《醫學原理》~ 卷之十二 (6)

1. 附方

四物湯，見血門。

八物湯，見虛損門。

二陳湯，見痰門。

小柴胡湯，見傷寒門。

小產後瘀血，心痠痛，或發熱惡寒，當歸川芎湯主之：當歸、川芎、熟地、白芍、玄胡、桃仁、紅花、香附、青皮、澤蘭、牡丹皮水煎，入小便，酒半盅。

白話文：

自然流產後出現瘀血滯留，導致心臟疼痛，或出現發熱、畏寒等症狀時，可以使用當歸川芎湯治療。

處方：

• 當歸
• 川芎
• 熟地黃
• 白芍
• 玄胡索
• 桃仁
• 紅花
• 炮香附
• 青皮
• 澤蘭
• 牡丹皮

將以上藥材水煎，加入半小盅酒服用。

若手按痠疼，此是瘀血為患，宜此藥或失笑散消之。

若按之不痛，是血虛，用四物、參、苓、白朮。

若痛而作嘔，宜香附六君子；痛而作泄，是脾虛，宜六君子。

2. 論

凡子在腹中，母子一氣，母呼亦呼，母吸亦吸，母飢亦飢，母熱亦熱，藉母氣血以養其身。十月數足，形身俱備，猶如夢覺，用手摺胞，尋路而出，若母之氣血旺盛，胎元充實，則子轉頭疾速，隨其胞漿而出。若母氣血虧虛，胎元不足，其子轉身遲慢，不得隨漿而出，以致胞漿乾涸，無水導送，且又瘀血隨來阻塞道路，未得遽出，或橫生倒產，或子死腹中，母子二命，垂於旦夕。當此之時，必須調養氣血疏導瘀絡，如牛膝丸，或催生丸，八物湯。

白話文：

當胎兒在母親腹中時，母子之間氣息相連。母親呼氣，胎兒也呼氣；母親吸氣，胎兒也吸氣；母親飢餓，胎兒也飢餓；母親發熱，胎兒也發熱。胎兒依靠母親的氣血滋養身體。到了懷孕十個月，胎兒的形體發育完全，就像從夢中甦醒一樣。胎兒用手推破子宮，尋找出口，準備娩出。如果母親氣血旺盛，胎兒發育良好，胎兒就會迅速轉頭，隨著羊水流出。但如果母親氣血虛弱，胎兒發育不良，胎兒轉身就會緩慢，無法隨著羊水娩出。這會導致羊水乾涸，沒有水液引導胎兒出生，而且還會出現瘀血阻滯產道，使胎兒難以順利娩出。胎兒可能會橫生倒產，或者死在腹中，造成母子雙亡的危險。此時，必須調理氣血，疏通瘀滯的經絡。可以用牛膝丸、催生丸或八物湯等藥物進行治療。

如兔頭肉、木通、葵子、蔥、蛇蛻之類。既產之後，母之氣血兩亡，邪易乘襲，切勿早離床褥，及澡浴身垢，亦無啖食生冷及諸難化之物，由其中氣已虧，運動少力，易致停積。當此之時，極宜重惜百日之內。縱有雜病，必遵丹溪之說，以末治之，須當大補氣血為主，不可猛浪攻擊，促人長命。

白話文：

像是兔頭肉、通草、葵花籽、蔥、蛇蛻這類食物。生完孩子後，母親的氣血都虛弱，容易被邪氣侵襲。這時絕對不要早早離開牀鋪，也不要洗澡，更不能吃生冷或難消化的食物，因為產後中氣已經不足，活動能力弱，容易導致停滯。在這段時間，最好好好珍愛自己的身體百日內。即使生了雜病，也要遵照丹溪的說法，用溫和的藥物治療，應以大補氣血為主，不可貿然強攻，這樣才能使人長命百歲。

3. 脈法

產後氣血兩虧，宜細小則吉，洪數實大則凶。

4. 治產後大法

產後諸症，宜八物湯為主加減。

如發熱輕，以參、朮、黃耆、陳皮、歸、芎、炙草為主，加茯苓淡滲之劑，其熱自除。設熱重，從丹溪加炒乾姜。或問：既熱重，何反用乾薑辛熱之劑？云：產後發熱，非是實熱，由陰虛而生，蓋乾薑之辛能入肺分以利肺氣，又能於肺分引諸藥以生血，然必與補陰藥同用，乃見妙處。

白話文：

如果產後發燒較輕，主要以人參、白朮、黃耆、陳皮、當歸、川芎、炙草為主，再加茯苓淡滲之藥，發燒自然就會消除。如果發燒較重，則按照丹溪派的方法，再加炒乾薑。有人問：既然發燒較重，為什麼反而使用乾薑這種辛熱的藥物？回答：產後發燒，並不是真正的熱證，而是因為陰液虛弱而產生的。乾薑的辛味能進入肺部，促進肺氣運行，還能引導其他藥物進入肺部，生血養氣。但是，必須與補陰藥物一起使用，才能發揮最好的效果。

如發熱惡寒，或口眼歪斜證，皆是氣血虛甚，並宜補益為主。

如左脈不足，補血藥多於補氣藥；右脈不足，補氣藥多於補血藥。切不可妄用小續命等諸風劑，以致愈虛其血。

如惡寒發熱腹中痛，法當去瘀血，若腹不硬，非惡血，由虛也。如瘀露未盡，小腹作痛，宜五靈脂、香附米為末，醋糊丸服，甚者加留尖桃仁，或以神麯丸，用白朮陳皮湯下氣虛，用四君子湯下產後血暈。用韭菜細切，盛於有嘴瓶中，以醋滾沃之，急封瓶口，以瓶嘴納婦鼻中，立蘇。或燒乾漆、舊漆器俱可取效。

