《醫學綱目》~ 卷之二十·心小腸部 (6)
卷之二十·心小腸部 (6)
1. 下疳瘡
〔丹〕有一鄰人，三十餘，性狡而躁。素患下疳瘡，或作或止。夏初，患白痢，膈上微悶，醫與理中湯四帖，昏悶若死，片時而蘇。予脈之，兩手皆澀，重取略弦似數。予曰：此下疳瘡之深重者。與當歸龍薈丸去麝，四帖而利減，與小柴胡去半夏，加黃連、芍藥、川芎、生薑煎，五六帖而安。
一男子近三十歲，有下疳瘡，雖屢求治，以其不能忌口卻之。忽一日頭痛、發熱、自汗，眾作傷寒陽證治之反劇。予診其脈弦甚七至，重按則澀。予曰：此症在厥陰，藥與症不相應。遂作小柴胡湯加草龍膽、黃連、胡黃連。帶熱服，四帖而病脫然。
治男子恥瘡，或痛在莖之竅，或痛在莖之標。皆手足太陽不利，熱毒下傳，入於足厥陰，故變紫黑色，作蝕瘡，毀其莖而死。宜以子和泄水丸散導其濕毒，無不愈者。若已成瘡，先泄其根，次從標而治，外以蔥白、黑豆汁渫洗，拭乾。以黃連、木香、密陀僧、干胭脂之類，細末搽之。
如內潰膿不出，以追膿散上之，又用子和泄水丸。如後竅膿少，可用黃連、木香、胭脂等貼之。
〔子和〕，泄水丸，一名，大智丸，。
大戟，芫花，甘遂，海帶（洗），海藻（洗），郁李仁，續隨子（以上各半兩），樟柳根（一兩），
上為細末，水煮棗肉為丸，如小豆大。每服五七十丸，熟水下。
治下疳瘡。先用張子和泄水丸去根，後用此藥幹上。
黃連，滑石（各半兩），定粉（三錢），輕粉（少許），乳香（一錢），密陀僧（二錢），
上細末，幹上，或加干胭脂，或加木香、檳榔。
〔丹〕，下疳散
上用臘脂調塗，河水洗淨，並治臁瘡。
〔世〕又方
青黛，海蛤，密陀僧，黃連
上為末，敷上。
〔丹〕一切熱毒惡瘡及下疳瘡，用密陀僧、黃柏皮末各一分半，膩粉一錢，麝香少許。先洗瘡，拭乾傳之。甚者三四次。
治下疳瘡，雄黃、黃連等分為末，濕者乾摻；乾者油調敷。先用荊芥、射干煎湯洗，卻敷之妙。一方，用地骨皮末敷，神效。
〔海〕，追膿錠子，膿內潰不出，以此藥追之。
雄黃（二錢），巴豆（一錢半），輕粉（一字）
嘗治一男子下疳瘡，每恣飲酒則發。醫與小柴胡湯加黃連數帖不效；又與玉燭散下之反劇。予以甘草節、小建中各半煎湯服之，下咽痛止。後以四物湯、建中、甘草等分，與之漸安。
〔丹〕陰頭瘡。蜜煎甘草敷之安。（《外臺秘要》）又方，用頭髮以鹽水洗淨去油，再用米泔洗淨，又用清湯洗，曬乾燒灰，敷瘡上便結靨。
〔世〕蒼耳葉為末，摻之。
治下疳瘡。黑彤兔為末，敷上神妙。（一名烏吊土，一名孩兒沙。）
〔海〕治下疳瘡久不愈。橡斗子二個，各盛黃丹令滿相合，以亂髮纏定，燒煙盡為度，同研為末。先以蔥白熱漿水洗瘡，膿盡，次上藥。甚者不過三次如神。
〔《肘》〕療人陰生瘡，膿出成坎。取高昌白礬、麻仁等分，研，煉豬脂相和成膏。槐白皮作湯洗瘡，拭令乾，即塗膏，然後以楸葉貼其上，不過三五度瘥。
〔《山》〕下疳瘡。用五倍子末敷之。
2. 婦人陰瘡
〔仲〕少陰脈滑而數者，陰中即生瘡，陰中蝕爛者。狼牙湯，洗之。
用狼牙二兩，以水四升，煮取半升，以綿纏箸如繭，浸湯瀝陰中，日三遍。
〔《大》〕，洗搨散，治陰蝕瘡。
甘草（一兩），乾漆（一兩），黃芩，當歸，地黃，芍藥（各二兩），龜甲（五兩），
上細切，以水七升，煮取一半，去渣。以綿帛納湯中，用拓瘡處，良久即易，日二度。每拓湯，可作十里許即挹干，捻取甘濕散，薄敷瘡上使遍。可經半日，又以湯拓，拓訖，如前敷藥。
有一婢生此疾，蝕處作兩瘡，深半寸，用此洗拓湯並後甘濕散。不經七日平復，甚效。
甘濕散
蚺蛇膽（真者），青木香，石硫黃，鐵精，麝香（各四分，臨時入用。綠麝闢蛇毒，若先以相和，蛇膽即無力也。）
上各等分為末，更研細。有患取如三棋子大，和井花水，日再服訖。先令便利，了即以後方桃枝熏下部訖。然後取藥如棋子，安竹管里，納入下部中，日再度，老少量減。其熏法每日一度，不可再。
桃枝熏法
取東南桃枝五七枝，輕打頭使散，以綿纏之。又搗石硫黃為末。將此綿纏桃枝捻轉之，令末少厚。又截一竹筒，先納下部中，仍以所捻藥桃枝燒熱熏之。
〔丹〕女子陰瘡。硫黃末敷之。（《肘後》）
〔仲〕，蛇床子散，溫陰中坐藥。
用蛇床子仁一味，末之。以白粉少許，和令相得。如棗大，綿裹納之，自然溫散。
運氣陰瘡皆屬寒。經云：太陽之勝，陰中乃瘍，隱曲不利，治以苦熱是也。