張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 噎膈反胃

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噎膈反胃

1. 噎膈反胃

鄒(左),望六之年,氣陰就衰,猶是操勞過度,事多不遂時風,每致自惱而得是症。夫食難下咽曰膈,食下梗塞曰噎,朝食暮吐,暮食朝吐,曰反胃。今見證悉具,若見便艱,關格成矣。脈細而澀,舌白厭飲,姑進溫順,以舒胸陽,降逆以順氣機。急宜向靜勿勞,屏卻思慮,或冀藥餌見功。

肉桂(四分),蓽茇(五分),法半夏(一錢五分),蘇子(七分,砂研),吳萸(二分),川連(三分,薑汁炒),黑芝麻(三錢),烏藥(五分),沉香汁(三小匙,衝入),甘蔗汁(一小杯,衝入)

復診,溫潤降逆之法,連服三劑,湯飲與粥,不致阻塞,舌苔轉紅,脈轉細數,下體畏冷勝常,陽亢於上,陰衰於下,二氣之失和極矣。治上治中礙陰,顧陰顧液礙胃,仍守溫潤。

肉桂(四分,作丸吞服),戈製半夏(一錢),甘蔗汁(一小杯),柏子仁(三錢),蓽茇(五分),鮮生地汁(兩許),麥冬汁(半兩許)

三診,溫潤又投兩服,反胃三日未來,試嘗飯食亦受,舌紅較淡,畏冷亦和,陰衰陽亢之象雖減,而二氣之虧已甚,再擬溫補。

肉桂(四分,另煎衝入),大生地(五錢),炒川椒(十五粒),雲苓(三錢),製附子(四分),川連(三分,水炒),烏梅(一個,炒),烏藥(三分),淡乾薑(三分),天冬(一錢五分)