《醫學綱目》~ 卷之二十九·腎膀胱部 (8)
卷之二十九·腎膀胱部 (8)
1. 白濁
〔丹〕便濁大概皆是濕痰流注,宜燥中宮之濕,用二陳湯加蒼朮、白朮,燥去其濕。肥白人必多濕痰,以二陳去其濕熱。胃弱者,兼用人參,以柴胡、升麻升其胃中之氣。胃中濁氣下流,必用二陳加蒼朮、白朮、柴胡、升麻。一婦人年近六十,形肥,奉養膏粱,飲食肥美,中焦不清,積為濕氣,流入膀胱,下注白濁,白濁即濕痰也,用二陳去痰,蒼朮、白朮去濕補胃,加升麻、柴胡升胃中之清氣。服四帖後,濁減大半,卻覺胸滿,因柴胡、升麻升動胃氣,痰阻滿悶而然。
間用二陳湯加炒曲、白朮、香附以泄其滿。若素無痰者,雖升動胃氣,不滿也,兼用青黛、樗皮、蛤粉、炒黃柏、炒乾薑、滑石為末,炒神麯糊丸服之。凡便濁服藥,必兼服,加減珠粉丸
蛤粉,青黛(此二味,主胃中濁氣下流,降入膀胱),樗皮末(大燥濕熱),滑石,黃柏,乾薑(炒褐色,味苦斂肺氣下降,使陰血生。乾薑,鹽制)
上為末,炒神麯為丸。
又方
黃柏(炒焦),黃柏(生),蛤粉(各一兩),神麯(半兩),
上為末,滴水丸服。
白濁者,濕熱傷氣,久下不止,此係火不守也。知母、黃柏、炒附子各等分,水丸服。
赤濁者,濕熱傷血,於二陳湯中加白芍藥,仍用炒柏、蛤粉、椿皮、滑石、青黛,以神麯為丸。一方加乾薑,炮褐色,固而不走。
〔羅〕白淫諸症痿論曰:思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,奈筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。夫腎臟天一,以慳為事,志意內治,則精全而澀。若思想外淫,房室太甚,則固有淫泆不守,輒隨溲溺而下也,然本於筋痿者,以宗筋弛縱也。
內補鹿茸丸,治勞傷思想,陰陽氣虛,益精,止白淫。
鹿茸(酥炙),菟絲子(酒浸),蒺藜(炒),白蒺藜,肉蓯蓉,紫菀,蛇床子(酒浸),黃耆,桑螵蛸,陽起石,附子(炮),官桂(各等分),
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服二十丸,食前溫酒送下。
茯苓丸,治心氣不足,思慮太過,腎經虛損,其陽不固溺有餘瀝,小便白濁,夢寐頻泄。
菟絲子(酒浸,五兩),石蓮(去殼,三兩),白茯苓(去皮,二兩)
上為細末,酒糊為丸,如桐子大。每服三十丸,鹽湯下。常服鎮益心神,補虛養血,清小便。
金箔丸,治下焦虛,小便白淫,夜多異夢遺泄。
蠶蛾,破故紙(炒),韭子(炒),牛膝(酒浸),肉蓯蓉,龍骨,山茱萸,桑螵蛸,菟絲子(酒浸。各一兩),
上為細末,煉蜜為丸,如桐子大。每服三十丸,溫酒空心下。
王瓜散,治小便自利如泔色,此腎虛也。
王瓜根,桂心(各一兩),白石脂,菟絲子(酒浸),牡蠣(鹽泥燒赤,候冷去泥。各二兩)
上為末,每服二錢,煎大麥粥湯調下,日三服,食前。
〔楊氏〕,萆薢分清飲,治白濁凝面如油,光彩不定,凝腳如糊。
上㕮咀,每服四錢,水一盞,入鹽一捻,煎七分,食前溫服。一方加茯苓、甘草。
2. 恐
恐與驚悸相似,實非驚悸也。張子和云:驚者為自不知故也,恐者為自知也,蓋驚者聞響即驚,恐者自知如人將捕之狀,及不能獨自坐臥,必須人為伴侶,方不恐懼,或夜必用燈照,無燈燭亦恐懼者是也。
臟腑恐有四:
一曰腎。經云:在臟為腎,在志為恐。又云:精氣並於腎則恐是也。(條見虛條及針灸條。)
二曰肝膽。經云:肝藏血,血不足則恐。戴人曰:膽者敢也,驚怕則膽傷矣。蓋肝膽實則怒而勇敢,肝膽虛則善怒而不敢也。(余見同上。)
三曰胃。經云:胃為恐是也。
四曰心。經云:心怵惕思慮則傷神,傷神則恐懼自失者是也。
〔丹〕周本心年六十歲,形氣俱實,因大恐,正月間染病,心不自安,如人將捕之狀,夜臥亦不安,兩耳後亦見火光炎上,食飲雖進而不知味,口乾而不欲食。以人參、白朮、當歸身為君,陳皮為佐,加鹽炒黃柏、炙玄參各少許,煎服自愈,月餘而安。(經云:恐傷腎。丹溪用鹽炒黃柏、炙玄參,引參,歸等入補腎足少陰絡也。)
〔《本》〕治膽虛常多畏恐,不能獨臥,如人捕之狀,頭目不利,,人參散,。
人參,枳殼,五味子,桂心,甘菊花,茯神,山茱萸,枸杞子(各三分),柏子仁,熟地(各一兩),
上細末,每二錢,溫酒調服。
治膽虛冷,目眩頭疼,心神恐畏,不能獨處,胸中滿悶,,茯神散,。
茯神(一兩),遠志,防風,細辛,白朮,前胡,人參,桂心,熟地,甘菊花(各三分),枳殼(半兩),
上為末,每服三錢,水一盞,姜三片,煎六分,溫服,不拘老幼皆宜服。
治膽虛目暗,喉痛數唾,眼目眩冒,五色所障,夢見被人爭訟,恐懼面色變者,,補膽防風湯,。
防風(一錢),人參(七分),細辛,芎藭,甘草,茯苓,獨活,前胡(各八分),
上粗末,每四大錢,水盞半,棗二枚,煎八分,去渣,食前服。
運氣,善恐皆屬肝木虛。經云:木不及曰委和,委和之紀,其病淫動注恐是也。
內經針灸善恐有三:
其一取腎。經曰:腎足少陰之脈,是動病氣不足則善恐,心惕惕如人將捕之,虛則補之,寒則留之是也。
其二取肝。經云:肝虛則目䀮䀮無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之,取其經厥陰與少陽是也。
其三取膽。經云:膽病者善太息,口苦,嘔宿汁,心下澹澹,恐人將捕之,取陰陵泉。又云:善嘔,嘔有苦,善太息,心中憺憺,恐人將捕之,邪在膽,逆在胃,膽液泄則口苦,胃氣逆則嘔苦,故曰嘔膽。取三里以下,胃氣逆則少陰血絡以閉膽逆,卻調其虛實,以去其邪是也。
〔《甲》〕心如懸,哀而亂,善恐,嗌內腫,心惕惕恐如人將捕之,多涎出,喘少氣,吸吸不足以息,然谷主之。澹澹而善驚恐,心悲,內關主之。(《千金》作曲澤。)