《靈驗良方彙編》~ 卷之二 外科 (1)
卷之二 外科 (1)
1. 治癰疽
仙方活命飲，治癰疽發背，一切無名腫毒。未成者即消，已成者即潰，此止痛消毒之聖藥也。
穿山甲（蛤粉炒黃），白芷，防風，花粉，赤芍藥，歸尾，乳香，沒藥，貝母，皂刺，甘草（各一錢），金銀花（三錢），陳皮（二錢）
水、酒各一碗，煎八分。瘡在上者食後服，瘡在下者食前服。藥渣搗爛，加秋芙蓉葉細末一兩，白蜜五匙，同渣調敷瘡上，一宿自消。若火盛大便閉者，可加大黃二、三錢。
托裡消毒散，治癰疽已成，不得內消者，宜服此藥以托之。則已成者即潰，腐肉易去，新肉易生。此時不可用內消、泄氣、寒涼等藥致傷脾胃為要。
黃耆，當歸，白芍，川芎，白朮，茯苓，甘草，金銀花，角刺（各一錢），白芷，桔梗（各五分）
水一盅，煎八分。隨病上下，食前、後服之。若瘡已潰流膿，則角刺宜去之。若膿多虛乏者，則宜加人參、熟地、井耆、朮、歸、芍，分量皆宜加重。
神仙隔蒜灸法，凡一切癰疽瘡毒，或大痛，或不痛，或麻木，皆宜隔蒜灸之。用蒜切片約三分厚，安於瘡頭上，用艾壯於蒜上灸之，三壯一換蒜片。或瘡漫腫無頭者，用濕紙貼腫處，必有一點先干處，即是瘡頭，可置蒜其上。若瘡正大，片蒜不足者，可將蒜搗爛，多鋪瘡上，以艾多鋪蒜上，點火灸之，蒜敗再換。
凡初灸覺痛，必灸至不痛而止。初灸不痛，必灸至知痛癢而止。蓋用大蒜，取其辛而能散；用艾炷，取其火力能透，拔引郁毒、透通瘡竅，使內毒有路而外發。未成者即消，已成者亦殺其大勢，不能為害，誠為瘡科首節第一法也。但貴早灸為佳，勢重者，宜再服托裡之劑，以盡其毒。
又有禁灸數處，不可不知。頭乃諸陽之首，純陽無陰之處，不可再加艾火。面生疔毒亦然。又有腎俞一穴，乃內腎命根所繫之處，亦忌艾火。又有病人元氣虛極，精神憊極者，亦非所宜。除此數種處，則艾火甚為有益。或灸少而不應，有灸至百壯外者。或頑痼之甚，則有竟不用蒜，而直用艾灸者。
愚按：直用艾灸。或須慎重。若隔蒜而灸，則是和平之法。所以薛立齋云：處貧居僻，一時無藥，莫如隔蒜灸法為便。蓋一能使瘡不開大，二能使內肉不壞，三能使瘡口易合，見效甚神。
神效蔥熨法，治流注結核、骨癰鶴膝、肢體腫塊，或痛或不痛。或風寒襲於經絡，流注肢體，筋攣骨痛。或跌撲損傷，止痛散血，消腫之良法。若先用隔蒜灸法，而余腫末消，最宜用蔥熨，以助氣血而行壅滯，其功甚大。
用蔥頭細切杵爛，炒熱敷患處，冷即易之，易至數次，腫痛即止，其效如神。或不炒，而直將生蔥捏為薄餅，置患處用熱物熨之，或鋪艾灸之俱可。但亦以將蔥屢易多熨為妙，或用蔥煎湯，熏洗患處亦妙。
神仙熏照方，雄黃，硃砂，血竭（真者），沒藥（各二錢），麝香（四分）
上五味研細末，用綿紙卷為粗捻，約長尺許。每捻中入藥末三分裹定，以正麻油潤透，點灼瘡處。須離瘡半寸許，火頭向上，自紅暈外周圍，徐徐照之，以漸將捻收到瘡口，所謂自外而內也，更須將捻猛向外提，以引毒氣。此藥氣從火頭上出，內透瘡中，則毒氣隨散，自不內侵臟腑，初熏用三條，漸加至五、七條，瘡勢漸消，可漸減之。每次熏罷，隨用後敷藥（敷方載在後）。
廣陵李杜云：背瘡所患，唯內攻與旁潰耳。症屬火毒醞釀所成，不能外散，勢必內攻，不能中出，勢必旁潰。醫者往往以涼藥圍解，多罹此二患。又陰瘡不起發者，止有隔蒜灸一法，然亦未易皆效。此方初用藥捻熏照，以火引火，毒氣外散，可免內攻。後用藥敷圍，追膿止痛，毒從孔竅及瘡頂中出，可免旁潰。
