈沉滑而緩，多是濕痰為患，治宜　二陳湯加用

一臀癰潰後膿清不止，或口陷不斂，乃氣血大虧，宜用　十全大補湯　內托黃耆湯

白話文：

如果臀部膿腫切開後，膿液清澈且無法收斂，表示氣血嚴重虧損，應使用十全大補湯內服，再搭配黃耆湯外敷。

一腿胯腫痛作熱，宜用　當歸木瓜湯

一環跳疽是本穴隱隱而痛，日久方成膿，治之早則散，久則成患，宜用　乳香托裡散　內托羌活湯

白話文：

一環跳疽：此病症狀為本穴隱隱作痛，時間久了才會化膿。若及早治療可見效，拖久了會形成病患，建議使用乳香託裡散內服羌活湯。

4. 治流注法

凡人久有悒鬱成怒氣不調，或脾虛而濕氣逆於肉裡，或腠理不密，寒邪濕氣客於經絡，成肉閃撲；或產後血凝氣滯，流於關節；或傷寒病後飲邪流患。此因真氣不足，邪氣乘之。治當開其鬱結，調和氣血，自然散失。不然，久結成膿，難於治療。醫林集要有云骨疽者，乃流注之敗症也。

白話文：

一般人若長期抑鬱而導致氣血失調，或是脾氣虛弱而濕氣逆流到肉裡，或是身體組織疏鬆，導致寒邪濕氣入侵經脈，形成肉疙瘩；或者產後血凝氣滯，流到關節；或者傷寒病後飲邪入侵身體。這些都是因為正氣不足，邪氣趁虛而入。治療時應疏通抑鬱，調和氣血，自然就能散去。否則，久而久之會化膿，就難以治療了。醫林集要中提到，骨疽就是流注的後遺症。

一、胸膈作悶，肢節疼痛，無寒症者，多是氣鬱流注經絡，宜用　方脈流氣飲　香附餅。

白話文：

1. 胸口和橫隔膜有悶脹感，四肢疼痛，但沒有畏寒的症狀，大多是氣血瘀滯在經絡中造成的，適合使用流氣飲、香附餅等方藥來疏通氣血。

二、背肩腰腿腫起，不紅而軟，或作寒熱，此氣流毒，宜用　瘡科流氣飲。

白話文：

二、後背、肩膀、腰部和大腿腫脹，但沒有發紅，且觸感柔軟，或有寒熱感，這是氣血鬱滯，宜服用治療瘡毒的流氣飲。

三、肥人肩背作腫，不紅，胸悶噁心，多是痰與氣鬱，宜用　補中益氣湯合二陳湯。

白話文：

三、肥胖的人如果肩膀和背部腫脹，但沒有發紅、胸悶噁心，大多是因為痰液和氣滯鬱結造成的。建議使用補中益氣湯搭配二陳湯治療。

四、困怒傷肝氣，脅下作腫，身發寒熱，宜用　小柴胡湯加用。

五、腫塊流結於上部者，兼用風藥；腫塊流結於下部者，多用祛濕藥。

六、流毒日久，潰爛出膿，色清白者，宜大補氣血，用　十全大補湯。

七、潰後身發寒熱，膿不止者，宜用　補中益氣湯。

5. 治瘰癧法

凡瘰癧結核初起，速宜內消或疏泄或發散。如經久不除，氣血漸衰，聚腫不赤，結核無膿，外症不明者，並宜托裡。膿未成者，使膿早成；膿已潰者，使新肉易生；或膿汁清稀，瘡口不合，皆氣血之虛也。當內托補，使瘡無變壞之症，是其宜也。

白話文：

對於初期出現瘰癧結核，應立即內服消散藥物，或疏通經絡，或發散祛邪。如果長時間沒有康復，氣血逐漸衰弱，腫塊沒有發炎變紅，結核沒有膿液，外部症狀不明顯的情況下，都應該從體內調理。對於膿液尚未形成的，讓膿液盡快形成；對於已經潰爛的，讓新的肉芽組織容易生長；或者膿液清稀，創口不能癒合，都是因為氣血虛弱造成的。此時應該補益氣血，讓瘡口不再惡化，這是適當的治療方法。

一、瘰癧之症，皆由怨怒氣逆，憂思過甚，以致結核不散。須要遠色欲，薄滋味，速多服藥，調理方可消散。不然，日久變生寒熱，潰壞而難治矣。

白話文：

一、得了瘰癧這個病，都是因為怨恨憤怒而氣往上衝，過度憂愁思慮，導致身體產生結塊久久不散。必須遠離色慾，過著清淡的生活，趕緊多吃藥，用藥物調理才能消散。否則，時間久了會變成寒熱交替，潰爛破損，就會很難治療了。

一、頸項胸腋之間，結聚成核，初如豆粒，漸如梅李，大小相連，病覺憎寒，腫結不散，宜用；散腫潰堅湯或五香連翹飲。

白話文：

一、在脖子和胸部腋下之間，有腫塊或膿包，一開始像小豆子，逐漸長到梅子和李子般大小，相互連接，患者感到怕冷，腫塊或膿包消不掉，可以使用散腫潰堅湯或五香連翹飲。

一、瘰癧初起，結核堅硬，人體氣實者，當先取下毒氣，宜用；神秘散；牡蠣大黃湯。

白話文：

1. 瘰癧病初發時，結塊堅硬，身體氣血旺盛的人，首先要清除體內的毒氣，可以使用神祕散或牡蠣大黃湯。

一、馬刀瘡，狀如瘰癧，生於項腋之間，但初起時，形如馬刀，赤色如燒烙之痛，當速治，宜用；柴胡連翹飲；荊防敗毒散；連翹散堅湯；消毒湯。

白話文：

一、馬刀瘡：症狀類似瘰癧，生長在脖子和腋下之間。初期時，形狀像馬刀，呈現出被燒烙的赤紅色，疼痛劇烈。需及時治療，可以使用以下藥方：

• 柴胡連翹飲
• 荊防敗毒散
• 連翹散堅湯
• 消毒湯

一、室女項生結核，乍寒乍熱，有類癧症，肝脈多弦，此血盛之症也，宜疏肝行氣，用；小柴胡湯；加用青皮；龍膽草；連翹。

白話文：

一位未婚女子出現頸部結核，時而寒顫時而發熱，症狀類似瘧疾，測量肝脈時發現脈搏多而緊。這是氣血旺盛導致的疾病，應疏通肝氣，可以用小柴胡湯，並加入陳皮、龍膽草、連翹。

一、頸生核作腫，或軟或硬，或赤或不赤，或痛或不痛，或潰而不斂，此氣血之不足也，宜用；益氣養榮湯。

白話文：

如果頸部長出腫塊，有軟有硬、有紅有白、有痛有不痛、有的潰爛後不癒合，這都是氣血不足引起的，應該使用益氣養榮湯來治療。

一、瘰癧潰膿清，作寒作熱，飲食減少，四肢困倦，宜用；補中益氣湯。