《四聖懸樞》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 頭痛熱渴
太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化氣於寒水，陰盛則壬水司氣而化寒，陽盛則丙火違令而化熱，故太陽以寒水之經，而易於病熱。
白話文：
太陽經由寒水掌管，手太陽經用丙火來轉化寒水的氣息。當陰氣盛時，壬水控制氣息，轉化為寒氣；當陽氣盛時，丙火違背指令，轉化為熱氣。因此，太陽經雖然是寒水之經，但卻容易患上熱症。
溫病之家，冬不藏精，相火升泄，傷其寒水閉蟄之氣，火旺水虧，由來已久。及其春夏病感，衛陽閉秘，營熱鬱隆，寒水之氣愈虧。故受病之一日，即發熱作渴，而不惡寒也。
白話文：
患有溫熱病的人，在冬天沒有好好養護精氣，導致內在陽氣過剩，損傷了寒涼的水液，使水液停滯不暢。由於火熱旺盛，水液虧損，這種情況已經持續很長時間了。到了春天和夏天，如果受到外邪侵襲，人體的陽氣會閉塞不通，熱氣鬱積，寒涼的水液更加虧損。因此，從發病的第一天起，患者就會出現發熱口渴的症狀，而不會畏寒。
太陽在六經之表，故感則先病。其經自頭下項，行身之背，故頭項痛而腰脊強。肺主衛，肝主營，而總統於太陽。太陽之經，在皮毛之部，營衛者，皆皮毛之所統轄也。
白話文：
太陽經位於六經體表，所以感受外邪後會最先發病。太陽經從頭部向下經過頸部，沿著身體的後背行走，因此會出現頭頸疼痛，腰脊僵硬的症狀。肺主衛氣，肝主營血，而衛氣和營血都受太陽經的統轄。太陽經的病變主要影響皮膚和毛髮，因為營衛之氣都由皮膚和毛髮統轄。
溫病衛閉而營郁，法當清營熱而瀉衛閉。一日之初，衛閉己見，營熱方生，故一日太陽之治，宜涼金補水，而開皮毛，不易之法也。
白話文：
溫病過程中，衛氣閉塞，氣血運行不暢。治療原則是清熱化濕，解除衛氣閉塞。疾病早期，衛氣閉塞症狀明顯，氣血運行不暢剛開始出現，因此陽明病的第一天，應該使用清熱滋陰的方法，同時疏通皮毛，這是不可改變的治療原則。
玄霜丹
白話文：
浮萍（9克），麥冬（9克），炙甘草（6克），元參（9克），丹皮（9克），芍藥（9克），生薑（9克，切），大棗（3顆，劈開）
流水五杯，煎大半杯，熱服，覆衣，飲熱稀粥，取少汗。
治一日太陽溫病，頭項痛，腰脊強，發熱作渴者。
2. 目痛鼻乾
陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，太陰勝則陽明化氣而為濕，陽明勝則太陰化氣而為燥，故陽明之經，易於病燥。
白話文：
陽明經以燥金為主要元素，足陽明經用戊土元素轉化氣於燥金元素。如果太陰經比較強，陽明經將轉化為濕氣；如果陽明經比較強，太陰經將轉化為燥氣。因此，陽明經容易患燥症。
溫病冬水失藏，相火升炎，胃津既涸，脾精亦亡，太陰之濕，久化陽明之燥。春夏病感，衛陽遏閉，營熱鬱發，土焦金燔，燥氣愈甚。其經挾鼻絡目，行身之前，故目痛鼻乾，而身熱不臥。
白話文：
到了冬季，溫熱病的餘熱無法收藏，相火（心、腎之火）上炎，胃中津液乾涸，脾臟精氣也耗損殆盡。原本屬於太陰（脾、肺）系統的濕氣，長期演化為陽明（胃、大腸）系統的燥氣。
到了春、夏時期，外感之病阻滯了人體衛陽（防守外邪的陽氣），營衛之熱積鬱發作，導致脾土焦枯，肺金灼傷，燥氣更加嚴重。
這些病氣沿著經脈挾帶鼻絡、目系，運行於人體前部，所以患者會出現眼睛疼痛、鼻子乾燥，以及發高燒、無法平躺休息等症狀。
陽莫盛於陽明，燥熱在經，不得泄路，遲則胃腑積熱，因表鬱而內應。腑熱一作，臟陰漸枯，便伏異日死機。於其腑熱未動之時，涼瀉經絡，以清其熱，則後患絕矣。
