張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 勞瘧

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勞瘧

1. 勞瘧

陳(左),間瘧止後復瘧,瘧不準期,或三五日,或七八日,發則寒戰熱甚,兩三月若此,從無汗泄。脈沉而細,形瘦骨立,胃納式微。症由久瘧傷陰,陰損不復,其為勞瘧顯然。現屆夏令,汗易得時,且服存陰泄達,以冀汗泄於表,陰復於裡,或轉准期,庶是畔岸有依。擬少陽少陰並治。

柴胡(四分),大生地(四錢,片),炒淡芩(一錢五分),地骨皮(三錢),細辛(二分),炙鱉甲(七錢),青蒿(一錢五分),丹皮(一錢五分),歸鬚(一錢五分)

復診,藥四服,而值瘧來,寒戰依然,熱勢較短,熱退時汗已暢達,脈沉轉出,神氣覺爽,而食物有味,察其佳處,皆從汗後所有,究是外感乘虛蘊伏,愈伏愈深,延為怯象。茲既有向外泄化之機,再宗前擬加減守之,必得或轉間瘧乃妥。

柴胡(五分,鱉血拌),炒淡芩(一錢五分),炒歸鬚(一錢五分),丹皮(一錢五分),青蒿(一錢五分),炒知母(一錢五分),炒秦艽(一錢五分),荊芥炭(一錢),細生地(四錢),淡豆豉(三錢)

三診,瘧准日作,解後有汗,寒熱之勢大減矣。脈形細小,舌不立苔,久瘧陰傷,復其陰可耳。症屬轉機,得許坦途,凡腥羶鮮發,以及麥食等,需慎兩三月。擬清養法,再參泄化。

西洋參(一錢五分),青蒿子(一錢五分),桑葉(一錢五分),川石斛(三錢),炙鱉甲(一兩),丹皮炭(一錢),秦艽(一錢五分,炒),穭豆衣(二錢),穀芽(一兩,煎湯代水)