《醫學原理》~ 卷之三 (3)
卷之三 (3)
1. 治氣中
治一切風邪入骨髓，以致氣血壅滯，癱瘓、痹、屢、不仁、口眼喎斜等症。用片腦、麝香通關竅，引諸藥直入骨髓，川烏、草烏、白附子、地龍、全蠍、殭蠶以逐經絡之邪，辰砂、輕粉、雄黃、南星以豁風痰，乳香理氣，沒藥行血，佐五靈脂以涼氣血之刺痛，羌活疏肌表之風。
白話文：
治療各種由風邪入侵骨髓引起的氣血不通、導致癱瘓、麻痹、關節疼痛、感覺喪失、口眼歪斜等症狀。
使用片腦和麝香來疏通經絡，將其他藥物引導直達骨髓。川烏、草烏、白附子、地龍、全蠍、僵蠶用於驅除經絡中的邪氣。辰砂、輕粉、雄黃、南星用於化解風痰。乳香調節氣血，沒藥活血化瘀。添加五靈脂以減輕氣血瘀滯引起的刺痛，羌活則用於疏散皮膚表面的風寒。
片腦（辛涼，五錢，另研），麝香（辛溫，五錢，另研），川烏（辛熱，一兩），草烏（苦辛熱，一兩），白附子（辛溫，二兩），地龍（即蚯蚓也。酸寒，一兩），全蠍（辛甘溫，一兩），殭蠶（鹹辛溫，兩半），辰砂（甘涼，五錢，另研），輕粉（辛寒，三錢，另研），雄黃（苦甘平，五錢，另研），南星（苦辛溫，二兩），乳香（苦辛溫，一兩，另研），沒藥（苦辛溫，一兩，另研），五靈脂（甘溫，薑製，一兩），羌活（辛溫，三兩），為細末，和勻，煉蜜為丸如彈子大。每以清茶化下半丸，或一丸。
白話文：
- 片腦（辛涼，5錢，另研粉末）
- 麝香（辛溫，5錢，另研粉末）
- 川烏（辛熱，1兩）
- 草烏（苦辛熱，1兩）
- 白附子（辛溫，2兩）
- 地龍（即蚯蚓，酸寒，1兩）
- 全蠍（辛甘溫，1兩）
- 殭蠶（鹹辛溫，半兩）
- 辰砂（甘涼，5錢，另研粉末）
- 輕粉（辛寒，3錢，另研粉末）
- 雄黃（苦甘平，5錢，另研粉末）
- 南星（苦辛溫，2兩）
- 乳香（苦辛溫，1兩，另研粉末）
- 沒藥（苦辛溫，1兩，另研粉末）
- 五靈脂（甘溫，用薑汁製成，1兩）
- 羌活（辛溫，3兩）
將以上藥材研磨成細粉，均勻混合，再加蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。每次服用半丸或一丸，用清茶送服。
白話文：
治療中風導致自發性的盜汗和昏迷，發熱且無法安穩躺臥。這是因為風熱擾亂了身體，所以感到煩躁不安。因此，使用防風、羌活來治療風熱，梔子、大黃、膽草來抑熱，並配合當歸、川芎來滋養血液。
防風（辛甘溫），羌活（苦辛溫），大黃（苦寒），膽草（苦寒），當歸（辛甘溫），梔子仁（苦寒），川芎（辛溫），共為末，煉蜜為丸如彈子大。每以竹葉煎湯化下一二丸。
白話文：
防風（辛辣甘甜、溫熱性質），羌活（苦澀辛辣、溫熱性質），大黃（苦澀、寒涼性質），膽草（苦澀、寒涼性質），當歸（辛辣甘甜、溫熱性質），梔子仁（苦澀、寒涼性質），川芎（辛辣、溫熱性質），一起研磨成粉末，加蜂蜜製成彈珠大小的藥丸。每次用竹葉煎製湯汁，溶解一到兩顆藥丸服用。
2. 附方
3. 論
傷寒之症皆由氣質虛乏鬱熱之人，冬為風寒所襲，腠理閉密，鬱熱不得宣泄所致。感之淺者，即發而為傷寒；感之深者，伏而不動，至春隨陽氣升發而為溫病，夏動而為暑病。夫暑重於溫者，由其鬱久而熱愈熾也。其病傷寒者，仲景分六經傳注。一曰足太陽受之，其脈尺寸俱浮；其症頭疼，腰脊強；治宜發汗。
白話文：
傷寒的病症都是因為體質虛弱、體內鬱熱的人，在冬天被風寒侵襲，毛孔閉塞，鬱熱無法散發所引起的。感染較輕者，就會立即發作傷寒；感染較重者，症狀潛而不顯，等到春天陽氣升發時，就會變成溫病，夏天發作則變成暑病。暑病比溫病更嚴重，是因為體內的鬱熱經過長時間積累，熱氣更加旺盛。傷寒的病症，仲景將其分為六經傳導。第一種是足太陽受寒，脈象寸口和尺口都浮起；症狀是頭痛、腰背僵硬；治療方法是發汗。
二曰陽明受之，其脈尺寸俱長；其症身熱，目痛，鼻乾，不得臥；治宜解肌。三曰少陽受之，其脈尺寸俱弦；其症胸脅痛而耳聾，往來寒熱；治宜和解。四曰太陰受之，其脈尺寸俱沉細；其症腹滿，咽乾，自利；治宜分利。五曰少陰受之，其脈尺寸俱微緩；其症口燥，舌乾而渴；治宜清之。
白話文：
