沈文彬

《藥論》~ 三、瀉劑 (2)

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三、瀉劑 (2)

1. 瀉實

硝石(入肺、心)

逐六腑積聚鬱而不解,滌腸胃飲食滯而不消。傷寒煩滿,可以成功;寒熱邪氣,必能驅逐。

芒硝

通經脈而利二便,行月水而治五淋。破腹中痰實,留血結搏而不解;祛五臟結聚,煩熱氣閉而能開。辛能潤燥,咸能軟堅。煅煉數次,即是玄明。

玄明粉(入胃、大腸)

涼心膈而煩躁除,清腸胃而宿垢蕩。眸精紅可卻,惟宜實熱;胃脘痛能止,勿利虛寒。結痰之用,咸能軟堅也;結熱之加,咸能潤燥也。

巴豆(入心)

盪滌五臟六腑之堅積,開通水穀道路之壅塞。傷寒溫瘧寒熱癥瘕而能消,結聚留飲痰癖水腫而能退。通月水,殺臟腑諸蟲;去惡肉,排癰疽膿腫。乃斬關奪門之將,有戡亂劫病之功。胎兒立墮,疔毒施抽。

大黃(入脾、大腸)

祛積熱頑痰,下結便瘀血。傳裡傷寒,效若鼓桴之應;初成帶下,功同形影之隨。目紅腦烈,火熱方良;頭痛牙疼,風寒須避。吐衄雖靈,必審氣強氣弱;癰疽固善,還揆毒淺毒深。下走生施,上行酒製。

蘆薈(入肺、胃)

去膈間熱氣而明目鎮心,治小兒諸熱而驚顛風癇。療五疳,殺三蟲,風熱食積並去;醫痔疾,卻瘻瘡,巴豆有毒能消。

2. 瀉水

萆薢(入肝、脾、胃)

祛風濕以除腰膝痠疼,筋舒步健;滲濕熱以清膀胱渾濁,帶止淋寧。

澤瀉(入膀胱、小腸、腎)

驅心下伏水以消急滿,決脬中留垢以愈淋癃。佐黃柏而濕熱可清,同蒼朮而瀉痢能除。痰飲須夾半夏,腫脹兼和腹皮。以其嚮導於腎經,故克先容於熟地

車前子(入肺、肝、膀胱)

利小便而淋癃效,清濕熱而腫瀉除。雖同滲泄之儔,不走真元之氣。

木通(入心、肺、小腸、膀胱)

泄小腸之熱,可心火自清;通諸經之竅,而瘀血自行。淋癃實者真驗,瀉腫暴者殊靈。瘍家以排膿解毒,女科以下乳通經。

瞿麥(入小腸、膀胱)

關格癃閉而能通,小便熱淋而能止。下閉血,出木刺,能逐膀胱之邪。排癰腫,去目翳,可墮婦人之子。

燈心(入心、肺)

清心必用,利水偏宜。燒灰吹喉痹,塗乳治夜啼。

滑石(入肺、膀胱)

去膀胱留垢,熱閉之淋癃可除;清胃腑溽蒸,暑傷之吐利能療。漫言治渴,實火方良;雖曰行瘀,虛寒須避。

石韋(入肺、膀胱)

下氣治煩,補五勞而安五臟;辟惡益精,開癃閉而治五淋。炒末飲酒可療發背。《本經》治勞熱邪氣,指勞力傷津,癃閉不通之熱邪而言。

秋葵

通小便之淋,下胎衣不下。花消癰腫,油浸塗湯火之傷。

3. 潤下

栝蔞實(入肺)

清膈上凝結之頑痰,唾咯難出;潤喉間火燥之枯液,咳嗽無聲。陷心胸之邪熱,解乳癖之毒熱。上虞食減畏寒,嘔吐須忌;下防腸滑作瀉,開結偏靈。

胡麻

養血潤腸,燥結焦煩誠易退;補中益氣,風淫癱瘓豈難除?堅筋骨,明耳目,輕身不老;長肌肉,填腦髓,辟穀延年。生麻乳母常食,小兒永免瘡瘍。麻油熱者利大腸,下胞衣;生者摩瘡腫,生禿髮。

4. 降痰

貝母(入心、肺)

開肺中之郁痰,輔乎蘇、橘;解肺中之結熱,相以元、冬。瘡瘍家取之排毒,咽喉症尚之消壅。宣肺痿之聲音,清肺癰之膿血。

南星(入肝)

治口眼喎斜與肢體麻痹不遂,療牙關緊急與心神昏迷難清。小兒驚搐如神,女子妊娠須忌。固宜於目暈頭眩,尤妙於耳鳴心悸。燥濕消痰,功逾半夏。半夏味辛而守,南星性烈而走。故須牛膽一制,庶幾燥烈全收。

膽星

取牛膽之苦寒,制南星之辛燥。膽有益肝鎮驚之功,星有消風利痰之力。驚風驚痰可治,虛火虛痰可療。要知南星治痰,能治有餘;膽星治痰,可治不足。如元實氣盛之人,遇風痰氣盛之症,非南星不散;如元虛氣弱之人,遇驚虛痰嗽之症,非膽星莫除。二星分用,不可不辨。

豬苓(入脾、肺)

添半夏而痰飲消,佐腹皮而水腫退。收泄瀉之功,君宜白朮;奏淋癃之捷,佐賴車前。一曰汗多口渴者宜,以其小便數而濕熱之交勝;一曰汗多口渴者禁,以其小便長而津液之偏枯。久服喪明,多需戕腎。

佛耳子(入肺)

下痰作喘,能祛肺脹;止哮發嗽,大救金瘡。

竹茹(入肺、胃)

胸中痰熱而生嘔噦,管鮑之投;病後虛煩而發懊憹,期牙之遇。呃逆是火深懷望,脾胃果寒勿克當。

竹瀝(入肺)

消經絡之痰以療淋痹,脾虛不食者何害?濡腸胃之燥以消煩渴,三陽閉結者尤當。耳鳴目暈金漿,天吊驚癇玉隨。中風而牙關緊閉,遊刃有餘;傷寒而狂熱兼痰,拾芥之易。

皂莢(味辛而散,氣烈而鋒)

涎氣逆於胸膈,而牙噤無知;痰氣凝於經絡,而肢牽罔遂。師吐法則相雜乎礬石,處湯劑則連結乎南星。氣實猝倒醒魂丹,氣虛猝倒歸毒。

海石(入肺)

結痰同礬石而能消,濕痰同半夏而能燥。降熱痰須和玄明粉,去頑痰當合栝蔞仁。入丸則可,入煎無益。

天花粉(入肝、肺)

解瘡疽之毒而膿腫消,去心胸之熱而咳嗽絕。痰火藉以清,燥渴賴伊解。傷寒通用,瘟疫宜行。