張璐

《醫通祖方》~ 三、續命湯

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三、續命湯

1. 三、續命湯

續命湯(《金匱》名《古今錄驗》續命湯)

治中風痱,身體不能自收,並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。

麻黃桂枝《千金》、《局方》用心,當歸人參石膏乾薑甘草(炙,各三錢),川芎(一錢),杏仁(三十枚,《千金》作白朮

上九味水煎,溫服,當薄覆脊,憑几坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當風。千金續命湯無人參,有防風黃耆、芍藥。續命風引湯防己、防風、獨活附子,治中風癲眩不知人,狂言舌腫出。千金依源續命湯多白朮、茯苓大棗,為十二味。

小續命湯(《千金》)

治中風外顯六經形證。

續命湯去石膏,加芍藥、防風、黃芩各一錢四分,防己一錢,熟附子六分,生薑五片,大棗一枚。(《崔氏》、《外臺》不用防己、大棗)

無汗惡寒倍麻黃、杏仁;有汗惡風倍桂枝、芍藥;無汗身熱、不惡寒,去附子,倍甘草,加石膏、知母;有汗身熱、不惡風,倍桂枝、黃芩,加葛根;無汗身涼、脈沉細,倍附子,加乾薑;有汗無熱、畏寒、脈沉,倍桂枝、附子、甘草;肢節攣痛、麻木不仁、脈緩和,加羌活連翹(上易老加減法)。

張景岳曰:按歷代相傳,治中風之方皆以續命等湯為主,考其所自,則始於《金匱要略》,附方中有古今錄驗續命湯。然此必宋時校正之所增,而非仲景本方也,此自隋唐以來則孫氏《千金方》乃有小續命、大續命、西州續命、排風等湯,故後世宗之。無不以此為中風主治矣。

夫續命湯以麻黃為君,而與薑、桂並用,本發散外邪之方,至小續命、大續命、西州續命等湯則復加黃芩以兼桂、附,雖曰相制,而水火冰炭,道本不同,即有神妙,終非余之心服者。其他無論,獨怪乎河間、東垣、丹溪三子者,既於中風門皆言此病非風矣,何於本門並首列小續命湯而附以加減之法?又何前後之言不相應耶?

大續命湯(《千金》)

治中風肥盛,多痰多渴,肢體不遂。

續命湯去人參,加黃芩、荊瀝(一作竹瀝)。

西州續命湯(《千金》)

治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不識人,拘急不能轉側。

大續命湯去荊瀝。

八風續命湯(《千金》)

治卒中,半身不遂,手足拘急。

續命湯去麻黃、川芎,加獨活、黃芩。水煎溫服,覆汗。不得汗,倍麻黃。

排風湯(《千金》)

治中風,肢體煩疼,皮膚不仁。

續命湯去人參、石膏、乾薑,加防風、芍藥、白朮、茯苓、獨活、白蘚皮、生薑。