陰瘡一照即起紅暈，狀如蒸餅，變為陽證，可保無虞，此其奇中大略也。娟法每日一次，初次用捻三、四根，次日用四、五根，再次漸至六、七根止。大率看瘡輕重，酌捻多寡。重者不過六、七日，腐肉盡化為膿，從瘡口中陸續湧出，新肉如石榴子，累累而生。此時不必再照，圍藥終始如一，隨瘡勢大小，漸漸收入。
凡照時須先用豬蹄湯澄清（方載在後），洗去圍藥，如法熏照。待瘡勢大愈，肉生將滿，始可用生肌散，或護以太乙膏。平復後，膏藥猶不可遽離，此其始末細微也。內服者，大要不出護心散、托裡散等方（方載前後），最忌寒涼，恐傷胃氣。熏方初止治背疽，其後一切腫毒無不收功。
蓋法無定則，醫貴變通，神而明之，存乎其人耳。
曲梁聶云翰云：戊戍春暮，余病疽京邸，直據背中，前與心對。初發微若黍粒，搔之痛癢關心，寒熱發作。甫十日，大若升。再十日，大若鬥。食逆便結，匝月不一瞬。醫方所載諸死候，業已十犯八、九，兩絕復甦，自分必死，手條後事。偶從楊楚璞得此仙方，如法熏敷。越二日，毒浙解，乃有起色，不易方而竟就痊，距初發浹廿旬。
歸家出以試人，輕僅逾月，重亦不出百日，靡不起者。顧念非此異方，不能起余，必死異證。非余起死回生，不能白此方之神異，余以此方活，安忍天下人以此證危，因贅數語，以為此方之引。
咸林王維英云：丙午端陽日，余左臂患疽，其大如拳。余欲俟破後熏之，不識其初亦可熏也。客有備言可熏者，因即熏十條。瘡頂高收，四圍色白，夜間毒肉從邊化為稠膿，徐徐內潰，黏同膠鰾，每日如法熏照、洗貼。五、六日，中尖毒肉脫落一條，瘡外一指許，旁串三孔，且痛且癢，即極力照之。
初出黃水，次出稠膿，後流清漿，遂即收口，並不再串。長安中苦不產豨薟、五龍二草，止用金銀花三色敷之，護以太乙膏，月餘盡痊。當此瘡將愈，左臂又患一疽，正對無二，即依前法照之。三日，頂破膿出，不痛不癢，其毒盡散。同時有患別瘡者，余付此藥熏之，隨熏即散，乃知是方正仙方也。
余恐世人但知瘡破後可照，不識照初發者尤易散，又恐敷藥不全，並棄照方，不識但用三色敷亦可也。故備述始終，以神此方之用。
上四味鮮草共搗爛，加陳米粉（即日常糨衣者，愈陳愈好）。及飛鹽少許，共調為稠糊。敷瘡上，中留一頂，拔膿出。若冬月無鮮草，則用干葉為末，陳醋調敷亦可。
陳實功曰：若冬月，並干葉亦無處覓，則以如意金黃散代敷亦效。
如意金黃散，治癰疽發背，諸般疔腫，跌撲損傷，濕痰流毒，大頭時腫，漆瘡火丹，風熱天泡，肌膚赤腫，乾溼腳氣，婦人乳癰，小兒丹毒。凡一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應效，誠為瘡家良便方也。
天花粉（上白，十兩），黃柏（色重者），大黃，薑黃，白芷（各五兩），紫厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各二兩）
以上共為咀片，曬極乾燥，春為末，要極細，用磁瓶收貯，勿令出氣。凡遇紅赤腫毒，發熱未成膿者，俱用茶湯同蜜調敷。如大瘡已成，欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風症等病，俱用蔥酒煎調。如天泡，火丹，赤遊丹，黃水漆瘡，惡血攻注等症，俱用大藍根葉搗汁調敷，加蜜亦可。
湯潑火燒，皮膚破爛，用蜜調敷。
豬蹄湯，治一切癰疽諸毒。已潰流膿時，用此湯洗。消毒氣，去惡肉，潤瘡口，止痛散風，消腫。杖瘡潰爛，亦可用此湯洗之。
