《吳氏醫方彙編》~ 第二冊 (8)
第二冊 (8)
1. 大麻風
初覺麻木，次發紅斑，久則破爛、浮腫、無膿，甚則鼻塌指脫。壯者，先服再造散，長服麻風油酒；弱者，當用苦參丸。輕者半載，重者連年。大忌房勞、厚味，須獨居幽靜之處，方可治之。
再造散
鬱金（五錢），檳榔，大黃（煨），皂角刺，白醜（六錢，半生半熟，各取頭末）
上為細末。每服五錢，日出時面東，無灰酒送下。
麻風酒
牛子（一斤），生地（半斤），枸杞（半斤），牛膝（半斤）
共為粗末，入絹袋內，以好酒十斤浸十天，任飲。
大麻風仙方
真漆（鍋內炒乾出煙為度，一斤），雄黃（鍋內下黃酒懸胎煮過，四兩）
共研末。小兒五分，大人一錢，黃酒送下，不過三劑即愈。
癘風酒
胡麻，牛蒡，枸杞，蔓荊子（俱炒，各一兩），白蒺藜，天花粉，苦參，防風（各五錢）
共為細末。每末一兩，加輕粉二錢調勻。每服一錢，清茶送下，晨、午各一付。至五七日，齒縫追出毒涎，令人如醉；或下膿血，病根乃去。仍量人之虛實，重者先以再造散下之，候元氣將復，方用此藥。切要忌煿炙厚味。
苦參丸
苦參（一斤），大楓肉（六兩），荊芥（一斤），防風（六兩），白芷（六兩），全蠍，何首烏，白附子，枸杞，靈仙，當歸，大胡麻，川芎，蒺藜，大皂角，牛蒡，牛膝，獨活（各五兩），蔓荊子，海風藤，杜仲，草烏（制，去皮尖），甘草，人參（各一兩），砂仁（二兩），白花蛇（咀碎，炙黃，二兩）
醋丸如桐子大，每服四五錢，黃酒送下。
胡麻仁，何首烏，威靈仙，苦參，荊芥，石菖蒲，當歸，黃耆（各一兩）
共為細末，每服三錢，酒調下。外以紫背浮萍熬湯，貯大缸內洗浴。
2. 外科摘要
李東垣云：瘡瘍，發熱惡寒，大渴不止，躁煩肌熱不欲近衣，脈洪大，按之無力，或目痛鼻乾者，非白虎湯證也。血虛發燥，當以當歸補血湯主之。又有火鬱而熱者，如不能食而熱，自汗氣短者，虛也，以甘寒之劑瀉熱補氣；如能食而熱，口舌乾燥，大便閉者，以辛苦大寒之劑下之，以瀉火補水。
東垣云：夜則惡寒，晝則安靜，是陰血自旺於陰分也。夜則惡寒，晝亦惡寒，是重無陽也，當極瀉其陰，峻補其陽。夜則安靜，晝則惡寒，是陰氣上溢於陽中也。又云：晝則發熱，夜則安靜，是陽氣自旺於陽分也。晝則安靜，夜則發熱煩躁，是陽氣下陷於陰中也，名曰熱入血室。
晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是純陽無陰也，當極瀉其陽，峻補其陰。王注云：病熱而脈數，按之不鼓動，乃寒盛格陽而致之，非熱也。形證是寒，按之而脈氣鼓擊於手下盛者，此為熱拒盛陽而生病，非寒也。
薛立齋云：凡人背近脊並髀皮里有筋膜一層。患此處者，外皮雖破，其膜難潰，以致內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變症百出。若待自潰，多致不救，必須開之，兼以托裡。常治此證以利刀剪之尚不能去，似其堅物待其自潰，不亦反傷乎？非氣血壯實者，未見其自潰也。
薛立齋云：下部患疔瘡，乃至陰之下，藥力在所難到，專假藥力則緩，不及事，不若隔蒜灸之為良。若灸之而不痛者，以明灸之，及針釘四畔去惡血，以奪命丹一粒入瘡頭孔內，仍以膏藥貼之。若針之不痛，或無血者，以針燒赤，頻烙患處，以痛為度。不痛，眼黑如見火光者，此毒入臟腑也，不治。
