《醫學綱目》~ 卷之三十二·傷寒部 (2)
卷之三十二·傷寒部 (2)
1. 難轉側
三陽合病，腹滿身重，難轉側，汗出者，白虎湯。（論見身重。）下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉側者，柴胡牡蠣湯。（論見驚。）風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯。（論見身疼。）
2. 遺尿
三陽合病，腹滿身重，難轉側，譫語遺尿，汗出者，白虎湯。（論見身重。）
風溫病，脈浮汗出者，身重多眠，若下之，則小便不利，直視失溲。（論見風溫。）
寸口脈微而澀，微者衛氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足則煩疼，口難言；衛氣虛則惡寒數欠，三焦不歸其部。上焦不歸者，噫而吞酢；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。
咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥冷。太陽病，火熨其背，大汗出，譫語十餘日，振慄下利，欲小便不得，反嘔而失溲者，此為欲解也。（論見譫語。）遺溲狂言，目反直視者，此為腎絕。（論見大法。）
3. 盜汗
三陽合病，脈浮大見關上，但欲眠睡，目合則汗。陽明病，脈但浮者，必盜汗出。（論見胃實。成無己云：陽明病當作裡實而脈浮者，云必盜汗是猶有表邪故也。）太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒者，表未解也。（論見結胸。）
〔成〕傷寒盜汗者，非若雜病之虛，是由邪氣在半表半裡使然也。何者？若邪氣一切在表干於衛，則自然汗出也。此則邪氣浸行於里，外連表邪，及睡則衛氣行於里，乘表中陽氣不致，津液得泄，故但睡而汗出，覺則氣散於表而汗止矣，其證悉當和表而已。
4. 面赤
二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒，若太陽症不罷者，不可下之，下之為逆，如此可小發汗。設面色緣緣正赤色者，陽氣怫鬱在表，當解之熏之。若發汗不出，出不足言，陽氣怫鬱不得越，當汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，以汗出不徹故也，更發汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
（因發不透徹而面赤躁煩短氣者，不足言陽氣怫鬱，止是當汗不汗也，故更發汗則愈。）脈浮而遲，面熱赤而戰惕者，六七日當汗出而解，反發熱者，瘥。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。太陽病如瘧狀，若脈微惡寒，面反有熱色而身癢者，桂枝麻黃各半湯小汗之。（論見發熱。
）
身熱足寒，面赤，卒口噤，背反張者，痓病。
陽毒面赤，斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血者，宜升麻鱉甲湯。（方論見陽毒。）
少陰病，下利清穀，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，面赤色者，通脈四逆湯加蔥白。（論見下利。）下利清穀，脈沉遲，面少赤，手足微厥者，必鬱冒，汗出解。（論見下利。）
陽明病，面合赤色者，不可攻之。（論見便難。）
5. 壞病
太陽病三日，已發其汗，若吐若下若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也，觀其脈症，知犯何逆，隨證治之。
6. 壞病續法
〔《山》〕治傷寒壞症，，獨參湯，。
好人參一兩，煎服。
〔海〕陽症大汗大下後，亡陽於外，亡血於內，上而津脫，下而液脫，津液兩亡，宜以羊肉湯補之。矧陰症者，豈可不溫補哉。此與傷寒太陽症振搖，與真武湯一例。外之陽病至此尚溫，況內之陰候豈得不補耶。
〔韓〕產脫血虛者，宜用羊肉湯。傷寒汗下太過，亡陽失血，若只用救逆，效必遲矣，與羊肉湯，為效神速。病人面色雖見陽，是客熱上焦，中下二焦陰氣已盛，若調得下焦有陽，則上焦陽氣下降丹田，知所歸宿矣。夫氣有高下，病有遠近，證有中外，治有輕重，各適其至所為。
故病八九日汗下太過，二脈沉細無力，多蜷足臥，惡聽人聲，皮有粟，時戰如瘧，宜，羊肉湯，主之。
當歸，白芍藥（各一兩），黑附子（炮，去皮臍，四錢），龍骨（燒通赤，半兩），生薑（二兩），牡蠣（燒赤，一兩），桂枝（七錢半），
上為粗末，每服一兩，羊肉四兩，蔥白五寸，去黃心，同銼爛，以水五升（一升，今之，一大盞也），熬至一半以來，濾絞去渣，分三服服之。