《證治針經》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 雜證要旨總賦
蓋聞十全為上，三折成良，醫雖小道，心法毋忘。風木下鬱而腹疼，宜升則愈；痰飲上凝而熱喘，用吐斯康。（《廣筆記》。）食掛兮清肺則痊，（不能食，聞葷腥氣輒嘔，食已鼻中必滴血一點，由肺熱葉焦之故。詳《名醫類案》。）食痹異法；（食已則心下痛，吐出乃止，宜薤白半夏湯。
《證治匯補》。）虛痞兮非參不治，虛噯同方。（詳《廣筆記》。）（《折肱漫錄》云：予服四物湯川芎稍多，服補中益氣湯失加人參，皆頓覺下虛，陽氣欲脫，厥冷汗泄，前病陡發。《本草》云：升麻、川芎，下虛人忌服，信然）。蓄瘀者脈必牢，或結與弦而亦是；（同上。
又《診宗三昧》。）將汗者脈多伏，或緊且疾而無妨。（詳《東莊醫案》。）腰曲乃腎水之虧，目直由肝血之燥。（鼓峰醫案。）雀目兮食臌之機，大眩兮類中之兆。（《己任編》。）痢家毒甚，見代脈而無驚；雜證陰回，宜助陽以達表。風從火出之理最精，肝為脾用之旨誰曉。
（《芷園臆草》。）氣病用氣藥不效，少佐芎歸；血證投血藥多呆，微參疏利。（《治法匯》。）吞酸膈痛，六君子湯增入炮姜；寒熱血風，五加皮散大加熟地。（並鼓峰醫案。）小兒脈緩作遲論，女子郁多尋氣治。（參《東莊醫案》、《濟生方》論。）手足心熱，勞心人大抵如斯：（《東莊案》。
）頭面火升，胃熱者常多有是。（《金匱》云：面熱如醉者，胃熱也。）陽上升則陰不下吸，血失養則氣不歸源。（葉氏醫案。）人虛口渴便不通，雖病革（同急）勿投參附；（虛勞內熱之症，誤投熱藥，兩日而斃。）病久脈調身不熱，縱勢劇可望安痊。（臟腑無損故也。《廣筆記》。
）脅下疼，致礙賁門，當知肝葉之脹；（肝怒則葉脹，右侵於胃，故飯食過之有礙。）小便痛，不連少腹，或由腎氣之寒。（宜金匱腎氣丸。《東莊案》。）五臟交傷，窮必及腎；（《張景岳全書》。）諸火交煽，治合先肝。（《石室秘錄》。）燥逐風生，（寒熱、頷腫、臂膊磊塊無數。
）湯用疏肝益腎；（鼓峰案。）痢因郁致，治宜調氣消瘀。（枳殼、藕節二味效。《客座紀聞》。）臂痛屬虛火之遊，為其初因腹疾；（二症並久服補劑而愈。）腰疼緣瘀痰之滯，奈何專責腎虛。（治瘀以行氣活血而愈，治痰以潤字號丸下黑矢結秘宿垢而愈。）痢家嘔吐噁心，投當歸而轉逆；滯下陰虛濕熱，（宜六一散佐白芍。
）用平胃兮殊疏。（術性溫燥閉氣，故滯下忌之，陰虛尤非所宜。）嘔當從治，毋乖寒熱之宜；（寒藥熱服，熱藥冷服。）藥必及時，勿愆早晚之節。（如治暑瘧須煎露一宿，雞鳴溫服之方效。上並《廣筆記》錄。）胃傷味變，淡泊兼以養陰；肝鬱吞酸，寒熱兩無干涉。（宜逍遙散加茱、連。
《己任編》。）（按肝寓相火，郁必化熱，此條尚未允。）木乘土位而吐食，試啖甘梅；（《質直談耳》。）子盜母氣而心怔忡，濃煎白朮。（《槐西雜誌》。）脘痛吐酸大便秘，兼寒熱宜滋腎以生肝飲；三焦胞絡火遊行，用清涼則精藏而汗戢。（《東莊案》。）鮮血淋兮脈洪數，（產後七日，腹痛狂叫。
）偏利峻攻；（製大黃、生地為君，桃仁、乾漆為佐，下黑血塊而愈。）積瘀滯兮體虛羸，（經阻四月，食少腹痛。）但宜補益。（八珍湯三大劑下血塊而愈。鼓峰案。）血症非乏良方，鬱金須求真品；目疾起於鬱怒，童便大有奇功。善食疳勞，（小兒病。）縱骨蒸不關陰弱；（此症面色青白，便非陰虛。
孫東宿案。）熱嗽夜甚，雖鼻塞勿混傷風。（右連血症目疾二條，並《廣筆記》。）氣鬱倘屬腎虛，須知納氣之妙；（氣無管束，遂多鬱滯，是生諸症，破氣之藥，雜然並進，而氣愈不可理矣。）土困或由水弱，可通補土之窮。（土賴水為用，故曰補脾不如補腎。）小便赤，不皆實熱；（亦有屬虛寒者，詳見《素問》及《脈經》。
）身體重，豈盡濕困。（《素問》歷言肝虛、脾虛、腎虛，皆令人體重煩冤。）治渴莫如益血，（血即津液所化，津液既少，其血必虛。上並王損庵《筆麈》。）發汗先務生津。（汗必資於津液，當用輕淡清芳之品，切勿用溫燥藥。徐靈胎《醫論》。）療不眠，首清心火；（麥冬、生地、丹參、竹葉之屬。
）止遺滑，必堅腎陰。（炒黑黃柏入補陰益精藥。《廣筆記》。）火是土源，應求益智；（《治法匯》。）氣為水母，須仗人參。（《醫方解》。）氣逆而面赤脈洪，勿投涼劑；（當以法降其逆。《醫學綱目》。）血溢而質強胃旺，當用下行。（醋製大黃、桃仁、丹皮之屬。
《治法匯》。）虛熱口糜，乾薑偏能已疾；（損庵《筆麈》。）火升痰厥，（目斜遺尿，病起憂勞。）童便亦可回生。（《折肱漫錄》。）風行必燥，故驅風每行潤劑；（今人多用剛燥辛熱之品，反益其疾矣。《醫學源流論》。）氣結必化熱，故治氣或忌辛溫。（葉氏醫案。
）死血積痰，宜詳察乎三因之外；（《治法匯》批。）內傷勞倦，毋混同於六氣之門。（詳東垣《內傷外感辨》。）若夫墮胎類屬元虛，（以下俱論女科。）惡露豈宜催迫；產後脈多浮數，有力風寒始的。水瀉脾虛，如利水應虞泄腎；血瘀脈弱，若行血恐致崩中。（鼓峰案。
）發痙由虛，逍遙散妙在加味，（丹皮、山梔、鉤藤、熟地。楊潛邨案。）以補為瀉，決津煎制自良工。（熟地、當歸、牛膝、澤瀉、肉桂、烏藥，治婦人血虛滯痛。景岳新方。）帶下由脾腎之虧，補中（益氣湯）乃的當之法。逍遙散合導赤（散，丹皮、山梔）。為婦女淋症之方；四君子湯益砂仁、黃芩，乃胎前子瀉之藥。
（《己任編》。）