李東垣云：瘡疽之發，其受之有內外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當托裡以溫劑，反用寒藥則是皮毛始受之邪，引入骨髓。受之內者，法當疏利以寒劑，反用溫劑托裡，則是骨髓之病上徹皮毛。表裡通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。
《病機機要》云：治瘡之大要，須明托裡、疏通、和榮衛之三法。內之外者，其脈沉實，發熱煩躁，外無焮赤，痛深於內，其邪氣深實，故疏通臟腑，以絕其源。外之內者，其脈浮數，焮赤腫痛，在外形證顯然，恐邪氣極而內行，故先托裡也。內外之中者，外無焮惡之氣，內亦臟腑宣通，知其在經，當和榮衛也。
用此三法之後，雖為差，必無變症，亦可使邪氣峻減而易愈。
陳自明云：治癰久不合，其肉白而膿少者，此氣血俱虛，不能潮運而瘡口冷澀也。每日用艾葉一把煎湯，避風熱洗，及燒松香煙燻之，更以膏貼之。必須守禁調理，否則不救。
千金云：諸浮數脈，應當發熱，而反灑淅惡寒，若有痛處，當發為癰。
薛立齋云：瘡瘍生蟲，乃肝經風熱也。
薛立齋云：夫癰疽瘡癤，皆由氣血壅滯而生也。當推其虛實表裡而早治，可以內化，此即托裡之意也。若毒氣已結者，勿泥此內消之法，當辨之有無淺深。若按之復起者，有膿也；不復起者，無膿也。大按方痛者，膿深也；小按便膿者，膿淺也。按之不甚痛者，未成膿也。
若氣結微腫，久而不潰，後亦成膿，此寒熱所謂也留積經久，極陰生陽，寒化為熱，亦能成膿，急酌量刺之，緩則穿痛臟腑，腐爛筋骨，可不慎哉！
薛立齋云：惡肉者，腐肉也。大凡癰疽瘡腫潰後，腐肉凝滯，當急去，乃推陳致新之意。若壯者，筋骨強盛，氣血充溢，真能勝邪，或自去，或自平，不能為害。若年高怯弱之人，血液少，肌肉澀，必先迎而奪之，順而取之，是謂定禍亂以致太平。或留而不去，則有爛筋腐肉之患。
薛立齋云：常見患懸癰者，多不肯用針，待其自破。殊不知緊要之地，若一有膿，宜針急刺之，使毒外發，不致內潰。故前人云：凡瘡，若不針烙，毒結無泛而出，膿瘀無泛而泄。又云：開戶以逐之。今之患者又謂：地部緊要而不用針，何其相違之遠。
《太平聖惠方》云：癰疽已破，泄其膿，煩膿尚未全退。診其脈，洪滑粗散者難療，微澀遲緩者易差。
立齋云：凡人暴死，多是疔毒。用燈照看遍身，若有小瘡即是。宜急灸之，候醒更服敗毒藥或奪命丹。人汗入肉，食之則生疔瘡，不可不慎。
王洪緒云：肺癰初染，兩腳骨疼痛或不痛，而舌下生細豆一粒，在心口之上，內作微痛，及咳嗽口乾咽燥，此肺中生毒之證。即甘桔各三錢煎服，稍安，即肺之患毒無礙矣，以犀黃丸十服定愈。預識預治，百無一死。世人但知腳痛醫腳，咳嗽醫嗽，直至面變赤色，口吐臭膿，方知肺癰。
猶小舟飄入大洋，此等立論，安可為後學津梁！遇赤貧之家，患此症者，以隔年醃芥菜滷，每辰取半杯，用滾豆腐漿衝入服。服則胸中塞上塞下，至數次方能吐出，連吐惡膿而愈。凡患此症，終身忌食鴨蛋、蘿蔔、石首魚。