上為片，先將雄豬前蹄一隻水煮熟，取汁濾清，吹去汁上油花，用前藥片一兩，煎數十沸去渣。將軟絹蘸湯淋於瘡上，輕手挹去瘀膿腐肉。洗訖以絹挹干，隨用膏藥貼之。洗時切忌風寒為要。
又洗方，當歸，獨活，白芷，甘草（各二錢），蔥頭（五個）
背瘡輕易者，以此代豬蹄湯亦效。
烏金膏，治發背。中央肉死，塗之即腐；末死，塗之即生。若初起腫痛，用點數處，則解毒頓消。若瘀肉腐黑，塗之即潰。若惡瘡、頑瘡，元氣無虧，久不收斂者，內有毒根，須以紙捻蘸此藥紉其內。有等發背，因元氣虛弱，或因克伐虧損，毒氣散漫，中黯外赤、不腐不潰，須內服大補之劑，又塗此藥三、四寸許。至五、六日間，赤黯之界自有裂紋如刀劃之狀，中央漸潰漸脫，庶能收斂。若妄用刀、針，去肉出血，則元氣愈傷。或塗涼藥，則毒氣不解，非徒無益，適以害之矣。
其方用巴豆去殼炒黑，研為膏。點腫處，或塗瘀肉上，則自消化。或加乳香少許亦可。如塗瘡內，或加麻油少許，調稀可用。
替針丸，治膿成不潰。
糯米四十粒，先以礦灰拳大一塊置碗內，入井水少許，待熱氣將息，以米排入灰中。良久，候米如水晶狀，取出用之。如米未就，再用灰制。上各為末極細，然後和勻收貯。用時以飯丸如麥粒大，每用一粒。水濕，黏瘡頭上，其膿自出。若附骨疽及緊要之地，當及時針砭出之為善。
蜞針法，凡癰瘍勢焮毒盛，血凝不散者，宜用此法，以殺其勢。癰初起時，以筆管一個，入大螞蝗一條，以管口對瘡頭，使螞蝗吮，惡血得去，其毒即散。如瘡大，須換三、四條。若吮著正穴，螞蝗必死矣，屢試屢效。若出血不止，以藕節上泥塗之即止。若瘡頭未明，以並邊泥塗上，先干處即是頭。
護心散，治瘡毒內攻。口乾煩燥，噁心嘔吐者，宜用此藥。
綠豆（研末，一兩），乳香（淨末，三錢），硃砂（一錢），甘草（一錢）
上共研極細，每服二錢，白滾湯調服，早晚二次。
千金化毒丸，治諸惡毒，尤治疔瘡。凡初起未成膿者，服之神效。
用白礬三錢，研末糊丸，以蔥頭七個煎湯送下，則腫痛俱退。再服神授衛生湯二劑，以去餘毒。一方士治瘡疽不問腫潰，先用此藥二、三服，後用消毒藥，甚效。治芻蕘之人，或用此即退，不用托裡藥亦愈。此藥托裡固內、止瀉，解毒排膿，不動臟腑，不傷氣血，有益無損。其藥易得，其功甚大，偏僻之處，不可不知。
牛膠散，治癰疽。使毒不內攻，不傳惡證，有益無損。
牛皮膠（四兩，廣中明者）
用酒重湯煮化，加酒服至醉。不能飲者，加白滾湯。
降癰散，治癰疽諸毒，消腫止痛，散毒。未成者即消，已成者速潰可愈。若陽毒熾盛，而疼痛勢凶者，宜先用此方。其解毒、散毒之功，神效甚速。若堅頑深固者，宜用後方。
薄荷（用葉，約三、四兩），野菊花（連根葉，一握），土貝母（約二兩）
上藥乾者可為末，鮮者可搗爛，同研勻。外用茅根一大握煎濃湯，去渣，調前藥敷患處。仍留所剩湯頓熱，不時潤於藥上，但不可用冷湯，冷則不散不行，反能為害。約半日，即宜換之。張景岳曰：此敷藥中第一方也。
後方，凡疽毒堅頑深固及結核痰滯，宜用此方。
生南星，土貝母，朴硝（各等分），腦荷（倍用），石灰（風化者，比腦荷更加倍）
上共為末，用鹽滷調，杵稠黏，敷患處。干即易之，不必留頭。若膿已成者。留頭亦可，或用麻油調，或用熱茅根湯調亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片少許更妙。
