《此事難知》~ 卷上 (3)
卷上 (3)
1. 問兩感邪從何道而入
答曰。經云。兩感者死不治。一日太陽與少陰俱病。頭痛發熱。惡寒口乾。煩滿而渴。太陽者腑也。自背俞。而入。人之所共知。少陰者臟也。自鼻息而入。人所不知也。鼻氣通於天。故寒邪無形之氣。從鼻出入。腎為水也。水流濕。故腎受之。經曰。傷於濕者。下先受之。
白話文：
回答說：經典上說，太陽與少陰同時受傷，則無法醫治。如果同時出現太陽和少陰的症狀：頭痛發燒，惡寒口渴，胸悶煩躁。太陽是腑，從背部俞穴進入。這是大家都知道的。少陰是臟，從鼻息進入。這是很多人不知道的。鼻氣與天相通，所以寒邪這種無形的氣體可以從鼻子出入。腎主水，水性濕潤，所以腎會受到濕邪的影響。經典上說，受到濕邪傷害的人，會先影響下半身。
同氣相求耳。又云天之邪氣感則害人五臟以是知內外兩感。臟腑俱病。欲表之。則有里。欲下之。則有表。表裡既不能一治。故死矣。故云兩感者不治。然所稟有虛實。所感有淺深。虛而感之深者必死。實而感之淺者。猶或可治。治之而不救者有矣。夫未有不治。而獲生者也。
白話文：
(中醫典籍中說)「人體的外邪和內在的邪氣互相感應。」又說「天上的邪氣一旦影響到人體，就會傷害五臟。」由此可知，外邪和內邪互相感應時，臟腑會同時發病。如果想要治療外邪，那麼內邪就會出來作祟；如果想要治療內邪，那麼外邪又會出現。表裡雙方的病症不能同時治療，所以患者就會死亡。因此，古籍中說，同時受到外邪和內邪感應的患者是無法治癒的。
然而，人體本身的體質有虛實之分，邪氣感應的程度也有淺深。體虛而感邪氣深重者，必定會死亡；體實而感邪氣較輕者，還有可能治癒。即使採取了治療措施，但卻無法挽救生命的情況也是有的。但是，從來沒有人是不接受治療，卻能夠存活下來的。
予嘗用此。間有生者。十得二三。故立此方。以待好生君子用之。解利兩感神方。
2. 大羌活湯
白話文：
防風、羌活、獨活、防己、黃芩、黃連、蒼朮、白朮、甘草（炙）、細辛（去土，各三錢），知母（生）、川芎、地黃（各一兩）
上㕮咀。每服半兩。水二盞煎至一盞半。去渣得清藥一大盞。熱飲之不解再服。三四盞解之亦可。病愈則止。若有餘證。並依仲景隨經法治之。
白話文：
上白芷，每次服半兩（約 15 克）。
用水兩杯（約 400 毫升）煎煮至一杯半（約 300 毫升），去掉渣滓得到清澈藥液一杯。
趁熱服用，如果服用後症狀沒有緩解，可以再服。如果服用三四杯後症狀緩解，也可以停止服用。
如果症狀痊癒，就停止服用。如果還有其他症狀，請根據仲景的「隨經法」對症治療。
3. 清氣為榮
清者體之上也。陽也。火也。離中之陰降。午後一陰生。即心之生血。故曰清氣為榮。
4. 濁氣為衛
濁者。體之下也。陰也。水也。坎中之陽升。子後一陽生。即腎陽舉而使之。故曰濁氣為衛。地之濁不升。地之清能升。能陽舉而使之上也。天之清不降。天之濁能降。為六陰驅而使之下也。經曰。地氣上為云。天氣下為雨。雨出地氣。云出天氣。此之謂歟。
白話文：
濁氣：位於身體下部，屬陰性，性質像水。在卦象中，坎卦中的陽氣升起，子月後陽氣開始生發，即腎陽被舉起並驅動。因此說濁氣成為衛氣。地上的濁氣不能升起，而地上的清氣可以升起，這是由於陽氣被舉起並驅動它們向上。天上的清氣不能下降，而天上的濁氣可以下降，這是因為陰氣驅趕它們向下。經典說，地上的氣上升形成雲，天上的氣下降形成雨。雨水來自地上的氣，雲來自天上的氣。這就是這個道理吧。
