《傷寒治例》~ 傷寒治例 (6)
傷寒治例 (6)
1. 煩熱
為煩而熱，無時而歇是也。有陰，有陽，有真陽內郁，陰中伏陽之證。虛、實。
發汗，邪氣在表而煩。
分利，汗後煩熱而渴，辰砂五苓散主之。
下，汗多煩熱，脈實，宜下之。陽明病，不吐不下，心煩者，煩之實也，宜調胃承氣。
和解，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，經吐而心煩不眠，酸棗仁湯。
吐，汗後煩熱，心胸煩悶，宜人參散吐之。反復顛倒，心中懊憹，但藥有輕重之不同耳。
實煩而胸中窒者，梔子豉湯。脈浮，上部填塞胸心而滿者，用瓜蒂散。
可水，汗後胃干，煩不得眠，欲飲水者，少少與之。
和中，傷寒二三日，心中悸而煩者，是煩之虛也。小建中補之。
和表裡生津液，有寒者，附子湯。熱者，白虎湯。脈浮，表未解也。渴者，熱未實，上焦燥也，宜五苓生津和表。陰虛而邪盛，熱煩嗅內，心中煩，不得眠者，黃連阿膠湯，以扶陰散熱。陰虛，客熱下利，咽痛，胸滿心煩，與豬膚湯，以調陰散熱。
2. 煩躁
煩為擾，擾而煩。躁為憤躁之躁，邪氣在裡。煩為內不安，躁為外不安。有因火劫，有陽虛，有陰盛兼結胸者死。無求子曰：脈洪實或滑，小便赤者，陽躁也。脈微，手足逆冷，大小便利者，陰躁也。
兩解，散榮衛風寒。太陽中風，脈浮而緊，不汗出而煩躁，大青龍湯主之。惡寒而倦，時時自煩，欲去衣服，大柴胡主之。
解肌，煩躁消渴，辰砂五苓散。
與水，汗後煩躁不得眠，欲水者，少少與之。
和，下利咽痛，胸滿而煩，豬膚湯。自汗心煩，小便多者，芍藥甘草湯。
下，不大便六七日，繞臍痛，煩躁，發作有時，此有燥屎也，小承氣下之。
溫，陰盛而煩躁，少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。《證治》云：八石散，治煩躁佳。《活人書》云：身冷，脈沉疾，煩躁不飲水，名陰盛隔陽，霹靂散、火熘丹。《外臺》云：陰躁欲坐井水，宜熱溫之。
退陰復陽，汗下後，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不渴不嘔，無表證，脈沉微者，乾薑附子湯。陰盛發躁名陰躁，四逆湯。陰盛隔陽，身冷，脈細，煩躁，霹靂散。
補陽益陰，發汗下後，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯。無求子云：昔人患傷寒，身冷脈微，手足厥而躁甚，醫以艾湯調硫黃末四錢與之，即時安臥，良久出汗而愈。
灸，傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，宜灸厥陰穴。
扶陰泄熱，少陰躁不得眠，黃連雞子湯。《總錄》云：雞清散治煩躁悶亂。絳雪治狂躁發熱。大安丸、凝水石丸，治狂躁悶亂。韓氏云：不甚實，丹砂丸。輕者，硃砂安神丸。
熨，陰毒用火熨。
3. 懊憹
比之煩悶，不甚者也。有表未解，下早所致。有虛有實。
下，陽明無汗，小便不利，心中懊憹者，必發黃。二者為邪熱結於胸中，當攻下。陽明病下之，心下懊憹，微煩，胃中有燥屎。
吐，邪熱鬱於胸中，宜梔子豉湯吐之。汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反復顛倒，心中懊憹，亦用之。