百草煎，治百般癰毒，諸瘡損傷疼痛，腐肉腫脹；或風寒濕氣，留聚走注疼痛等症，無不奇效。
百草（凡田野、山間者，無論諸品，皆可取用。然尤以山草為勝，大抵辛香者佳。冬月可用於者，須予為收採之）
上不論品數，取以多，煎濃湯乘熱熏洗患處。仍用布帛，蘸熨良久，務令藥氣蒸透，然後敷貼他藥。每日二、三次不拘，頻數更好。蓋其性之寒者可以除熱，熱者可以散寒，香者可以行氣，毒者可以解毒。無所不用，亦無所不利。湯得藥性，則湯氣無害；藥得湯氣，則藥力愈行。
凡用百草以煎膏者，皆此義也，此誠外科中最要、最佳之法，亦傳之方外人者。若洗水臌鼓脹，每次須用草二、三十斤，煎濃湯二、三鍋，用大盆盛貯，以席簞遮風，熏洗良久，每日一次或二次。內服廓清飲、分利等劑，妙甚。凡洗皆以避風為最要。
螵蛸散，治濕熱破爛、毒水淋漓等瘡，或下部腎囊、足股腫痛，下疳諸瘡，無不神效。
上為細末，先以百草多煎濃湯，乘熱熏洗，後以此藥摻之。如瘡乾者，以麻油調敷，或蜜水亦可。若腫而痛甚者，加冰片少許更妙。若濕瘡膿水甚者，加密陀僧等分，或煅制爐甘石更佳。
肥皂方，治一切無名腫毒初起時。
用生肥皂去子及弦與筋，搗爛，好醋和敷即愈。不愈再敷，神驗。貧人僻地，倉卒無藥者，用此最便，不可忽之。
加味太乙膏，一切瘡瘍並宜貼之。光用隔蒜灸，更服活命飲，以收全功。
當歸，生地，赤芍，元參，大黃，白芷，甘草（各二兩）
用麻油二斤，入諸藥煎至黑，去渣，仍將油慢火熬至滴水不散，離火片時，投黃丹八兩。
神異膏，治癰疽、瘡毒及收口，甚效。此瘡瘍中第一方也。
黃耆，杏仁，元參（各一兩），蛇蛻（五錢），男發，蜂房（各一兩，子多者佳），麻油（二斤）
先將黃耆、杏仁、玄參入油煎至將黑，乃入蛇蛻、男發、蜂房同煎至黑，去渣，如前熬法，徐徐投入黃丹十二兩。
神效當歸膏，治一切瘡瘍。湯火疼痛等證，去腐肉，生新肉，其效如神。凡洗拭換膏，須予備即貼，新肉畏風故也。
當歸，生地，黃蠟（各二兩，若用白蠟更好，止須，一兩），麻油（六兩）
將當歸、生地入油內煎至黑，濾去渣，再將油熬至滴水不化，乃入蠟，溶化攪勻即成膏矣。用塗患處，以油紙蓋之。如有死肉，須用利刀剪去，則生肌尤速。
神效桑枝灸：治發背不起，或瘀肉不潰。
用桑枝長七寸，如指大，一頭燃著，向患處灸之，灸盡再換，每次灸五、六條，以助腫潰。若腐肉已去，新肉生遲，宜灸四畔。其陰瘡、瘰癧，流注、臁瘡、惡瘡久不愈者，亦宜灸之。大抵此法，未潰則解毒止痛、消瘀腫；已潰則補陽氣，散餘毒，生肌肉。若陽證腫痛甚，或重如負石，初起用此法，出毒水即內消。
其日久者用之，雖潰亦淺，且無苦楚。惜患者不知有此，治者亦不肯用此也。
黑末子，治癤毒。
用羊角燒存性為末，酒調三錢服之，瘡可散。立齋曰：此秘方也，嘗治面上或身卒得赤斑，或癢或瘭毒，此而不治，亦乃殺人。以毅羊角燒存性，研為極細末，以雞子清調塗之，甚效。本草亦云然。
生肌散，治瘡口不合。
木香，輕粉（各二錢），黃丹，枯礬（各五錢）
上為細末，用豬膽汁拌勻、曬乾，再研細摻患處。立齋曰：此方乃解毒、去腐、搜膿之劑，非競自生肌藥也。蓋毒盡則肉自生。嘗見患者，往往用龍骨、血竭之類，以求生肌。殊不知餘毒未盡，肌肉何以得生？反增腐爛耳。若此方誠有見也。
收口摻藥，李氏云：曾見有患背疽者，大潰，五臟僅隔膜耳，自謂必死。有人教以用鯽魚去腸，實以羯羊糞，烘燥為末，乾摻之，瘡口自收。此出洪氏方，屢用有效，須俟膿少，欲生肌時用之。