白話文：
在陽氣最旺盛的陽明經絡中，如果燥熱堆積在經絡中，無法疏泄出去。時間一長，胃和腑就會積聚熱氣，表氣鬱結而內部相應。腑熱一旦發作，臟腑陰液就會逐漸枯竭，這種情況下便埋下了未來死亡的隱患。所以在腑熱尚未發作的時候，應該使用涼性の藥物疏通經絡，清熱解毒，這樣就能絕後患。
白話文：
浮萍（15克），石膏（15克），元參（15克），葛根（15克），炙甘草（10克），丹皮（15克），芍藥（15克），生薑（15克切片），麥冬（15克）
白話文：
石膏（20 克），知母（12 克），人參（12 克），甘草（8 克），生薑（12 克），大米（半碗）
流水煎大半杯，熱服，覆衣，取少汗。
溫病二日，方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表。熱甚者，必傷肺氣，當用人參白虎湯，清金瀉熱，益氣生津，乃為善法。
白話文：
溫病進行到第二天，傳到陽明經絡，內熱還未產生，治療方法應當是清熱並幫助發汗。熱邪過盛的人，必定會損傷肺氣，應使用人參白虎湯，清肺洩熱，補充元氣，生津止渴，這是良好的治療方法。
3. 脅痛耳聾
少陽以相火主令，足少陽以甲木而化氣於相火，順則下蟄而溫腎水，逆則上炎而刑肺金，故少陽之經，最易病火。
白話文：
少陽經由體內的相火主導運行。足少陽經以甲木生化相火之氣。順應自然規律，相火之氣下行溫養腎水；逆反生理，則相火上炎刑傷肺金。因此，少陽經最容易出現火熱證。
溫病寒水失藏，相火炎蒸，已旺於衰廢之時。春夏病感，衛閉營郁，熱盛火發，勢當得令之候，愈極燻赫。少陽傷寒，有寒熱之往來，以二陽在表，三陰在裡，陽勝則熱，陰勝則寒，少陽居表裡之半，是以寒往而熱來。溫病三陰經氣，從陽化熱，故但熱而無寒。其經絡耳循脅，行身之側，故胸脅痛而耳聾。火曰炎上，炎上作苦，故咽乾而口苦。
白話文：
當夏季或秋季發生溫病時，寒邪會導致水液流失，引起下焦命火旺盛，勝過上焦虛衰的狀態。這種情況下，由於春夏季節感受外邪，衛氣閉塞，營氣鬱結，熱盛火起，正處於病勢旺盛的時候，病情會變得極其嚴重，灼熱難耐。
在少陽傷寒的情況下，寒熱會交替出現，因為少陽在表裡之間，二陽經在表，三陰經在裡，陽氣盛則熱，陰氣盛則寒。溫病則不同，三陰經氣從陽化熱，所以只有熱而沒有寒。
溫病的經絡循行於脅部，經過身體兩側，因此會出現胸脅疼痛和耳聾的症狀。火性炎上，上炎則產生苦味，所以會出現咽乾口苦的症狀。
相火內郁，則肺金受刑，甲木內郁，則刑胃土，外無泄路，勢必焦土流金，而入陽明。當以清涼和解之法，散其炎烈也。
白話文：
當體內的相火鬱積時，就會傷及肺金；而甲木（肝臟）鬱結，就會傷害胃土。如果沒有發洩途徑，勢必會導致胃土被灼傷，肺金被消融，並進入陽明經。因此，應採用清涼和解的方法，來分散其燥熱之氣。
白話文：
柴胡（16 克），黃芩（12 克），芍藥（120 克），石膏（12 克），甘草（12 克），丹皮（12 克），生薑（12 克，切片），元參（12 克）
流水煎大半杯，熱服，覆衣，飲熱稀粥，取微汗。
治三日少陽溫病，胸脅疼痛，耳聾口苦，咽乾作渴者。
三陽經絡，皆受其病，而未入於臟腑者，法應汗之。而溫病與傷寒中風，寒暄異氣，不宜麻桂辛溫，以清潤之劑，涼瀉經絡燥熱，方是溫病汗法。其傷在衛氣，而病在營血，營熱鬱發，故用丹皮、白芍，瀉熱而涼營也。
白話文：