白話文：

如果惡寒發燒、腹痛，應當清除瘀血，如果腹部柔軟，就不是瘀血造成的，而是虛弱所致。

如果瘀血沒有清除乾淨，小腹疼痛，可以把五靈脂、香附子粉碎，加醋調成丸子服用，嚴重時可以加點桃仁，或服用神麯丸。

用白朮、陳皮湯緩解氣虛；用四君子湯緩解產後血暈。

把韭菜切碎，裝在有嘴的瓶子裡，倒入滾燙的醋，快速封住瓶口，用瓶嘴對準產婦的鼻子，就會立刻蘇醒。或者燃燒乾漆、舊漆器也能起到作用。

如產後乳汁不通，其因有二：有因氣血壅盛，乳脈滯而不疏；有因氣血虛敗，不能成乳汁者。治法：虛者補以鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之類，壅者行以通草、漏蘆、黃瓜根之輩。

白話文：

產後沒有奶水的原因有兩個：

1. 氣血瘀滯，乳房中的乳腺管不通暢。

2. 氣血虧虛，無法產生乳汁。

治療方法：

1. 氣血虛弱的人補氣血，可以使用鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等。

2. 氣血瘀滯的人通氣血，可以使用通草、漏蘆、黃瓜根等。

5. 丹溪治產後活套

產後諸病，須大補氣血為主，雖有雜症，以末治之。宜八物湯去芍，加黃耆為主，再詳兼症加減。

白話文：

產後各種疾病的治療，都應該以大補氣血為主。即使出現其他症狀，也需要從根本上去治療。建議使用「八物湯」，去除芍藥，加入黃耆為主要成分。此外，再根據具體症狀進行加加減減。

如氣虛者，主參、朮、茯苓、甘草，發熱加炒乾姜。

如自汗多者，主方減川芎，倍黃耆，去茯苓。

如口渴，加五味、麥門。

如腹痛，非芍不可療。若新產十日內，其芍必用酒浸炒。

如新產，子宮未斂作痛，名兒枕疼，又名瘕母塊疼，宜醋炒芍藥、粟殼、甘草水煎，入米醋少許，或以三物為末，醋湯調服，乃酸以收斂之故。

白話文：

對於剛生產完的產婦來說，子宮如果沒有收縮好而疼痛，稱為「子宮收縮痛」，俗稱「兒枕疼」或「產後下腹疼痛」。這種情況可以使用炒過的芍藥、粟殼和甘草熬煮成水，再加入少許米醋服用。也可以將這三味藥材研磨成粉末，用醋湯調和服用。這是因為酸性物質具有收斂作用，可以幫助子宮收縮。

如產後惡血不去，發寒熱，成癥瘕者，四物加三稜、莪朮、乳、沒、香附、五靈脂、牛膝、紅花、桃仁之類。

白話文：

如果產後惡露不去，並且出現發燒、發冷症狀，形成腫塊的，可以用四物湯加上三稜、莪朮、乳香、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、紅花、桃仁等藥材。

如產後腹痛不息，宜四物加烏藥、香附、桂心、良薑、陳皮，用童便和醋煎。

白話文：

對於產後腹痛持續不癒，建議使用四物湯加上烏藥、香附、桂心、良薑、陳皮，以兒童的尿液和醋來煎煮。

如產後月餘，經血淋瀝不止，四物加人參、白芷、升麻，調血餘灰。

白話文：

產後一個月左右，經血仍持續淋漓不斷，這時應將四物湯加入人參、白芷、升麻，調理殘餘的經血。

如產後頭痛，四物加藁本、防風。

如產後遍身浮腫，四物加乳、沒、桂心、木通、大腹皮、良薑、血竭、檳榔、海金砂。

白話文：

產後全身水腫，可以使用四物湯加黨參、沒藥、肉桂心、木通、大腹皮、乾薑、血竭、檳榔和海金沙。

如產後子腸不收，八物加升麻、防風，須以酒炒黃耆為君。

如產後中風，口歪斜，八物加附子、荊芥、羌活、防風煎服。

白話文：

如果產後出現中風，導致口歪斜，可以使用以下藥方：當歸、川芎、桃仁、紅花、炙甘草、桂枝、白芍等八味藥物，再加上附子、荊芥、羌活、防風煎服。

產後血暈由亡陰，陰無附，虛火載血上行，漸漸暈來。用鹿角燒灰出火毒，極研細末，以好酒同童便灌下。一咂即蘇，行血極快。

白話文：

產後昏迷是由於陰液耗盡，陰虛無法滋養，虛火上沖，漸漸導致昏迷。使用鹿角燒成灰後去除毒性，研磨至極細，用好酒和童便送服。服後立即甦醒，活血極快。

產後水腫，必在大補氣血為主，少佐參、朮、茯苓微滲利之。

產後發熱，乳汁不通，膨脹無子，消乳者，宜麥芽二兩炒研細末，清飲湯調下。

如產後婦人慾斷胎娠，白麵一升，以無灰酒五升作糊，煮至二升，濾去渣，分作三服。候經水至前一日晚、次早五更及天明各吃一服，經即行，終身再不孕矣。

白話文：

如果產後女性想終止懷孕，取一升白麵，用五升沒有雜質的酒製成糊狀，煮至兩升，過濾掉殘渣，分成三份。在月經來潮前一天的晚上、第二天凌晨和天亮時各服用一份，月經隨即會來，終生不再懷孕。