5. 其用在下。膽胃膀胱大腸小腸
天六腑氣表。其體在上。其用在下。
6. 其用在上。兩目兩耳鼻口舌
地五臟血里。其體在下。其用在上。
7. 格則吐逆、九竅、五臟
陰極自地而升。是行陽道。乃東方之氣。金石之變。上壅是也。極則陽道不行。反閉於上。故令人吐逆。是地之氣不能上行也。逆而下降。反行陰道。故氣填塞而不入則氣口之脈大四倍於人迎此清氣反行濁道也。故曰格。
白話文：
地氣由下往上運行，沿著陽氣的路線而行，這就是東方的氣。金屬和石頭的變化，就是向上蒸發的意思。當陽氣運行達到極點時，陽氣的路線就會不通，被堵塞在上半身。因此會讓人嘔吐，這是因為地氣無法上升的緣故。地氣反向下降，逆行陰氣的路線，導致氣體堵塞而無法進入氣口。氣口脈的大小是人迎脈的四倍，這是清氣逆行濁氣通道的緣故。因此稱之為「氣格」。
8. 關則不便、下竅、六腑
陽極自天而降。是行陰道。乃西方之氣。膏粱之物。下泄是也。極則陰道不行。反閉於下。故不得小便。是天之氣不得下通也。逆而上行。反行陽道。故血脈凝滯而不通。則人迎之脈大四倍於氣口。此濁氣反行清道也。故曰關。
白話文：
陽氣從天上降下，循著陰經脈絡而行，這是西方來的氣。它會使人膏粱滿腹，向下方排出。當陽氣極盛時，陰經脈絡不通暢，反倒閉塞在下焦，導致小便不通，這是因為天上的陽氣無法向下通達。相反，陽氣向上運行，逆行於陽經脈絡，使血脈凝滯不通。這時，人迎穴的脈搏會比氣口穴大四倍。這是濁氣逆行於清陽經脈所致。所以稱之為「關」。
9. 三陽氣血多少
寅為少陽。何以復為太陽。一陽初出地之外即數陽也。故謂之少陽。二陽過卯故謂之陽明三陽至巳。故謂之太陽之氣。升至極之分。便是太陽也。三陽俱為太陽之氣。居其底卻為少陽也。以此推之。三陽所呼之名異。非有二體也。以其從多少而言之耳。
白話文：
早晨為少陽。為何下午又變為太陽？第一縷陽光出現在地平線以外時，就算陽氣初現。因此稱為少陽。陽氣運行到卯時（早上5-7點），稱為陽明。陽氣運行到巳時（早上9-11點），稱為太陽之氣。陽氣上升到極點，就是太陽。三陽都是太陽之氣。但從早到晚，陽氣的強弱程度不同，所以名稱不同。並非有兩種不同的陽氣，而是根據陽氣的多少來命名。
陽氣之極。舉陰於九天之上。故水自天而降。故太陽即為寒水也。所以血多而氣少。陰明居太陽少陽之中。二陽合明。故曰陽明。陰陽等也。所以氣血俱多。少陽者。初出之氣。少。而不能鼓舞。陰氣陽伏地中尚多。故為龍火為震為雷為足。俱屬地之下也。所以氣多血少。少陽極舉陰於九天之上。
白話文：
在陽氣極盛的時候，它會將陰氣舉升到九天之上。因此，水從天上降落。所以，太陽實際上就是寒冷的水。這就是為什麼血多而氣少。陰明之氣位於太陽和少陽之間。兩陽合明，所以稱為陽明。陰陽等同。因此，氣血都多。少陽是指初生的氣。這股氣很少，不能鼓動萬物。陰氣藏伏在地下，還很多。所以，少陽代表龍火、震雷和雙足。這些都屬於地下的範圍。因此，氣多血少。少陽極盛時，將陰氣舉升到九天之上。
