杜文燮

《藥鑒》~ 新刻藥鑑卷之二 (2)

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新刻藥鑑卷之二 (2)

1. 乾薑

氣熱,味大辛,氣味俱厚,可升可降,陽也。散肺氣,與五味子同用,能治咳嗽。與實陰藥同用,能治血虛發熱。入肺藥中,能利肺氣。入腎藥中,能燥下濕。引氣藥入氣分,引血藥入血分。主治沉寒痼冷,腎中無陽,脈氣欲絕者,黑附子為使。又云,發散寒邪,不可多用,多用則耗散元氣,辛以散之,是壯火食氣故也。

白話文:

氣性溫熱,味道辛辣,氣味濃厚,既能上升又能下降,屬陽性。它能宣散肺氣,與五味子同用可治療咳嗽。與滋陰藥材同用可治療血虛發熱。加入肺部藥材中,能疏通肺氣。加入腎部藥材中,能祛除下焦的濕氣。能引導氣藥進入氣分,引導血藥進入血分。主要治療由沉寒痼冷、腎中陽氣不足、脈氣微弱所致的疾病,以黑附子為君藥。另有記載稱,發散寒邪時不可過量使用,過量會耗散元氣,辛味之藥發散作用強,這是因為它能壯大火氣耗損氣血。

見火候、故止而不移,所以能治裡寒。故丹溪曰,生用入發散中,能利肺氣而治嗽。熟用入補中藥,能和脾家虛寒。既曰理中,又曰泄脾,何也?蓋泄之一字,非泄脾之正氣,是泄脾中寒濕之邪,故以辛熱之劑燥之,此以名泄也。痘家灰白之症用之,若實熱紅紫者,切宜禁忌。

白話文:

認識藥物的火候,所以用藥能止住病情而不變更,因此能治療裡寒。因此,丹溪說,生用加入發散藥方中,能使肺氣通利而治療咳嗽。熟用加入補益藥方中,能溫暖虛寒的脾胃。既說理中,又說泄脾,這是為什麼?「泄」這個字,並不是泄掉脾氣的正氣,而是泄掉脾中寒濕的邪氣,所以用辛熱的藥劑來乾燥它,因此稱為「泄」。中醫治療痘瘡時,如果出現灰白症狀,可以使用這種藥物;但如果出現實熱紅紫症狀,則必須嚴格禁止使用。

孕婦勿用。

2. 生薑

味辛性溫,無毒,氣味俱厚,升也,陽也。製半夏,有解毒之功。佐大棗,有厚腸之益。溫經散表邪之風,益氣止翻胃之疾。古云通神明去穢惡者,何哉?蓋以本屬肺心之系也,心惟得其所勝,則氣通而宣暢,故能通神明,神明通,是心氣勝,而一身之氣皆為吾所使,而亦勝矣,一身之氣勝,則邪氣不能容,故能去穢惡。

白話文:

半夏:

味道辛辣,性溫和,無毒,氣味都很濃鬱,具有升發、溫暖的特性,因此可以治療半夏中毒。

搭配大棗服用,有助於滋養腸胃。

它能溫暖經絡,祛除表邪之風,增強氣血,止住嘔吐。

古人說半夏能「通神明、去穢惡」,這是為什麼呢?

因為半夏屬於肺心繫統。當心氣得到加強,氣機就能通達順暢,所以才能「通神明」。神明通暢,說明心氣強盛,而身體的氣血就會受到控制,也變得強盛了。

身體的氣血強盛,邪氣就不容易容身,因此就能「去穢惡」。

抑且辛甘發散,則能散在表在上之邪也,故生薑能治咳嗽痰涎,止嘔吐,開胃口,主傷寒傷風,頭疼發熱,鼻塞咳逆等症。又曰,欲熱即去皮,去皮則守中而熱存也。要冷即留皮,留皮則行表而熱散,非皮之性本冷也。

白話文:

辛味和甘味能驅散,所以能散佈在人體表層的邪氣,因此生薑能治療咳嗽、痰濕、止嘔吐、開胃口,主治傷寒、傷風、頭痛、發熱、鼻塞、咳嗽等症狀。又說到,想要溫熱生薑,就去除外皮,去除外皮就能保住姜的中心熱性。如果想要清涼生薑,就保留外皮,保留外皮就能讓生薑作用於體表,熱性散發,並不是說生薑外皮本身具有清涼的作用。

