《成方便讀》~ 卷三 (2)

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卷三 (2)

1. 六一散(河間)

益元散雞蘇散碧玉散,清六散,溫六散

六一滑石甘草,解肌行水兼清燥。益元碧玉與雞蘇,砂黛薄荷加之好。紅曲更添清六名,熱傷血分痢難了。若云溫六和乾薑,白痢頻仍治須早。

六一散,滑石(六兩),甘草(一兩),為末,燈心湯下。治傷暑感冒,表裡俱熱,煩躁口渴,小便不通,一切瀉痢淋濁等證屬於熱者。此解肌行水,而為卻暑之劑也。滑石氣清能解肌,質重能清降,寒能勝熱,滑能通竅,淡能利水。加甘草者,和其中以緩滑石之寒滑,庶滑石之功,得以徹表徹里,使邪去而正不傷,故能治如上諸證耳。

本方加辰砂少許,名益元散,以鎮心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣,物從其類也。河間曰:此方能統治上下、表裡、三焦濕熱。然必暑而挾濕者,用之為宜。若津液虧而無濕者,又當以生脈散之類參用之。

本方加薄荷少許,名雞蘇散。治前證兼肺部風熱者。

本方加青黛少許,名碧玉散。治前證而兼有肝火者。

本方加紅曲五錢,名清六散。治暑傷營而為赤痢者。

本方加乾薑五錢,名溫六散。治暑濕傷於氣分而成白痢者。神而明之,存乎其人,總貴於臨病制宜耳。

2. 白虎湯(仲景)

人參白虎湯蒼朮白虎湯桂枝白虎湯

白虎湯中生石膏,知甘粳米四般調。金風退暑除炎熱,加入人參法更高。蒼朮取增前藥內,濕溫脈細本兼標,桂枝白虎相和服,溫瘧難痊法實超。

白虎湯,石膏(一斤),知母(六兩),甘草(二兩),粳米(六合),治肺胃大熱,津液被灼,口渴煩躁,脈洪大,不惡寒、反惡熱,頭痛自汗、鼻乾,不得臥等證。此足陽明、手太陰藥也。熱淫於內,治以甘寒。凡暑熱炎蒸之氣,無不有傷於肺,肺傷必求救於胃,於是胃汁被耗,則燎原之火,不戢自焚,故見如上等證。方中用石膏以清胃,知母以清肺,且二味互為其功,既可退熱,又可存陰。

更恐知母之苦降,石膏之寒重,有傷於中,特加甘草、粳米,養胃安脾,使熱除而正氣無傷耳。

本方加人參三兩,名人參白虎湯。治前證肺胃陰津被焚,而元氣亦虛者。故加人參保護肺胃之元氣,此治暑熱傷氣之正法也。

本方加蒼朮,名蒼朮白虎湯。治濕溫病脈沉細者。濕溫證必預有濕邪內伏,復感外來之溫氣而成,故外雖發熱,脈則沉細,或胸中痞悶,或兩脛自冷,皆由濕為陰邪,沉著黏膩。故加蒼朮燥濕強脾,發越鬱伏之氣,然後以白虎清其溫邪,一舉而兩得耳。

本方加桂枝,名桂枝白虎湯。治溫瘧熱多寒少,或但熱無寒,表裡不解者。夫夏暑、秋風,感而成瘧。故瘧之一證,皆有伏暑,復感外邪,兩相搏激而致。溫瘧者,先有伏暑,又感風溫之氣,故與常瘧稍異。是以用桂枝以解外感之風邪,白虎以清內伏之暑熱,表裡兩解,寒熱自止。然必內之伏邪化熱,熱盛者方可用之。

3. 新加香薷飲(鞠通)

鞠通新加香薷飲,銀翹厚朴共相等。再入新鮮扁豆花,暑客肺經風邪並。

新加香薷飲香薷(二錢),銀花(三錢),鮮扁豆花(三錢),厚朴(二錢),連翹(二錢),治暑風外感,發熱無汗。夫夏月暑熱炎蒸,人在氣交之中,似乎得風則爽,何得有暑風之證?然風有虛邪賊風,從克賊之方來者,皆能致病。故感之者,即見發熱無汗之表證。香薷辛溫芳香,能由肺之經而達其絡,以解外感之風邪。

鮮扁豆花產於夏月,凡夏月所生之物,均能解暑;又凡花皆散,且輕清入肺,又能保液存陰。連翹、銀花,辛涼解散,以清上焦之暑熱。厚朴辛溫苦降,能散能宣,燥濕而除滿,以暑必兼濕。故治暑方中,每加厚朴,相須佐使,用其廓清胸中之濕,使暑熱自離而易解耳,決無治上犯中,治熱用溫之害也。

4. 清營湯(鞠通)

清營湯是鞠通方,暑入心胞營血傷。犀角丹元連地麥,銀翹竹葉捲心藏。

清營湯,犀角(三錢),生地(五錢),元參(三錢),竹葉心(一錢),麥冬(三錢),丹參(二錢),黃連(二錢半),銀花(三錢),連翹(二錢),治暑溫內入心胞,煩渴舌赤,身熱讝語等證。夫暑為君火,其氣通心,故暑必傷心。然心為君主,義不受邪,所受者皆胞絡代之。

但心藏神,邪擾則神不寧,故讝語。心主血,熱傷血分,故舌赤。金受火刑,故煩渴。暑為六淫之正邪,溫乃時令之乖氣,兩邪相合,發為暑溫,與春溫、秋溫等證大抵相類。不過暑邪最易傷心,方中犀角、黃連皆入心而清火。犀角有輕靈之性,能解夫疫毒;黃連具苦降之質,可燥乎濕邪,二味為治溫之正藥。

熱犯心胞,營陰受灼,故以生地、元參滋腎水,麥冬養肺金,而以丹參領之入心,皆得遂其增液救焚之助。連翹、銀花、竹葉三味,皆能內徹於心,外通於表,辛涼輕解,自可神安熱退,邪自不留耳。