三焦陽經都受到病邪的侵襲，但尚未進入臟腑，此時應當採用發汗法。但是，對於溫熱病和傷風中風，寒熱之氣不同，不宜使用附子、桂皮等辛溫之劑，而應使用清涼潤澤的藥物，通過涼瀉經絡的燥熱來達到發汗的目的，這就是溫病的發汗法。此病傷在衛氣，病在營血，營血熱盛鬱發，所以使用丹皮、白芍，以瀉火涼血。
4. 三陽傳胃
傷寒中風，病於秋冬之際，原無內熱。表邪不解，陽盛則傳陽明之腑，陰盛則傳太陰之臟。陰陽平和，則不入臟腑，始終在經，六日經盡，則汗解矣。溫病內熱素積，斷無但在經絡，不傳胃腑之理。緣其經熱鬱隆，外泄無路，而胃腑積熱，自當感應而發。但胃熱大作，必在三日之後，經熱不解，而後腑熱鬱勃，此自然之層次。病由外感，是以表熱先發也。
白話文：
傷寒中風類型的疾病，多發生在秋冬交替之際，原本不伴隨有內部發熱的症狀。如果表層的邪氣沒有徹底祛除，陽氣過旺就會傳入陽明經腑，陰氣過盛就會傳入太陰經臟。如果陰陽平衡，邪氣就不會侵入臟腑，一直留在經絡中，六天之後經氣通行完畢，就會出汗康復。
溫病是由於體內熱氣長期積聚造成的，絕不會只停留在經絡上，不傳入胃腑。因為經絡中的熱氣鬱積隆起，沒有外泄的途徑，而胃腑中原本就積聚著熱氣，自然會受到感應而發作。不過，胃中熱氣大量發作，必定是在發病三天後，這是因為經絡中的熱氣沒有祛除，才導致腑中的熱氣鬱積發作，這是疾病發展的自然規律。這種疾病是由於外在邪氣入侵導致的，所以表層的熱氣會先發作。
其在三日之內，表邪郁迫，裡熱方生，但當發表，未可攻裡，表氣疏泄，裡氣自平。若三日之外，腑熱已作，則攻瀉之法，乃可續用。
白話文：
在生病的三天內，外邪鬱積迫在體表，體內熱性剛開始產生，這時候應該發表，疏散表邪，還不能攻下裡熱，表氣疏散後，裡氣自然會平。如果三天後，腑熱已經產生，那麼攻瀉的方法才適合繼續使用。
蓋胃土燥熱，必爍臟陰。其肺脾津液，肝腎精血，久為相火煎熬，益以燥熱燔蒸，臟陰枯竭，則人死矣。是宜滋其臟陰，瀉其腑熱，勿令陽亢而陰亡矣。
白話文：
由於胃部過度乾燥和炎熱，必定會灼傷臟腑內的陰液。肺脾的津液、肝腎的精血，長時間被胃火煎熬，加上燥熱的蒸發，臟腑內的陰液乾枯，人就會死亡。因此，應該滋養臟腑的陰液，瀉掉腑中的熱火，不要讓陽氣過剩而陰氣耗盡。
白英丹，
白話文：
大黃（生用，5克），芒硝（3克），炙甘草（1克），炒枳實（2克），炒厚朴（3克），元參（3克），麥冬（8克），丹皮（3克），芍藥（3克），生地黃（3克）
流水煎大半杯，熱服。
陽明戊土，位居三陽之長，陽盛之極，必皆歸宿陽明，而入胃腑。溫病三日之外，三陰臟病，悉以胃熱為之根本，雖曰五臟六腑皆受病，而陽明胃腑，實其綱領也。其裡熱發作，不拘在何臟腑，總以瀉胃為主，而兼清本部。但腸胃未至燥結，則第滋陰，不須承氣。即燥結未甚，亦當俟之六日經盡之後，腑邪內實，用瀉熱滋陰之法，一下而清矣。
白話文：
陽明戊土屬性，位居三陽之首，陽氣旺盛極致，所有陽氣最後都會歸於陽明，進入胃腑。溫病超過三天之後，歸屬三陰的臟腑疾病，都以胃中熱邪為根本原因。雖然說是五臟六腑都受了病，但陽明胃腑實際上是領導者。陽明胃腑內熱發作，不論發生在何處臟腑，治療時都應以瀉胃熱為主，兼顧清熱邪所在的部位。如果腸胃尚未乾燥閉結，則只需滋陰潤燥，不必用瀉下藥承氣湯。即使乾燥閉結不嚴重，也應等到六經病邪已盡，腑中邪熱實滯，再使用瀉熱滋陰的方法，一通便能清熱解毒。
若燥熱隆盛，則三四五日之內，俱可瀉下。是當用《傷寒》急下之法，不可循《傷寒》緩攻之條，以其內熱鬱伏，原與傷寒不同也。
白話文：
如果燥熱很嚴重，那麼在三四五天內，都可以使用瀉下治療。應該用《傷寒論》中急下攻陽的治療方法，而不是按照《傷寒論》中緩攻的方法，因為體內熱邪鬱積，和傷寒是不一樣的。