王肯堂

《証治準繩‧雜病》~ 第八冊 (11)

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第八冊 (11)

1. 重舌

用一味真蒲黃末摻之。又用皂角刺煅,朴硝少許,研勻,先以手蘸水擦口內並舌上下,將藥摻之,涎出自消。又用五靈脂一兩,去砂石研末,米醋一大碗煎,逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺,去皮弦,炙令乾,荊芥穗少許研細末,以米醋調塗腫處。又以蛇蛻燒灰,研極細,少許敷之。

烏犀膏牛黃散黃藥湯。亦可以鈹刀刺之,出血愈。《三因》云:凡舌腫,下必有噤蟲,狀如螻蛄、臥蠶,有頭尾,其頭小白,可燒鐵烙,烙頭上即消。不急治,能殺人。東垣云:廉泉一穴,一名舌本,在頷下結喉上。治舌下腫難言,舌縱涎出,口禁,舌根急縮,下食難。

刺瘧論云:舌下兩脈者,廉泉也。刺禁論云:刺舌下中脈太過,血不止為喑。刺節真邪論云:取廉泉穴,血變而止。以明宜出血禁用針。或問取廉泉穴二說不同,一說取頷下結喉上,一說取舌下兩脈,何者為當?答曰:舌本者,乃舌根蒂也。若取舌下兩脈,是取舌稍也,舌標也,此法誤也。

當取頷下者為當,此舌根也。況足陽明之脈,根於厲兌,結於廉泉,頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈,非足陽明經也。戊與癸合,廉泉足少陰也,治涎下。解云:胃中熱上溢,廉泉開,故涎下,當出血瀉胃中熱。又知非舌下兩脈也,頷下結喉上者為準矣。脹論曰:廉泉、玉英者,津液之道路也。

張戴人治南隣朱老翁,年六十餘歲,身熱數日不已,舌根腫起,和舌尖亦腫,腫至滿口,比原舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴,病勢轉凶,將至顛嶻。戴人曰:血實者宜決之,以䤵針磨令鋒極尖,輕砭之,日砭八九次,出血約一二盞,如此者三次,漸覺血少痛減腫消。夫舌者,心之外候也。

心主血,故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。燔針艾火,皆失此義也。薛新甫云:凡舌腫脹甚,宜先刺舌尖,或舌上,或邊傍出血泄毒,以救其急。惟舌下廉泉穴,此屬腎經,雖宜出血,亦當禁針,慎之。

2. 舌強

《三因》礬石散,治風寒濕舌強不能語。牛黃散治舌腫強,又用蛇蛻燒存性、全蠍等分,為細末敷之。

3. 舌卷

經云:邪客手少陽之絡,令人喉痹舌卷,口乾心煩,臂外廉痛,手不及頭,刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉,各一痏。又云:手少陽之筋,其病支痛轉筋,舌卷,治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。又云:厥陰絡者,甚則舌卷卵上縮。又云:肝者,筋之合也。肝脈弗榮則筋急,筋急則引舌與卵,故唇青舌卷卵縮,則筋先死,庚篤辛死。

4. 舌瘡

風熱,口中乾燥,舌裂生瘡,宜甘露飲、栝蔞根散、甘露丸。外敷蘆薈散玄參散綠雲散。並以白礬末湯化洗足。曾有舌上病瘡,久蝕成穴,累服涼劑不效,後有教服黑錫丹,遂得漸愈。此亦下虛故上盛也。又有舌無故常自痹者,不可作風治,由心血不足,理中湯當歸服之。

5. 舌出不收

心經熱甚,及傷寒熱毒攻心,及傷寒後不能調攝,往往有之,宜用珍珠末、冰片等分,敷之即收。或用巴豆一枚,去油取霜,用紙捻卷之,內入鼻中,舌自收。(此治傷寒後不能調攝者)。治一婦人產子,舌出不能收,令以硃砂末敷其舌,乃令作產子狀,以二女掖之,乃於壁外潛累盆盎置危處,墮地作聲,聲聞而舌卷矣。

6. 舌縱涎下多唾

《靈樞》口問篇,黃帝曰:人之涎下者,何氣使然?岐伯曰:飲食者皆入於胃,胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,廉泉開故涎下。補足少陰。蕭炳治口角流涎不止,口目喎邪,手足痿軟,用神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸清心牛黃丸。婁全善治宣文炳口流涎不止,喜笑舌喑,脈洪大,用連、芩、柏、梔、白朮蒼朮半夏竹瀝、薑汁服之,五日涎止笑息。(流涎者,自然流出也)。

仲景云:大病瘥,喜出唾,久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。東垣云:多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,藥中加益智仁