《丹溪手鏡》~ 卷之上 (8)
卷之上 (8)
1. 不治證
熱病脈躁盛,不得汗者,陽之極也,死;盡藥三劑,發汗不出者死。
2. 頭痛(二十六)
3. 不治證
真頭痛,甚入連於頭腦,而手足冷者死。
4. 項強(二十七)
5. 頭眩(二十八)
眩者非玄,而見其玄。
眊者非毛,而見其毛。
眴者,目搖動也。
運者,運轉,世謂之頭旋。
冒者,蒙冒,世謂之昏冒。
皆陽虛也。
風亦頭眩。
6. 不治證
內容原缺。
7. 胸滿(二十九)
內容原缺。
8. 脅滿(三十)
內容原缺。
9. 心下滿(三十一)
10. 不治證
結胸證悉具而加之煩躁者死,邪勝也。
臟結亦如結胸,邪結於陰也。寸脈浮而關小細沉緊,飲食如故,而陰結陽不結也。時自利,是陰乘陽虛而下也。舌上白胎滑者難治,白胎寒多也。臟結,於法當下,若無陽證寒熱,其人反靜,胎滑,不可攻也,宜刺關元,小柴胡湯也。
又,病人脅下舊有痞,連在臍旁,痛引小腹入陰筋者死,積與真藏氣結也。
11. 腹滿並痛(三十二)
大滿大痛,或潮熱大便不通,腹滿不減者,實也,可下之。曰陽熱為邪者,腹滿而咽乾,方可下之。又曰,痛而不滿為實,宜大柴胡、承氣輩下之。滿而且痛,內外表里俱有證,宜桂枝加大黃湯,以和其內外,以上皆熱病也。
有冷痛者,痛而大便利,手足冷,惡寒,脈細,面青者,溫之,四逆也。
有下寒上熱痛者,腹中痛,欲嘔吐,黃連湯主之。
腹滿不痛或時減者,為虛。此虛寒從上下也,當溫之。蓋虛氣留滯,亦為之脹,比之實,但不堅痛為異,宜桂枝半夏湯、小建中湯,以和之。又曰,陰寒為邪者,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,屬太陰也,可溫之。
汗吐下後脹滿。
發汗後不解,腹滿痛者,急下之。
發汗後腹脹滿(是膀胱虛也)者,厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。此因表邪發散去津液少,胃主津液,胃虛不能宣布諸氣,當溫散之。
吐後腹滿者,邪氣不去,下傳入胃,承氣主之。
太陽病反下,因而腹滿時痛,桂枝加芍藥主之。大實痛,桂枝加大黃主之。傷寒下後,腹脹心煩,臥不安,熱乘虛,鬱於中,氣不得上下,梔子厚朴湯主之。
12. 小腹滿(三十三)
謂臍下滿也。是在上而滿者,氣也;是在下而滿者,物也。小腹下,溺與血也,若從心下至小腹皆硬滿而痛者,實也,大陷胸湯下之。但小腹硬滿而痛,小便利者,蓄血之證,曰熱結膀胱,其人如狂,桃仁承氣主之。小便不利者,則是溺澀之證,此皆邪氣聚於下焦,津液血氣不行,留滯故也。