喻嘉言

《喻選古方試驗》~ 卷三 (4)

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卷三 (4)

1. 中寒

中寒昏困,姜附湯:治體虛中寒,昏不知人,及臍腹冷痛,霍亂轉筋,一切虛寒之病。生附子一兩,去皮臍,炮姜一兩,每服三錢,水二鍾,煎服。(《局方》),按:乾薑能發陽氣直至巔頂之上,附子能生陽氣於至陰之下,故仲景治傷寒四逆等湯方並用。蓋既傷於寒,則周身都為寒邪所中,若只用乾薑,有僭上之害,只用附子,獨防少陰之賊,並用則一守一走,實為回陽健將,用之而當,功成反掌。世俗視為禁藥,豈知藥能中病,毒藥皆聖藥也。

2. 痼冷

元臟傷冷,《經驗方》:熟附子為末,以水二盞,入末二錢,鹽蔥薑棗同煎,取一盞,空心服,去積冷,暖下元,肥腸益氣。《梅師方》二虎丹:補元臟,進飲食,壯筋骨。烏頭、附子各二兩,釅醋浸三宿,切片,掘一小坑,炭火燒赤,以醋三升,同藥傾入坑內,用盆合之一宿,取出,去砂土,入青鹽四兩,同炒赤黃色為末,醋打麵糊丸梧子大,空心冷酒下十五丸,婦人亦宜。

3. 陰證

陰陽易病,凡男婦傷寒後,病雖瘥,未滿百日,不可交接,為病拘急,手足拳,腹痛欲死,丈夫名陰易,婦人名陽易,速宜汗之,即愈,滿四日不治。乾薑四兩為末,每用半兩,白湯調服,覆衣被取汗,手足伸,即愈。(《傷寒類要》),此傷寒極危之證。《南陽活人書》:男子陰腫,小腹絞痛,頭重眼花,宜豭鼠湯。

豭鼠屎十四枚,韭根一大把,水二盞,煮七分去滓,再煎二沸,溫服,得汗愈,未汗再服。

交接陰毒,腹痛欲死,豭豬血乘熱和酒飲之(《肘後》),《南陽活人書》:厥逆唇青,卵縮,六脈欲絕者。用蔥一束,去根及青,留白二寸,烘熱,安臍上,以熨斗火熨之。蔥壞則易,良久,熱氣透入,手足溫,有汗即瘥,乃服四逆湯,生附子、乾薑、炙草,若熨而手足不溫,不可治。

脫陽危症,凡人大吐大泄後,四肢厥冷,不省人事,或與女子交後,小腹腎痛,外腎搐縮,冷汗出,厥逆,須臾不救。先以蔥白炒熱,熨臍,後以蔥白二十一莖,擂爛,酒煮灌之,陽氣即回。此華佗救卒病方也。

夾陰傷寒,先因欲事,後感寒邪,六脈沉伏,小腹絞痛,四肢逆冷,嘔吐清水,不假此藥,無以回陽。人參、炮姜各一兩,附子一枚,破作八片,水四升半,煎一升頓服,脈出身溫,愈。(吳綬《傷寒蘊要》),《孫兆口訣》:房後受寒,證如前狀,宜退陰散。川烏頭、乾薑等分,切炒,放冷為散,每服一錢,水一盞,鹽一撮,煎取半盞,溫服得汗解。《斗門方》:烏藥子一合,炒起煙,投水中,煎三五沸,服一大盞,汗出陽回瘥。

《千金方》:傷寒後,因交接腹痛卵腫,蔥白搗爛,苦酒一盞,和服。

陽氣欲脫,四肢厥冷,養正丹,見煉服門。

熱病勞復,扁鵲方,見瘟疫門。

4. 瘟疫

闢禳瘟疫,好硃砂一兩研細,蜜丸麻子大,常以太歲日平旦一家大小勿食諸物,向東吞三七丸,勿近齒,永無疫。(《外臺》),又方:正月上寅日,搗女青末三角絳囊盛系帳中,大吉。《梅師方》:豆豉和白朮浸酒,常服。《千金方》:五月五日,多采蒼耳嫩葉陰乾收之。臨時為末,冷水服二錢,或水煎舉家皆服,能辟邪惡。

