楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之二十四 (1)

1. 癮疹風論

風氣挾熱，起於腠理，皮膚不腫不疼，發為瘙癢，謂之癮疹，此風熱之浮淺者也。其亦有寒、暑、濕之氣行焉。風熱在表，天時炎暄而燥氣乘之，則為赤疹；風熱在表，天時寒涼而冷氣折之，則為白疹。

白話文：

風熱之氣夾雜著熱氣，從皮膚表層開始，皮膚沒有腫脹或疼痛，但是會引發瘙癢，這種疾病叫做癮疹，這是風熱之氣浮在表淺的症狀。在癮疹中，也有寒、暑、濕之氣的作用。風熱的症狀在表皮，天氣炎熱乾燥的時候，風熱之氣受到燥氣的影響，就會形成赤疹；風熱的症狀在表皮，天氣寒冷涼爽的時候，風熱之氣受到寒氣的影響，就會形成白疹。

赤者遇涼清而後消；白者遇溫暖而後滅，然則用藥加減，可無權度於此哉？其有浴後湊風，與夫汗出解脫而得之者，隱隱微黃，似赤似白，凝滯於肌肉之間，而四體為之重著，此風熱之挾濕外證，又可推矣。如其不知寒、暑、濕之所由生，概以療風熱等輩索之按圖，殆恐痰嗽、嘔渴雜證交攻，由癮疹而變為瘡疹。

白話文：

如果皮膚發紅遇上涼且清涼的藥物就會消除；如果皮膚發白遇上溫暖的藥物就會消退，那麼使用藥物的增減，可以沒有權衡考慮此理嗎？如果在沐浴後接觸風寒，和身體出汗後在風中解開衣服而引起的癮疹，顏色隱隱微黃但像紅色又像白色，凝結滯留在肌肉之間，而四肢因此感到沉重疼痛，這可以推斷是風熱挾濕的外證。如果不知道寒、暑、濕的根源，籠統地用來治療風熱等疾病的藥方，恐怕痰咳、口渴的各種併發症一起發作，由癮疹轉變為瘡疹。

2. 癮疹證治

天麻散，治風熱癮疹。

天麻，川芎，川升麻，半夏（制。各三錢），防風，細辛，羌活，荊芥穗，蟬蛻（去嘴、足），甘草（焙。各二錢）

白話文：

天麻、川芎、川升麻、半夏（用薑汁加工處理，各三錢）。防風、細辛、羌活、荊芥穗、蟬蛻（去除嘴和腳），甘草（經過烘焙處理，各二錢）。

上細銼。每服二錢，姜三片，井水煎服。挾寒者加官桂；挾暑者加柴胡、黃芩；挾濕者加茯苓、蒼朮。

白話文：

將上藥細細研磨成粉末，每次服用二錢的量，加入三片生薑，用井水煎煮後服用。

如果患者伴有寒氣，則加入肉桂；

如果患者伴有暑氣，則加入柴胡、黃芩；

如果患者伴有濕氣，則加入茯苓、蒼朮。

加味羌活散，癮疹通用。

羌活，前胡（各半兩），人參，北梗，川芎，茯苓，天麻，枳殼（制），甘草（炙。各二錢半），蟬蛻（去頭、足，二錢），腦荷（一錢半）

白話文：

羌活、前胡（各 24 克），人參、北梗、川芎、茯苓、天麻、枳殼（製）、甘草（炙。各 10 克），蟬蛻（去頭、足，8 克），腦荷（6 克）

上末。每挑二大錢匕，姜錢三片，煎服。

消風散，治癮疹瘙癢。（方見頭風門。）

川芎茶調散，治風熱癮疹。（方見頭風門。）

胡麻散，治風熱癮疹。（方見歷節門。）

人參羌活散，治風熱癮疹瘙癢。（方見眼目門。）

惺惺散

桔梗，細辛，人參，茯苓，白朮，栝蔞根，甘草（炙。等分）

白話文：

桔梗、細辛、人參、茯苓、白朮、栝蔞根、炙甘草（各取等量）。

上末，入薄荷煎。要和氣，添姜錢，可挾和人參羌活散，治癮疹，亦治瘡疹。

白話文：

把方藥中的上等藥材放入藥鍋煮，加入薄荷煎服。如果藥方較寒，加入生薑、乾薑即可中和寒性。這方藥可以配伍人參、羌活散，以治療癮疹，也能治療瘡疹。

殭蠶散，治癮疹。

白殭蠶（直者，去嘴，焙盡絲令黃）

上末，好茶清入些薑汁調下。

敷藥

明礬，朴硝為末，井水調，雞羽掃敷。

又方

赤小豆，荊芥穗曬，為末，雞子清調，薄敷。

又方，朱黛散撲敷。（方見丹毒門。）

洗方，蠶砂，新水煎，密室溫洗。

胡麻散，治風氣挾熱，癮疹瘙癢。

胡麻子（十二兩），苦參，荊芥穗，何首烏（各八兩），威靈仙，防風，石菖蒲，牛蒡子（炒），菊花，蔓荊子，蒺藜（炒，去刺），甘草（炙。各六兩）

白話文：

胡麻子（1200公克），苦參、荊芥穗、何首烏（各800公克），威靈仙、防風、石菖蒲、炒牛蒡子、菊花、蔓荊子、炒蒺藜（去刺）、炙甘草（各600公克）

上末。每服二錢，食後薄荷湯點服，或好茶清亦得。

丹疹，並不得吃醋。