《古今醫鑒》~ 卷之七 (4)
卷之七 (4)
1. 自汗盜汗
脈
汗脈浮虛，或澀，或濡，軟大洪散，渴飲無餘。脈大而虛，浮而軟者，汗。在寸為自汗，在尺為盜汗。傷寒脈陰陽俱緊，當無汗。若自汗者，曰亡陽，不治。
證
夫汗者，心之液也。心動則惕惕然而汗出也。有自汗者，有盜汗者。自汗者，不因發散而自然出也；盜汗者，睡而汗出，及覺則不出矣。自汗之症，未有不由心腎俱虛而得者。故陰虛陽必湊，發熱而盜汗；陽虛陰必乘，發厥而自汗。此陰陽偏勝之所致也。丹溪曰：自汗屬氣虛，屬痰與濕；盜汗屬陰虛，相火熾盛。
其傷寒、傷暑、傷風、傷濕、痰嗽等自汗，各載本門。其無病而汗常自出，與病後多汗，皆屬表虛衛氣不固，榮血泄漏，宜黃耆建中湯加浮麥煎，黃耆六一湯或玉屏風散。或身溫而常出冷汗，或身冷而汗亦冷，別無他病，並屬本證。凡汗出發潤，一不治也；汗出如油，二不治也；汗凝如珠，三不治也。
治
治內傷及一切虛損之症，自汗不休，總用補中益氣湯，少加附子、麻黃根、小麥，其效捷如影響。但升麻、柴胡，俱用蜜水拌炒，以殺其升發湧汗之性。又欲其引參耆等藥至肌表，故不可缺也。如左寸脈浮洪而自汗者，心火炎也，本方倍參耆，加麥門冬、五味子、黃連各五分。
如左關脈浮弦而自汗者，挾風邪也，本方加桂枝、芍藥。若無陰虛，只用桂枝亦可。左尺脈浮洪無力而自汗者，水虧火盛也，本方加黃柏、知母各五分，熟地一錢，壯水之劑以制陽光。如右寸脈浮洪，或伏而滑，此挾痰也，依本方加知母、貝母、天花粉各八分。如右關脈浮洪無力而自汗者，此脾元怯弱也，只依本方倍參耆。
右尺脈洪數無力而自汗者，或盜汗，相火挾心火之勢，而凌伐肺金也，宜當歸六黃湯。
方
玉屏風散，治自汗腠理不密，易感風寒。
上銼一劑，生薑一片，水二鍾，煎一鍾，空心溫服。
黃耆湯，治元氣虛弱自汗。
黃耆（二錢二分），當歸（一錢二分），生地（一錢五分），天門冬（一錢五分），麥門冬（一錢），五味子（七分），防風（五分），白茯苓（一錢五分），麻黃根（一錢），甘草（八分），浮小麥（一撮，炒）
上銼一劑，水煎溫服。
黃耆建中湯，治內虛挾外感自汗。又補諸虛不足，羸乏少力，大益榮衛。
黃耆（二錢），肉桂（二錢），白芍藥（三錢），甘草（炙，三錢）
上銼一劑，姜一片，棗二枚，水煎服。
鎮液丹（思恆兄傳）〔批〕（按此方治自汗之劑）
防風（一兩，炒），黃耆（二兩，蜜炙），白朮（一兩，略炒），中桂（一兩），芍藥（一兩，酒炒），大附子（二兩，麵裹煨，去皮、臍，童便浸炒）
上為末，酒糊為丸。每服五十丸，空心溫酒下。
當歸六黃湯，治盜汗之聖藥也。
當歸（一錢），黃耆（一錢），生地黃（一錢），熟地黃（一錢），黃柏（炒，七分），黃連（炒，七分），黃芩（炒，七分）
上銼一劑，水煎，臨臥服。
黃耆六一湯，〔批〕（按此方治盜汗之劑），治虛人盜汗。
黃耆（六兩），甘草（一兩，各用蜜炙十數次，出火毒）
上銼，每劑一兩，水煎，空心服。
獨勝散，治自汗盜汗。
用五倍子為末，津唾調，填滿臍中，以絹帛縛定，一宿即止。或加枯礬末，尤妙。
白龍湯，〔批〕（按此方治自汗盜汗兼治之劑），治六脈芤動微緊，男子失精，女子夢交及自汗盜汗等症。
桂枝（三錢），白芍藥（三錢），甘草（炙，三錢），龍骨（煅，三錢），牡蠣（三錢）
上銼一劑，水煎溫服，加棗子一個同煎尤好。
一人血氣大虛，形體羸瘦，大汗如雨不止，命在須臾，諸醫弗效。以十全大補湯倍用參耆，以童便製附子，一劑即效，服不數劑，全安。