《金匱鉤玄》~ 卷第二 (1)
卷第二 (1)
1. 心痛
(即胃脘痛。)
心痛,雖日數多,不吃飲食,不死。若痛方止便吃還痛,必須三五服藥後,方可吃物。
大凡心膈之痛,須分新久。若明知身受寒氣,口食寒物而病,於初得之時,當以溫散或溫利之藥。若曰病得之稍久,則成郁矣。鬱則蒸熱,熱則久必生火,原病式中備言之矣。若欲行溫散,寧無助火添病耶。由是古方中多以山梔為熱藥之嚮導,則邪伏而病易退,正易復而病易安。雖然,病安之後,若縱恣口味,不改前非,病復作時,必難治之也。
山梔炒,去皮,每十五個濃煎湯一呷,入生薑汁令辣,再煎小沸服。或入芎一錢尤妙。山梔大者用七個或九個。大概胃口有熱而作痛,非山梔子不可。佐以薑汁,或半夏、橘紅各五,黃芩三,甘草一。用二陳湯加蒼、芎,倍加炒梔。痛甚者,加炒乾姜從之反治之法。心痛輕者,散之。麻黃、桂枝。重者,加石鹼、川芎、蒼朮、梔子必炒去皮用,作丸服之。
凡治病必須先問平日起居如何。假如心痛有因平日喜食熱物,以致血流於胃口作痛,用桃仁承氣湯下之,切記!輕者用韭汁、桔梗,能開提氣,血藥中兼用之。
以物拄按痛則止者,挾虛也,以二陳湯加炒乾姜和之。有蟲痛者,面上白斑、唇紅、能食,屬蟲。治苦楝根、錫灰之類。脈堅實不大便者,下之。
痛甚者,脈必伏。多用溫藥,不用參朮,可用附子。
諸痛不可用補氣藥。
客寒犯胃,草豆蔻丸用之。熱亦可用,止用一二服。
草豆蔻(一錢四分,裹燒熱去皮),吳茱萸(湯泡,洗去梗焙乾),益智仁,白殭蠶,橘皮,人參,黃耆(以上各八分),生甘草,歸身,炙甘草,桂皮(各六分),曲末,薑黃(各四分),桃仁(七個,去皮),半夏(一錢,洗),麥櫱(一錢半,炒黃),澤瀉(一錢,小便多減半用之),柴胡(四分),詳膈下痛多為用之。
上一十八味,除桃仁另研如泥外,余極細末,同桃仁研勻,用湯泡,蒸餅為丸,如桐子大。每服三十丸,食遠,用熱白湯送下。旋斟酌多少用之。
又方:用黃荊子炒焦為末,米飲調服。亦治白帶。
又方:脾痛用海蛤粉,佐以香附末。用川芎、山梔、生薑煎辣湯,調服為佳。
又方:單用牡粉,酒調下一二錢。氣實不可用。
2. 腰痛
(濕熱、腎虛、瘀血。)
濕熱腰痛者,遇天陰或坐久而發者是。腎虛者,疼之不已者是也。瘀血者,日輕夜重者是也。
脈大者腎虛,用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味之類,用豬脊髓丸。
痰者,用南星。
凡諸痛皆屬火,寒涼藥不可峻用,必用溫散之藥。
諸痛不可用人參。蓋人參補氣,氣旺不通,而痛愈甚矣。
臍下忽大痛者,人中如黑色者,多死。難治也。
人面上忽有紅點者,多死。