肺為衛天之極表也。所以上氣故肺受之。至高者肺也故為手太陰陰於此為秋氣而復降。重陽補下焦元氣重陰補上焦元氣。辛為天之味。能補地之分。自上而降於下也。苦為地之味。能補天之分。自下而升於上也。此二者。皆從其源也。六陽俱極舉陰於九天之上。故陰自天而降。
白話文：
肺部是抵禦外邪的最後一道防線。所以吸入的氣由肺接收。肺位居最高，因此它是手太陰。此時手太陰屬於秋氣，又會下降。大陽經補足下焦的元氣，大陰經補足上焦的元氣。辛味屬於天上的味道，可以補充地上的不足。從上向下運行。苦味屬於地上的味道，可以補充天上的不足。從下向上運行。這兩種味道，都從它們的來源運行。六陽極盛，將陰升到九天之上。因此陰氣從天上降下來。
是陰降於九天之上。而姤卦之陰復何以從下生。蓋陰之首雖從天而降。其陰之尾巳至地矣。故陰從地而生。所以一陰從五陽之下也。凡所生者。從下皆從乎地也。故地為萬物之母。又云非母不生。從地而生者為春氣。從天而降者為秋氣。九天之上為夏。九天之下為冬。
白話文：
是陰氣從九天之上降下來，而〈姤卦〉中陰的復生怎麼又從下面產生呢？因為陰的起始雖然從天上降下來，但陰的末端已經到達地下了，所以陰從地下生長，這是因為一陰生於五陽之下。凡是生長出來的，從下面都來源於地，所以地是萬物的母親。又說，沒有母親就不能生長。從地下生長出來的是春氣，從天上降下來的是秋氣。九天之上是夏，九天之下是冬。
10. 氣血之體
以上下言之有若立輪外焉。天道左旋。而西中焉。地道右旋。而東似不相侔。大抵血隨氣行。夫唱婦隨是也。血雖從氣。其體靜而不動。故氣血如磨之形。上轉而之西。下安而不動。雖云不動。自有東行之意。以其上動而下靜。不得不爾也。天地之道如故。熯守所言。從乎天也。
白話文：
從上下而言，就像一個立著的輪子。天道向左旋轉，而歸於西方。地道向右旋轉，而歸於東方，看起來似乎不相符合。一般來說，血隨著氣運行，就像男人唱而女人隨一樣。雖然血跟著氣，但血的本質是不動的。所以氣血就像磨盤一樣，上部旋轉而趨向西方，下部穩定不動。雖然說不動，但自然有向東行的意思。因為上部動而下部靜，所以不得不這樣。天地之道依舊如此，熯守所說的，是遵循了天道的。
自艮而之巽。晉令所言從乎地也。自乾而之坤。是以乾坤之用備矣。言天道者。從外而之內也。言地道者。從內而之外也。從外之內者。傷寒也。從內之外者雜（病也）
白話文：
從八卦的「艮」位到「巽」位，是晉令所說的「從地」的意思。從八卦的「乾」位到「坤」位，就是乾坤之用的全部了。
談論天道的，是從外向內說的。談論地道的，是從內向外說的。從外向內說的，就是傷寒（外感病）。從內向外說的，就是雜病（內傷病）。
11. 辯表裡中三證
假令少陽證。頭痛往來寒熱。脈浮弦。此三證但有一者。是為表也。口失滋味。腹中不和。大小便或閉而不通。或泄而不調。但有一者。是為里也。如無上下表里證。余者皆虛熱也。是在其中矣。
白話文：
假設出現少陽證狀：
- 頭痛，時而發冷時而發熱
- 脈搏浮而緊弦
以上三種證狀中只要出現一種，即為表證。
- 口中失去味道
- 腹中不適
- 大小便不通暢，或拉肚子
- 以上症狀中只要出現一種，即為裡證。
如果既沒有表證也沒有裡證，其他症狀都是虛熱造成的。病因就在體內。