《辨症玉函》~ 卷之二（亨） (3)

1. 瀉症

瀉症多虛，亦未嘗無實瀉也。實瀉之症，腹痛多不可手按，完穀不化，傾腸而出，糞門之邊，覺火毒燒焚，裡急後重，與痢疾正復相似，但無魚凍瘀血而已。此乃火勢借水橫行，土隨水轉，翻江破海而來，其勢難於止抑，投之茶水，立時俱下，投之米食，即速傳出，仍如故物，似乎膀胱不化，而脾胃無權，大小腸盡行失令，苟不治之得宜，三晝夜必然歸陰。

此等之症，萬中見一，原不必細辨，然世既有此病之一種，吾又何可置而不論？世人用脾約丸亦佳，而終非一定不可移易之方。吾今特傳一方以治此症，神驗之極，方名「收脾湯」，先服未有止勢，再服之無不止者，神方也。其虛症之瀉，或脾瀉，或腸瀉，或腎瀉，三症大約可包而治之法亦不相遠，惟是腎經之瀉，不特不可止水，而兼且必須補水以止瀉。人實難知，非補水可以止瀉，蓋水必得火而後能生，補水者又不可不補火也。

補火者，補命門之火也。火在水之中，徒補火則火且飛揚，不能止瀉，必於水中補火，則火得水而生，而水得火而止，其中實有至理，非漫然好辨也。但脾瀉、腸瀉與腎瀉，從何以辨其虛實哉？脾瀉之虛，腹喜溫而不喜冷，飲食能食而不能化，面色痿黃，手足懶惰，此脾瀉之虛症也。方用「燥脾止流湯」，方中純是健脾去濕之品，投脾之所好，土旺而水自歸元也。

腸虛之瀉，腹中時時雷鳴，或作水聲，大便不實，小便清長者，是此等之病，亦要健脾助氣為妙，而佐之實腸之品，則瀉可除，而腸之氣又旺，可以傳導水穀也。方用「補腸至聖丹」，此方之妙，妙在鹿角霜下行而固脫，然不佐之人參健脾之藥，雖用鹿角霜，仍是徒然止脫，而終不能生氣於絕續之時，挽回於狂瀾無砥柱之地也。

腎虛之瀉，必於夜半子時，或五更前後，痛瀉三四次，五六次不等，日間仍然如病人者，此是腎瀉，名為「大瘕瀉」也。倘徒以脾胃藥止之，斷不能愈，必須用熱藥以溫其命門為妙。方用「溫腎止瀉湯」，此方雖補腎而仍兼補脾，補腎以生其火，補脾以生其土，火土之氣生，寒水之勢散，自然不止瀉而瀉自止也。

收脾湯

黃連（五錢）　山藥（一兩）　薏仁（五錢）　車前子（五錢）　茯苓（五錢）　人參（五錢）　肉桂（五分）水煎好，用米糕粉炒熟調服之

燥脾止流湯

人參（五錢）　山藥（一兩）　芡實（一兩）　澤瀉（二錢）　吳茱萸（五分）　炒乾姜（五分）　茯苓（五錢）神麯（五分）水煎服

補腸至聖湯

人參（三錢）　茯苓（五錢）　薏仁（一兩）　芡實（五錢）　肉桂（一錢）　山藥（一兩）　鹿角霜末（五錢）水煎湯調服

溫腎止瀉湯

白

2. 頭痛

頭痛有虛有實，實痛易除而虛痛難愈。實痛如刀劈箭傷而不可忍，或走來走去，穿腦連目連鬢連齒而痛，風痰壅塞於兩鼻之間，面目黎黑，胸膈飽脹，叫喊號呼，皆實症也。倘以為虛而用補陽之藥，轉加苦楚，必以散邪去火為先，而病始可去。方名升散湯。此方全是發散之藥，必須與前症相同者方可用，二劑而病去如失，否則未可輕投也。

至於虛症頭痛，有陽虛陰虛之分。陽虛者脾胃之氣虛，陰虛者肝腎之氣虛也。脾胃之氣虛者，或瀉後得病，或吐後成災，因風變火，留戀腦心，以致經年累月而不效。方用補中益氣湯加蔓荊子一錢，半夏三錢，一劑而痛如失。陰虛者，腎肝之氣不能上升於頭目，而顛頂之氣昏暈而頭岑岑欲臥，或痛或不痛，兩太陽恍若有祟憑之。此症若作陽虛治之，不特無效而且更甚，往往有雙目俱壞而兩耳俱聾者，可慨也。

方用肝腎同資湯一劑而暈少止，再劑而暈更輕，四劑全愈。此方妙在肝腎同治，少加入顛之藥，陰水既足，肝氣自平，肝氣既平，火邪自降。設不如此治法，徒自於頭痛救頭，風邪未必散而正氣消亡，必成廢人而不可救矣。

升散湯

蔓荊子（二錢）　白芷（二錢）　細辛（一錢）　藁本（五分）　半夏（三錢）　甘草（一錢）水煎服

肝腎同資湯

熟地（一兩）　白芍（一兩）　當歸（一兩）　川芎（一兩）　細辛（五分）　郁李仁（五分）　白芥子（五錢）水煎好半鍾，加入酒一碗其飲