第二種是陽明受了風寒，脈象寸關尺三部都長；症狀是發燒，眼睛痛，鼻子乾，不能睡覺；治療宜發散解肌。第三種是少陽受了風寒，脈象寸關尺三部都弦；症狀是胸脅疼痛、耳朵失聰、時而發冷、時而發熱；治療宜調和解表。第四種是太陰受了風寒，脈象寸關尺三部都沉細；症狀是腹部脹滿，咽喉乾澀，自發泄瀉；治療宜瀉下通便。第五種是少陰受了風寒，脈象寸關尺三部都微弱緩慢；症狀是口乾，舌頭乾渴；治療宜清熱滋陰。
六曰厥陰受之，其脈尺寸俱沉澀；其症煩滿而囊縮；治宜下之。六曰至厥陰，為傳經盡，如不愈，乃再作經如前，以次而傳。又有三陽、三陰同受而為合病；又有太陽、陽明先後感受而為並病；又有太陰表裡受邪，名曰兩感；又有太陽不傳，首尾只在本經，名曰專經；又有太陽傳陽明，而陽明不傳少陽，入胃而作裡實。
白話文：
第六天，厥陰經傳入病邪，脈象尺寸俱沉且澀；症狀為煩躁、滿腹而縮小；治療宜用瀉下法。
至此厥陰經為傳經的最終階段，如果病情不愈，則再次傳入經絡，依序傳播。
此外，還有三陽經、三陰經同時感受邪氣而形成合病；太陽經、陽明經先後感受邪氣而形成並病；太陰經表裡同時感受邪氣，稱為兩感；太陽經不傳入他經，始終只在本身經絡中運行，稱為專經；太陽經傳入陽明經，而陽明經不傳入少陽經，邪氣進入胃中而形成裡實證。
變狀多端，無有定體，惟仲景深造是理，著《傷寒論》一書，分經理症，載有三百九十七法、一百一十三方，以為後學規鑑，甚是詳備。惜其方書失漏不全，大要在表宜汗，以桂枝、麻黃二湯加減；在中宜和，如大、小柴胡二湯加減；在裡宜下，以大、小承氣二湯加減。雖然，其汗、下之法，又須得宜，不可失時，致成斑黃結胸等症，茲難盡述。
白話文：
中醫的症狀變化多端，沒有固定的形態。只有仲景深入研究這個道理，寫下《傷寒論》一書，按照經絡分類症狀，記載了三百九十七種治療方法和一百一十三種藥方，作為後人學習的準則，非常詳盡。可惜藥方書失傳不全，其大要原則是：在表證時應發汗，可以使用桂枝湯、麻黃湯加減；在中證時應調和，如大柴胡湯、小柴胡湯加減；在裡證時應下行，如大承氣湯、小承氣湯加減。但是，發汗和下行的治療方法必須適當，不可錯過時機，否則會導致斑黃、結胸等症狀，這裡無法詳述。
學者當於仲景傷寒求之。又有體氣大虛之人感此風寒之毒，直中陰經，一身之症盡受，無經可分，無汗可發，名曰中寒。如附子理中湯之類為主，加減全在活法，不可執一。
白話文：
學習中醫的人應該從仲景（張仲景）的《傷寒論》中探求。此外，身體氣血極度虛弱的人，受到這種風邪的侵襲，直入陰經，全身的症狀都會出現，沒有特定的經脈可以區分，也沒有汗可以發出來，稱為中寒。此時，以附子理中湯類的藥物為主，加減用藥要根據實際情況靈活變通，不能拘泥於一種方法。
4. 傷寒脈法
傷寒之脈，先辨人迎及傳而變，次別諸經。少陽則弦，陽明則長，浮緩乃厥陰，浮緊乃太陽，太陰則沉細之域，少陰則俱沉之鄉。
白話文：
在傷寒病中，首先要分辨人迎脈和傳脈的變化，然後再區別其他經脈。少陽經脈表現為弦脈，陽明經脈表現為長脈，浮緩的脈象屬於厥陰經，浮緊的脈象屬於太陽經，太陰經脈表現為沉細的脈象，少陰經脈則表現為全體都沉伏的脈象。
瘟病之脈散而難名，如長之類則屬陽明。沉澀細小則死，洪大有力則寧。
經云：陽浮而陰弱，謂之傷風；脈緊而無汗，謂之傷寒。
脈浮，頭項痛，腰脊強，病在太陽。
脈長，身熱，鼻乾，目疼，不得臥，病在陽明。
脈弦，胸脅痛，耳聾，往來寒熱，病在少陽。
脈沉細，咽乾，腹滿，自利，病在太陰。
脈微緩，口舌燥干而渴，病在少陰。
脈沉澀，煩滿，囊縮，病在厥陰。
脈陰陽俱盛，重感於寒而緊澀，變為溫瘧。
脈陽浮而滑，陰濡而弱，更遇於寒，變為風濕。
脈沉細，病發熱，表症太陽，名曰痙病。脈沉細，病似太陽，關節疼痛而煩，名曰濕痛。
脈微弱芤弦，病似太陽，身熱疼痛，名曰中暍。若發汗已，身猶灼熱，名曰風溫。
脈沉細而疾，身涼四肢冷，煩躁，不欲飲水，狂悶，名曰陰毒。
脈陽洪數，陰實大，身大熱，變為溫毒。
脈陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為溫病。