《顧松園醫鏡》~ 卷十四·數集 (4)
卷十四·數集 (4)
1. 舉例
一，一人病後眼花，以枸杞、生地〔各一斤。〕熬膏蜜收，服之立愈。
二，一人患風淚眼，每出則流淚盈頰。仲淳用穀精草為君，蒺藜、枸杞之屬佐之，羊肝為丸，不終劑而愈。
三，一人患目赤淚流，或痛或癢，用二百味花草膏。〔羊膽一枚，去其中脂，入蜜拌勻蒸之，候乾研膏，方名以蜂採百花，羊食百草故也。〕頻挑噙化，三日痊愈。
四，一人患翳障青盲已逾年，用黃連〔一兩。〕羊肝〔一具。〕煮爛丸服，不數月而復明。
五，一人患赤眼而食蟹，遂成目盲，已五年矣。用夜明砂去目中惡血，當歸生目中新血，蟬蛻、木賊退目中障翳，〔各一兩。〕羊肝〔四兩。〕煮爛丸服，百日復明。
六，一人冬初同蒜食肉，醉臥暖炕，次日兩瞳子散，大於黃睛，視物無的，以小為大，卒然見非常之處，行走踏空，醫藥不效。至明春，求治於東垣。東垣謂曰：此由食辛熱過多，辛則主散，熱則助火，上乘於目，瞳神因之散大，精散故視物亦散大也。當以芩連苦寒瀉火為君，二地、二冬、白芍、骨皮滋陰涼血清熱為臣，五味酸收瞳神散大為佐，則自愈矣。
七，一老人忽盲，他無所苦。丹溪以大虛治之，令急煎人參膏二斤，服二日，一醫與礞石藥。丹溪云：今夜必死。果然。此經所謂氣脫者目不明。再加鎮墜，則其氣立斷矣。
2. 耳病
耳為腎，之外候，以腎開竅於耳也。經曰：腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。又曰：液脫者，腦髓消，脛酸耳數鳴。又曰：精脫者，耳聾。故治耳者，當以補腎為主。然有因外感而耳聾者，如經言：手少陽三焦，是動則病耳聾，渾渾沌沌，蓋熱邪感入少陽，熱氣拂鬱故也。仲景言：少陽中風，兩耳無所聞，目赤。
蓋言肝經之風熱上壅故也。宜從本門以施治。有因氣逆而耳聾者，如惱怒則氣上逆，肝膽之火，客於耳也。宜平肝降氣清火。有痰火上升，鬱於耳而為鳴，甚則閉塞者，多緣飲酒厚味所致，宜消痰降火。有因氣虛、因血虛而聾者，以補氣補血為主，各加降火之品。丹溪言：耳聾皆屬於熱，誠哉是言。
若人瘦面黑，筋強骨勁而聾者，此精氣俱足，乃壽考之徵，不須治之。趙氏云：耳鳴以手按之而不鳴，或少減者虛也。手按之而愈鳴者實也，不可不察。又嘉言云：人當五十以外，腎水漸衰，真火易露，故腎中之氣，易出難收，況有肝木之子，疏泄母氣，而散於外，是為謀慮鬱怒之火一動，腎氣從之上逆，耳竅室塞不清，較之聾病天淵。聾病因竅中另有一膜，遮蔽外氣，不得內入，故以菖蒲、麝香等藥開竅為治。
不知腎氣至上竅亦隔一膜，不能越出竅外，止於竅中，汨汨有聲，如蛙鼓蚊鑼，鼓吹不己。故外入之聲，為其內聲所混，聽之不清，若氣不上逆，則聽清矣。故余悟此理，凡治高年逆上之氣，屢有奇效。立方施治，大意全以磁石為主，以其黑色入腎，重能達下，又能制肝木，復以地黃、龜膠群陰之藥補之，更用五味、山萸之酸以收之，令腎氣歸元，聽自清矣。夫收攝腎氣，乃為治老人之先務，不可不知。
又有耳瘡、耳腫、耳痛、耳癢。薛氏云：皆屬肝經風熱，血虛火盛，或腎經虛火等因，宜審施治。
八仙丸，左歸丸飲，保陰煎，〔俱見虛勞〕腎虛，耳中潮聲、蟬聲，無休止時，妨害聽聞者，選而用之。耳瘡。耳腫、耳痛、耳癢、屬腎經虛火者，亦並選用。耳鳴加磁石、〔墮氣補腎。〕豬腎〔虛熱耳聾甚易。〕如耳中膿血，不聞人聲，屬腎熱者，八仙去萸肉五味，加花粉〔清肅肺氣。〕磁石〔引肺金清肅之氣，下降於腎，則熱自除。〕石菖蒲〔開聽戶而收膿血，少許。〕外用青黛、黃柏。為末吹之。〔耳膿多屬濕熱，〕
此皆壯水之劑。
龍膽瀉肝湯，〔見脅痛〕治惱怒氣逆，肝火上衝而聾者。
宜加羚羊角〔平肝火，下逆氣。〕代儲石〔性寒，質重降火鎮逆。〕
此瀉肝火之要劑，其平肝降氣鎮逆之品，在所必加。
清痰降火湯，〔自制。〕治痰火上升而聾者。
貝母、栝蔞霜、花粉、茯苓〔消痰。〕蘇子、橘紅、枳殼〔利氣。〕連翹、黃芩〔降火。〕加竹瀝、梨汁。甚者加黃連，如醇酒厚味過度，壯實者可用礞石滾痰丸。