3. 附子

味辛性熱,有大毒,氣味俱厚,浮也,陽中之陰也。其性浮而不沉,其用走而不守。除六腑之沉寒,補三陰之厥逆。仲景八味丸用為少陰之嚮導,正取其健悍走下之性,以行地黃之滯,人以為補,則誤矣。血藥用之,行經而能補血。氣藥用之,行經而能補氣。非大虛寒之症,不可輕用。孕婦勿用。

白話文:

它味道辛辣,性質溫熱,具有劇毒,味道和氣味都很濃烈,能夠漂浮,是陽氣中的陰氣。它的性質是漂浮而不下沉,它的作用是快速運行而不能固守。它可以去除六腑中的深沉寒氣,補益三陰經的虛寒。張仲景在八味丸中使用它作為少陰經的嚮導,正是因為它強勁而能夠下行的性質,藉此驅散地黃的滯留。人們認為它可以補血,這是一個錯誤。在補血藥中使用它,它可以活血化瘀,從而補血。在補氣藥中使用它,它可以行氣活血,從而補氣。如果不是大虛寒症狀,不可輕易使用。孕婦禁止使用。

4. 細辛

氣溫味辛,氣厚味薄,無毒,浮而升,陽中陰也。止諸陽頭疼,風痹痛,開胸中滯,益肝膽明目,利九竅,眼淚、齒痛,凡頭面諸風,不可缺也。東垣用之治邪在裡之表,本草主治咳逆,百節拘攣,最能溫中下氣破痰,蓋味本辛也。予嘗用之以利水道,何哉?不知諸辛入肺,肺氣賴辛以通暢,則滲下之官得令,所以能利水道也。大都不可重用,恐成氣閉之患。

白話文:

川芎這種中藥,藥性辛溫,氣味厚重而淡薄,無毒,會浮於水面而升散,是一種陽中帶陰的藥物。

它可以治療各種陽熱上衝引起的頭痛、風寒痹痛,還能疏通胸中的鬱滯,益肝膽、明目,促進九竅通利,緩解眼淚和牙痛,凡是頭面部的各種風症,都少不了川芎。

東垣派醫家常用川芎治療外感內停的疾病,本草綱目中記載它的主要功效是治療咳嗽氣逆、四肢拘攣,最擅長溫中降氣、化痰,這主要因為它的藥性本辛。

我曾經用川芎來利水,為什麼呢?因為辛味的藥物入肺,肺氣依靠辛味才能通暢,這樣一來,負責水液運行輸布的腎臟就會得到調動,所以川芎才能起到利水的作用。

總的來說,川芎不可過量使用,否則可能導致氣滯的困擾。

痘家氣粗,切不可用。

5. 丁香

氣溫味辛,純陽無毒,入手太陰足陽明少陰三經。溫脾胃,止霍亂。消痃癖,氣脹翻胃。腹內冷痛,壯陽暖腰。去胃寒,定嘔酸,殺酒毒。與五味子同用,亦治奔豚之氣。能泄肺,能補胃,大能療腎,極能止泄。痘家內熱禁忌。畏鬱金

白話文:

胡椒性味辛辣溫和,純陽不含毒性,能進入太陰肺經、足陽明胃經和少陰腎經。具有溫暖脾胃、止霍亂、消散結癖、緩解脹氣反胃的功效。也能緩解腹內冷痛、壯陽溫腰、祛除胃寒、抑制嘔吐泛酸、解酒毒。與五味子一起使用,還可以治療奔豚之氣(一種心悸)。既能清肺,又能補胃,還能治療腎臟疾病,並能止瀉。痘疹發熱時應忌用。不宜與鬱金一起食用。

6. 木香

氣熱,味辛苦,氣味俱厚,降也。蓋苦入心,辛入肺,故入心而調諸氣。胸腹中壅滯、及冷氣,並經絡中氣滯痰結者,皆當用之。補遺以為行肝氣者,何哉?以心乃一身之主,一身氣血之所聽命也。心有主,則能帥氣,肺氣調,則肝家動火自伏,惟人有怒氣,則肝家拂逆,而反忤其氣。

白話文:

具有溫熱性質、苦味辛辣、氣味均濃烈,具有下降的作用。因為苦味入心經,辛味入肺經,所以能入心經來調順全身之氣。胸腹之間有氣滯、冷氣,以及經絡中氣滯痰結等情況,都宜使用具有這種性質的藥物。

補遺中認為可以調理肝氣,這是為什麼呢?因為心是全身的統帥,一身氣血都聽從它的指揮。心有主導,就能統帥全身之氣;肺氣調順,就能讓肝火平息。只有人在發怒時,肝氣就會逆行,反而違背了心的氣。