熱病發狂,不避水火,欲殺人。苦參末蜜丸梧子大,每薄荷湯下十丸。(《千金》),《肘後方》:傷寒時氣溫病,六七日熱極,發狂,見鬼欲走,取白狗從背破取血,乘熱攤胸上,冷乃去之。此治垂死者亦活,無白犬,但純色者亦可。《日華子本草》:芭蕉根搗汁飲。《斗門方》:發狂奔走似癲,不得汗,以人中黃入大罐內,以泥固濟,煅半日,去火毒,研末,新汲水服三錢,未退再服。

陽毒瘟疫,熱極發狂,發斑,大渴倍常,黑奴丸,水化服一丸,汗出,或微利即愈。小麥奴、梁上塵、釜底煤、灶突墨、黃芩麻黃芒硝等分為末,蜜丸彈子大,取火化者從治之義也。麥乃心之谷,而奴則麥實將成,為濕熱所蒸,上黑黴者,與釜煤灶墨同一理。陳延之《小品》名麥奴丸,又名水解丸、高堂丸,誠救急良藥也。

又:瘟病發斑困篤者,取癩蝦蟆去腸生搗,食一二枚,無不瘥者。

熱病發斑,赤色,煩痛,大青四物湯。大青一兩,阿膠甘草各二錢半,豉二合,分三服,每用水盞半,煎一盞,入膠烊化服。或服犀角大青湯:大青七錢半,犀角二錢半,梔子十枚,豉二撮,分二服,每服水盞半,煎八分,溫服。(《南陽活人書》),按:大青解心胃熱毒,時疾宜之。

熱病無汗,浮萍一兩,四月十五日採之。麻黃去根節,桂心、附子炮去臍皮,各五錢,四物搗,細篩,每一錢,水一盞,生薑半分,煎至六分,和滓熱服,汗出乃瘥。又治惡疾癘瘡,遍身者,濃煮汁浴,半日效,此方甚奇古。

熱疾譫語,大黃五兩,微炒赤為散,用臘雪水五升,煎如膏,每服半匙,冷水下。(《聖惠方》),按:大黃除實熱諸邪熱,平定禍亂之要藥,故曰將軍。(無禍亂而動用將軍,是謂誅伐無過。)

瘟病熱噦,伏熱在胃,令人胸滿氣逆,逆則噦,或大下,胃中虛冷,亦致噦也。茅根切,葛根切,各半斛,水三升,煎一升半,每注飲一盞,噦止即停。(龐安常《傷寒卒病論》)

瘟熱病,蚯蚓數條,同荊芥搗汁飲,得汗即解。(越道人方)

蝦蟆瘟,面赤,項腫,以金線龜搗汁,水調,空腹頓飲極效,曾活數人。心病邪熱,蕊珠丸。用豬心血一枚,澱花末一匙,硃砂末一兩,同研,丸梧子大,每酒服二十丸。(《奇效方》)

天行時疾,生牛蒡根搗汁五合,空腹分為二服,服訖,取桑葉一把,炙黃,以水一升,煮取五合,頓服,無葉用枝。(孫真人食忌),《傷寒類要》:松毛細切,酒服方寸匕,三服能解五年疫。

時行熱毒,心神煩躁,藍澱一匙,新汲水一盞服。(《聖惠》)

時疫流毒,攻手足,腫痛欲斷,苦杖根銼,煮汁漬之。(《肘後》),又:傷寒瘟疫,頭痛壯熱,脈盛,艾葉三升,水一斗,煮一升,頓服,取汗。

時氣欲死,用古文錢百文,水一斗,煮八升,入麝香末三分,少飲至盡,或吐或下愈。(同上)

天行勞復。(丈夫熱病後交接,忽卵縮腹痛。)燒女人月經赤衣為末,熟水服方寸匕,即定。(扁鵲方),《類要》方:含頭垢棗大一枚良。

大熱狂渴,干陳人屎為末,於陰地淨黃土中,作五六寸小坑,將末三兩匙,入坑中,以新汲水調勻,良久澄清,細細與飲,即解,俗謂地清。(寇宗奭《衍義》)

時氣頭痛煩熱,皂角燒研,新汲水一盞,薑汁蜜各少許,和二錢服,先以暖水淋浴後,服藥取汗,愈。(《聖惠》),皂角通竅,亦發汗。