繆希雍

《神農本草經疏》~ 卷十 (6)

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卷十 (6)

1. 常山

味苦、辛,寒、微寒,有毒。主傷寒寒熱,熱發溫瘧鬼毒,胸中痰結吐逆,療鬼蠱往來,水脹,洒洒惡寒,鼠瘻。(畏玉扎。忌菘菜。)

疏:常山稟天地陰寒之氣以生,故其味苦寒。《別錄》桐君益之以辛,宜其有毒也。苦泄辛散,故善逐飲。陰寒祛熱,故善破瘴癘。入口即吐,其性暴悍又可知已。《本經》主傷寒寒熱,宜作主山嵐瘴氣。寒熱發為溫瘧,鬼毒,胸中痰結,古方治瘧多用。蓋以嶺南、西粵、鬼方咸多山嵐瘴癘之氣,所感邪氣充於榮衛皮膚之間,欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非常山不可,以其性能祛逐老痰積飲,善散山嵐瘴癘之邪故也。

主治參互

治山嵐瘴氣作瘧,百藥不效,秘方:常山四兩,砂仁四兩,檳榔二兩,米醋浸入瓷器中二宿,取出,各炒燥為末,雞子清和丸如綠豆大。五更,新汲水向東吞三五錢,一服可止。九月以後,宜以酒吞。劉長春《經驗方》治瘴瘧寒熱,用常山一寸,草果一枚,熱酒一盞,浸一宿,五更向東飲之,蓋臥,酒醒即愈。《肘後方》治三十年老瘧,及積年久瘧。

常山、黃連各一兩,酒三升,漬一宿,以瓦釜煮取一升半。發日早服五合,發時再服。熱當吐,冷當利,無不瘥者。

簡誤

常山,陰毒之草也。其性暴悍,雖能破瘴癘,逐積飲,然善損真氣,故瘧非由於瘴氣,及老痰積飲所致者,勿用。經曰:夏傷於暑,秋必痎瘧。又曰:邪之所湊,其氣必虛。暑邪秉虛客於五臟六腑十二經,瘧亦因之而發。《內經》載之詳矣。王好古分條立方,殊得仲景遺意,此皆瘧之對病正藥也。

並不得妄用常山,虛人真氣,變為危證。戒之!戒之!清暑養胃,健脾消痰,乃治瘧之正法。稍久則當分氣血施補助,靡不愈者,又安所事常山乎?

2. 甘遂

味苦、甘,寒、大寒,有毒。主大腹,疝瘕腹痛,面目浮腫,留飲宿食,破癥堅積聚,利水穀道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞,熱氣腫滿。(瓜蒂為之使。惡遠志。反甘草。)

疏:甘遂稟天地陰寒之氣以生,故其味苦,其氣寒而有毒,亦陰草也。水屬陰,各從其類,故善逐水。其主大腹者,即世所謂水蠱也。又主疝瘕腹滿,面目浮腫,及留飲,利水道穀道,下五水,散膀胱留熱,皮中痞氣腫滿者,謂諸病皆從水濕所生,水去飲消濕除,是拔其本也。潔古謂其味苦性寒。苦性泄,寒勝熱,直達水氣所結之處,乃泄水之聖藥。水結胸非此不能除,故仲景大陷胸湯用之。但有毒不可輕用,其性之惡可概見已。其根皮赤,肉白,作連珠實重者良。

主治參互

陷胸湯,治傷寒水結胸,有神。《聖濟總錄》治膜外水氣。甘遂末、大麥面各半兩,水和作餅,燒熟食之,取利。《肘後方》治身面洪腫。甘遂末二錢,以雄豬腰子一枚,分作七片,入末在內,濕紙包煨令熟。每日服一片,至四五服當覺腹鳴小便利,是其效也。張仲景《金匱玉函方》治心下留飲堅滿,脈伏,其人慾自利反快。

甘遂半夏湯:用甘遂大者三枚,半夏十二枚,以水一升,煮半升,入芍藥五枚,水二升,煮半升,去滓。以蜜半升,同煎至八合,頓服之。《筆峰雜興方》治小便轉脬。甘遂末一錢,豬苓湯調下,立通。秘方:治體氣。甘遂一錢,同豬肉煮食。於野地中掘一坑,令患人至彼處,向上風站立,以甘草末唾調入臍內,須臾腹中作響,取利下黑汁,亟從上風奔回,可絕。不絕再作一服,仍前用之。

簡誤

甘遂性陰毒,雖善下水除濕,然能耗損真氣,虧竭津液。元氣虛人除傷寒水結胸不得不用外,其餘水腫臌脹類多脾陰不足,土虛不能制水,以致水氣氾濫,即劉河間云:諸濕腫滿屬脾土。法應補脾實土,兼利小便。不此之圖而反用甘遂下之,是重虛其虛也。水既暫去,復腫必死矣。

必察病屬濕熱,有飲有水而元氣尚壯之人,乃可一施耳。不然禍不旋踵矣。戒之!戒之!慎之!慎之!

3. 白蘞

味苦、甘,平、微寒,無毒。主癰腫疽瘡,散結氣,止痛除熱,目中赤,小兒驚癇,溫瘧,女子陰中腫痛,下赤白,殺火毒。(反烏頭。)

疏:白蘞得金氣,故味苦平,平應作辛。《別錄》:兼甘。其氣微寒無毒。苦則泄,辛則散,甘則緩,寒則除熱,故主癰腫疽瘡,散結止痛,蓋以癰疽皆由榮氣不從,逆於肉裡所致。女子陰中腫痛,亦由血分有熱之故。火毒傷肌肉即血分有熱,目中赤赤血熱為病,散結涼血除熱,則上來諸苦蔑不濟矣。其治小兒驚癇,溫瘧,及婦人下赤白,則雖云驚癇屬風熱,溫瘧由於暑,赤白淋屬濕熱,或可通用,然病各有因,藥各有主,以類推之,恐非其任矣。尚俟後哲詳之。總之,為疔腫癰疽家要藥,乃確論也。

主治參互

白蘞得白及、紅藥子,加硃砂雄黃、乳、沒、腦、麝,為傅癰疽止痛散毒之上藥。《肘後方》治發背初起,水調白蘞末傅之。《聖惠方》治疔瘡初起,同上。陶隱居治一切癰腫。白蘞、赤小豆、茜草,為末,金氣調塗之。又方:白蘞二分,藜蘆一分,為末。酒和貼之,日三上。

《御藥院方》治面鼻酒渣,白蘞、白石脂杏仁各半兩,為末。雞子調塗,日一洗。《肘後方》治面生粉刺,白蘞二分,杏仁半分,雞屎白一分,為末,蜜和雜水拭面。談野翁治凍耳成瘡。白蘞、黃柏,等分為末,生油調搽。《外臺》方治湯火灼爛,白蘞末傅之。《聖惠方》治鐵刺諸哽,及竹木哽在咽中,白蘞、半夏泡,等分為末,酒服半錢,日二服。

又治刺在肉中,方同上。《千金方》治風痹筋急,腫痛屈轉異常處。白蘞二分,熟附子一分,為末。每酒服半刀圭,日二服。以身中熱行為候,十日便覺。忌豬肉、冷水。《瑞竹堂方》治諸瘡不斂口,白蘞、赤蘞、黃柏各三錢,炒研,輕粉一錢,用蔥白漿水洗淨,傅之。

簡誤

癰疽已潰不宜服。