況心有縱肝之情,而不能制,則肝氣於是盛矣,或為拂鬱者有之,或為攻衝者有之,於此得木香之苦辛溫散入心,惟苦辛溫散入心,則心氣疏暢,則氣亦從而疏暢矣,氣暢則肝氣之拂逆者無有矣,實心之行乎肝氣也,非肝氣之自行也,此又不可不知。又煨用能入大腸,多用能泄肺氣,東垣以黃連制之,蓋氣行過於通暢,不無走泄之患也。

白話文:

當心中有鬱結的情緒無法抒發,就會導致肝氣過盛。有些人會出現鬱悶不舒的狀況,有些人則會感到氣血攻心。在這種情況下,使用木香這種苦辛、溫散的藥材可以進入心臟,疏通心氣。當心氣疏通後,氣血也能跟著疏通。氣血疏通了,肝氣鬱結的問題自然就消失了。但需要注意,心氣是推動肝氣運行的,而不是肝氣自己運行的。

此外,將木香煨製後使用可以進入大腸;如果用量過多則會洩肺氣。東垣先生用黃連來制衡木香,因為氣血運行過於通暢,也可能會導致腹瀉。

降氣定痛,功為最上。痘家實熱,切宜深忌。

7. 當歸

氣溫,味辛甘,氣味俱輕,可升可降,陽也。多用,大益於血家,諸血證皆用之,但流通而無定,由其味帶辛甘而氣暢也,隨所引導而各至焉。入手少陰,以其心主血也。入足太陰,以其脾裹血也。入足厥陰,以其肝藏血也。與白朮白芍生地同用,則能滋陰補腎。與川芎同用,則能上行頭角,治血虛頭疼。

白話文:

氣溫,味道辛甘,氣味都很輕,可以上升也可以下降,是陽性的藥。多用氣溫,對血液系統有很大益處,所有與血液相關的病症都可以使用它。但它流動而不固定,這是因為它的味道辛甘而氣暢,會隨著引導而達到各個部位。進入手少陰經,是因為心主血。進入足太陰經,是因為脾裹血。進入足厥陰經,是因為肝藏血。與白朮、白芍、生地黃一起使用,可以滋陰補腎。與川芎一起使用,可以上行頭角,治療血虛引起的頭痛。

再入白芍木香少許,則生肝血以養心血。同諸血藥入以薏苡仁牛膝,則下行足膝,而治血不榮筋。同諸血藥入以人參川烏烏藥薏苡仁之類,則能榮一身之表,以治一身筋寒濕毒。佐黃耆人參,皆能補血。佐牽牛大黃,皆能破血。從桂附則熱,從硝黃則寒。入和血藥則血和,入斂血藥則血斂。

白話文:

進一步加入少量白芍和木香,就能生發肝血以滋養心血。與其他補血藥物一起加入薏苡仁和牛膝,就會下行到足膝部,治療血不能濡養筋脈的問題。與其他補血藥物一起加入人參、川烏、烏藥和薏苡仁等,就能夠榮養全身的肌表,治療全身筋寒濕毒。輔助使用黃耆和人參,都能補血。輔助使用牽牛和生大黃,都能破血。加入桂枝和附子則熱,加入硝石和黃連則寒。加入和血藥物,則血氣調和;加入斂血藥物,則血氣斂藏。

入涼血藥則血涼,入行血藥則血行,入敗血藥則血敗,入生血藥則血生,各有所歸也,故名當歸。痘家大便閉結,由熱毒煎熬真陰,以致大腸經血少故耳,玄明粉中重加當歸,則血生而大腸自潤矣。或曰,痘瘡臨收之際用之,恐行血作痛,此又不通之論也,蓋腸胃既燥,則血藥盡能里潤腸胃,將何者外行痘瘡哉。經云,有故無殞,亦無殞也,其斯之謂乎。

白話文:

服用涼血藥物,血就會變涼;服用行血藥物,血就會運行;服用敗血藥物,血就會敗壞;服用生血藥物,血就會產生。不同的藥物有不同的用途,所以名為當歸。

出痘時大便不通,是因為熱毒煎熬了真正的陰氣,導致大腸經血氣不足。玄明粉中重加當歸,可以生血,讓大腸自然得到滋潤。

有人說,出痘將要收口時服用(當歸),擔心行血會引起疼痛,這種說法不通。因為腸胃已經乾燥,血藥只能內部滋潤腸胃,哪會外行到痘瘡呢?

經書上說,有原因的就不會白白死去,沒有原因的也不會死去。這句話說的就是這個道理吧。

便泄者勿用。